, MD, Brookwood Baptist Health и Saint Vincent’s Ascension Health, Бирмингам

кръвта

Фосфатът е един от електролитите в тялото, тоест минералите, които носят електрически заряд, когато се разтварят в телесни течности като кръв, въпреки че повечето фосфати в тялото нямат електрически заряд.

Хиперфосфатемията е рядко заболяване, освен когато имате тежка бъбречна недостатъчност. В този случай бъбреците не отстраняват достатъчно фосфат. Диализата, която често се използва за лечение на бъбречна недостатъчност, не е много ефективна за отстраняване на фосфор, така че не намалява риска от хиперфосфатемия.

На няколко пъти хиперфосфатемия се появява в следните ситуации:

Ниско ниво на паратиреоиден хормон (хипопаратиреоидизъм)

Липса на отговор на нормално ниво на паратиреоиден хормон (псевдохипопаратиреоидизъм)

Намачкани наранявания

Разрушаване на мускулната тъкан (рабдомиолиза)

Сериозни инфекции в тялото (септицемия)

Прилагане на големи количества фосфат през устата или чрез клизма

Симптоми

Обикновено няма симптоми, когато имате хиперфосфатемия. Въпреки това, когато има тежка бъбречна недостатъчност, калцият се комбинира с фосфат, като по този начин понижава нивата на калций в кръвта (състояние, наречено хипокалциемия). Ниското ниво на калций може да причини мускулни спазми и крампи, но също така и по-високо ниво на паращитовидния хормон, което води до костна слабост и други нарушения.

Калцият и фосфатът могат да образуват кристали (калцифицират се) в телесните тъкани, включително в стените на кръвоносните съдове. Ако това се случи, то може да прогресира до тежка артериосклероза (втвърдяване на артериите) и да доведе до инсулт, инфаркт и лошо кръвообращение.

Кристали могат да се образуват и върху кожата, причинявайки силен сърбеж.

Диагноза

Определяне нивата на фосфатите в кръвта

Диагнозата хиперфосфатемия се основава на резултати от кръвни тестове, които показват, че нивото на фосфат е повишено.

Лечение

Диета с ниско съдържание на фосфати

Лекарства за увеличаване на екскрецията на фосфати

При хора с бъбречна недостатъчност лечението на хиперфосфатемия се състои в намаляване на приема на фосфат и неговото усвояване от храносмилателния тракт. Трябва да избягвате да ядете храни с високо съдържание на фосфати, като мляко, яйчни жълтъци, шоколад и безалкохолни напитки.

Фосфатно-свързващите лекарства, като севеламер, лантан и калциеви съединения, трябва да се приемат по време на хранене, както е предписано от лекаря. Тези лекарства затрудняват усвояването на фосфатите, така че повече се отстраняват. Sevelamer и lanthanum често се дават на пациенти на диализа, тъй като калциевите съединения помагат на повече калциеви и фосфатни кристали да се образуват в тъканите.