произход

Публикувано

Истинският очевиден произход на глософарингеалните, блуждаещите и спомагателните нерви

Истинският очевиден произход на глософарингеалните, блуждаещите и спомагателните нерви

Ключови думи:

изтегляния

Автори

  • Хорхе Едуардо Дуке-Пара Университет в Калдас - Факултет по здравни науки - Департамент по фундаментални науки/Университет в Калдас - Неврологична група на Калдас http://orcid.org/0000-0002-1432-6381
  • John Barco-Ríos University of Caldas - Факултет по здравни науки - Департамент по фундаментални науки/University of Caldas - Neuroscience Group of Caldas http://orcid.org/0000-0002-6844-8624
  • Йохана Александра Barco-Cano University of Caldas - Caldas Neuroscience Group/Caldas University - Факултет по здравни науки - Клиничен отдел http://orcid.org/0000-0001-9482-8754
Джон Барко-Риос Доцент, Катедра по основни науки, Медицинска програма на Университета в Калдас Йохана Александра Барко-Кано Лекар, Клинично-хирургичен отдел, Медицинска програма на Университета в Калдас
  • Обобщение
  • Пълен текст на XHTML
  • Пълен текст HTML
  • Препратки
  • Статистика
  • Как да цитирам

Въведение. Съществува концептуална пропаст, свързана с точните места, където се появяват корените на глософарингеалните, блуждаещите и спомагателните нерви, знание, което е от изключителна важност за неврохирурзите.

Целете се Определете точното място, където корените на глософарингеалните, блуждаещите и спомагателните нерви се очертават като очевиден произход в продълговатия мозък.

Материали и методи. Оценени са 67 ствола на човешки мозък, които преди това са били фиксирани в 10% разтвор на формалин. Чрез директна проверка, след отстраняване на менингите, беше изследвано и записано точното място, където излизат корените на тези нерви, и сравнено с това, записано в литературата.

Резултати. В 100% от изследваните мозъчни стволове е установено, че нервните корени се появяват между 2 mm и 3 mm зад ретро-оливничната бразда, различно от това, съобщено в консултираната литература.

Завършване. Съществуват различия в критериите по отношение на очевидния произход на глософарингеалните, блуждаещите и спомагателните нерви, което налага по-обширно проучване, което позволява да се постигне обобщен консенсус относно точното място, където корените на такива нерви се появяват.

Въведение: Съществува концептуална пропаст, свързана с местата, където се появяват корените на глософарингеалните, блуждаещите и спомагателните нерви, което е информация от първостепенно значение за неврохирурзите.

Цел: Да се ​​определи точното място, където излизат корените на глософарингеалния, блуждаещия и спомагателните нерви, като се има предвид продълговатият мозък като тяхно очевидно място на произход.

Материали и методи: Изследвани са 67 човешки мозъчни ствола, които преди това са били фиксирани в 10% разтвор на формалин. След отстраняване на менингите, точното място, където са се появили корените на тези нерви, се анализира чрез директна проверка и резултатите се записват и сравняват с литературата.

Резултати: В 100% от изследваните мозъчни стволове е установено, че нервните корени излизат между 2 mm и 3 mm зад ретро-оливерен жлеб, което се различава от докладите на консултираната литература.

Заключение: Съществуват различни мнения относно очевидния произход на глософарингеалните, блуждаещите и спомагателните нерви. Това изисква по-задълбочено проучване, което позволява постигане на общ консенсус относно точното място, откъдето произхождат корените на тези нерви.

Истинският очевиден произход на глософарингеалните, блуждаещите и спомагателните нерви

Истинският очевиден произход на глософарингеалните, блуждаещите и спомагателните нерви

Получава: 03.10.2017. Приет: 26.12.2017.

Хорхе Едуардо Дуке-Пара 1, 2 • Джон Барко-Риос 1, 2 • Йохана Александра Барко-Кано 2, 3

1 Университет в Калдас - Факултет по здравни науки - Департамент по фундаментални науки - Манисалес - Колумбия.

2 Университет в Калдас - Невронаучна група на Калдас - Манисалес - Колумбия.

3 Университет в Калдас - Факултет по здравни науки - Клиничен отдел - Манисалес - Колумбия.

Кореспонденция: Джон Барко-Риос. Департамент по фундаментални науки, Факултет по здравни науки, Университет в Калдас. Calle 65 No. 26-10, офис: 203. Телефон: +57 6 8781500. Manizales. Колумбия. Имейл: [email protected].

Въведение. Съществува концептуална пропаст, свързана с точните места, където се появяват корените на глософарингеалните, блуждаещите и спомагателните нерви, знание, което е от голямо значение за неврохирурзите.

Целете се Определете точното място, където корените на глософарингеалните, блуждаещите и спомагателните нерви се очертават като очевиден произход в продълговатия мозък.

Материали и методи. Оценени са 67 ствола на човешки мозък, които преди това са били фиксирани в 10% разтвор на формалин. Чрез директна проверка, след отстраняване на менингите, беше изследвано и записано точното място, където излизат корените на тези нерви, и сравнено с това, записано в литературата.

Резултати. В 100% от изследваните мозъчни стволове е установено, че нервните корени се появяват между 2 mm и 3 mm зад ретро-оливничната бразда, различно от това, съобщено в консултираната литература.

Завършване. Съществуват различия в критериите по отношение на очевидния произход на глософарингеалните, блуждаещите и спомагателните нерви, което налага по-обширно проучване, което позволява да се постигне обобщен консенсус относно точното място, където корените на такива нерви се появяват.

Ключови думи: невроанатомия; Продълговатия мозък; Черепномозъчни нерви (DeCS).

Duque-Parra JE, Barco-Ríos J, Barco-Cano JA. Истинският очевиден произход на глософарингеалните, блуждаещите и спомагателните нерви. Rev. Fac. Med. 2019; 67 (2): 217-20. Испански. doi: http://dx.doi.org/10.15446/revfacmed.v67n2.68096.

Въведение: Съществува концептуална пропаст, свързана с местата, където се появяват корените на глософарингеалните, блуждаещите и спомагателните нерви, което е информация от първостепенно значение за неврохирурзите.

Цел: Да се ​​определи точното място, където излизат корените на глософарингеалния, блуждаещия и спомагателните нерви, като се има предвид продълговатият мозък като тяхно очевидно място на произход.

Материали и методи: Изследвани са 67 човешки мозъчни ствола, които преди това са били фиксирани в 10% разтвор на формалин. След отстраняване на менингите, точното място, където са се появили корените на тези нерви, се анализира чрез директна проверка и резултатите се записват и сравняват с литературата.

Резултати: В 100% от изследваните мозъчни стволове е установено, че нервните корени излизат между 2 mm и 3 mm зад ретро-оливерен жлеб, което се различава от докладите в консултираната литература.

Заключение: Съществуват различни мнения относно очевидния произход на глософарингеалните, блуждаещите и спомагателните нерви. Това изисква по-задълбочено проучване, което позволява постигане на общ консенсус относно точното място, откъдето произхождат корените на тези нерви.

Ключови думи: невроанатомия; Medulla Oblongata; Черепно-мозъчни нерви (MeSH).

Duque-Parra JE, Barco-Ríos J, Barco-Cano JA. [Истинският очевиден произход на глософарингеалните, блуждаещите и спомагателните нерви]. Rev. Fac. Med. 2019; 67 (2): 217-20. Испански. doi: http://dx.doi.org/10.15446/revfacmed.v67n2.68096.

В анатомичната терминология са назовани някои невроанатомични елементи, които са част от продълговатия мозък, като маслина, ретро-оливарен жлеб, заднолатерална бразда и ретро-оливарна област (1,2), всички те свързани с очевидното произход на глософарингеалните, блуждаещите и допълнителните черепни нерви. В различни невроанатомични текстове и свързани статии се наблюдава концептуална празнота, свързана с точните места, където се появяват корените на такива нерви, докато в други текстове, цитирани по-късно, има някои грешки в оценката и назоваването на някои елементи, които не се разпознават от Анатомична терминология (1).

Глософарингеален нерв: той се състои от 3 до 5 корена, които излизат от дорзолатералната бразда на продълговатия мозък, над блуждаещия и под кохлеарния вестибюл (12). Също така се споменава, че тя възниква от гърба на маслината като един или рядко два корена, опасни до произхода на лицевия нерв (10). Други автори изчисляват, че тя се появява между долната маслина и долната церебеларна дръжка (13,14); Дори се споменава, че той излиза от страничния жлеб на медулата, каудален до лицевия нерв (15). Отбелязва се също така, че произхожда от горната част на задния съпътстващ жлеб (16,17) или че е разположен в ретро-маслиновия жлеб (5,6,18,19) или след маслиновия жлеб ( 20). По същия начин се посочва, без да се посочват допълнителни подробности, че тя се появява зад маслината (21). Tubbs et al. (11) посочват, че тя излиза от задната страна на маслината, в горната й трета, но те отстъпват, като не се споменава изходна бразда.

Спомагателен нерв: появява се през 4 до 6 корена (22) зад маслината (2,4,5,8,9,21,22), но точното място на появата му не е посочено. Също така е описано без допълнителни подробности, че черепните му корени излизат от страничната част на маслините (14,23,26), в долните им две трети (10); Sarrazin et al. (18) намерете го в ретро-маслиновия жлеб (18). Някои автори правят малко по-подробно описание, тъй като посочват, че е видимо през задно-латералната (2,3) или дорзолатералната бразда на продълговатия мозък, с 4 до 5 коренови филета, които излизат след корените на блуждаещото тяло (12); за Spalteholz (27) той излиза с 3 до 6 нервни филета през бразда, която минава през луковицата зад луковичната маслина, непосредствено под блуждаещия нерв. Задната колатерална бразда също се споменава като мястото на произход на аксесоара (16,17). Testut & Latarjet (28) посочват, че той представлява 4 до 5 луковични корена, които излизат от страничната бразда на луковицата, под вагуса. И накрая, Lachman et al. (29) посочват, че черепният корен на нерва се появява между маслината и долния мозъчен дръжка, без допълнителни подробности.

Целта на настоящото проучване е да се определи точното място в продълговатия мозък, където корените на тези три черепномозъчни нерви се очертават като очевиден произход.

Материали и методи

Количествено наблюдателно проучване беше проведено в 75 човешки мозъчни ствола, запазени в анатомичните лаборатории на Университета в Калдас и Университета на Манисалес, с цел точно идентифициране на мястото, където е видимият произход на глософарингеалния, блуждаещия и аксесоара. Стъблата на мозъчния ствол преди това бяха фиксирани с 10% разтвор на формалин.

Като критерии за изключване бяха пропуснати 8 парчета, които показаха някакъв вид деформация или разрушаване на нервните корени поради неправилна манипулация, оставяйки 67 броя за изследването.

Чрез дисекция мозъчните обвивки бяха премахнати, за да се разкрият изследваните зони, по-специално двете ретро-маслинови зони. Извършена е директна проверка, за да се провери и запише точното място, където корените на глософарингеалните, блуждаещите и спомагателните нерви се появяват в продълговатия мозък от дясната и лявата страна, съответстващи на очевидния им произход, за да ги изправят по-късно с тези сайтове на произход, които са описани в литературата. Впоследствие с дигитален шублер разстоянието между ретро-оливарния жлеб и мястото, където излизат нервните корени, се измерва в милиметри. Получената информация беше записана и изследваните невроанатомични парчета бяха заснети.

За това изследване бяха спазени всички принципи на Декларацията от Хелзинки (30) за медицински изследвания, като се зачитат частите, получени в изследването, и поверителността на данните на починалия, тяхното достойнство и почтеност и изискванията, залегнали в Резолюция 8430 от Министерство на здравеопазването, което ръководи биомедицинските изследвания в Колумбия (31).

Тази статия и проучването, от което произлиза, бяха представени на институционалната комисия по етика, за да се провери спазването на етичните аспекти. Одобрение е получено от Комитета по биоетика на Университета в Калдас с акт № 012 от 16 октомври 2018 г.

От изследваните 67 мозъчни ствола е установено, че в нито един от тях нервните корени на глософарингеалния, блуждаещия и спомагателните нерви не са се появили като очевиден произход в сулкуса
ретро-оливар, както е описано в консултираната литература. Беше забелязано, че при 100% от изследваните невроанатомични парчета очевидният произход на тези три черепномозъчни нерви образува непрекъсната линия от корени, която е разположена между 2 мм до 3 мм зад ретро-оливния жлеб, от дясната и лявата му страна. в ретро-маслиновите зони, както може да се види на фигури 1, 2, 3 и 4. Освен това не е налице бразда на това място, където излизат корените на тези черепномозъчни нерви.

Фигура 1. Ретро-оливарна бразда, където нервните корени излизат зад браздата, а не през нея.
Източник: самостоятелно направено.