рейна

Пиометра се определя като натрупване на гноен материал в матката.

Това се случва при нестерилизирани жени, когато матката реагира необичайно на производството на прогестерон. Прекомерното прогестационно влияние или преувеличения отговор на прогестерон причиняват маточна жлезиста тъкан да стане кистозна, едематозна и инфилтрирана с левкоцити и плазмени клетки.

Инфекцията причинява смъртност, свързана с пиометра, както и други аномалии, които се появяват при пациенти, като:

  • анемия
  • аномалии на коагулацията
  • сърдечни аритмии
  • чернодробна дисфункция
  • бъбречна дисфункция
  • хипогликемия

Лечението е хирургично, изисква бързо действие за избягване на усложнения и смърт на животното.

Случаят, който представяме тук, е случаят с «Рейна», 14-годишно куче.

Беше късно и бяхме затворили клиниката за дълго време, една зимна нощ. Чакалнята вече беше изключена и вътре все още трябваше да прегледам някои бележки и да завърша писането на книгата за анестезия. Звънецът иззвъня и няколко секунди по-късно също почука на вратата. Вече знаех, че предстои нещо спешно.

Когато излязох, заварих Роза с кучето й Рейна на ръце, почти припаднала, очите й изчезнаха и дишаха трудно. Веднага го сложихме на масата и махнахме хавлията, с която беше увита, което издаваше типична миризма. Животното не реагира на никакъв външен стимул. Пулсът й беше много висок, но пулсът й беше слаб, признак на шок. Лицето на Роза, която беше сериозна жена и не беше особено отдадена на емоциите, този ден показа загриженост.

- Сутринта беше добре. Да, вярно е, че от няколко дни яде по-малко и пие повече вода от нормалното - каза ми той.

Вдигнах опашката му, за да погледна нещо. Както се очакваше, от влагалището й се отделяха малки тъмнокафяви капки. Той имаше пиометра. Днес беше денят, в който бедната кучка ще умре.

Кръвните тестове потвърдиха подозрението. Първото нещо, което направихме, беше да вземем линия до Рейна и да започнем агресивна интравенозна течна терапия, за да се опитаме да я стабилизираме възможно най-много, преди да започнем операцията, така че тя да не умре по време на нея. Понякога не е нужно да бързате да търгувате. Ако пациентът е много слаб и декомпенсиран, той ще умре по време на анестезия.

Имахме няколко часа пред себе си, гледахме и чакахме. Зимните нощи са дълги.

С времето бедната Рейна възвърна нишка от живота, която ме накара да реша да започна да оперирам. Операцията е лесна за разбиране. Напълнена с гной матка. Ще премахнем матката. Лесно за обяснение, но както винаги, деликатно. Понякога тази матка вече е замърсила коремната кухина с токсични вещества, а друг път простото боравене с нея по време на интервенцията и тъй като е слаба и ронлива, кара корема да бъде замърсен, с последващия риск от перитонит.

Обяснихме на Роза, преди да си тръгне, че ситуацията е много сериозна. Това, че му остават само няколко часа живот и единствената му възможност е медицинското управление преди и след операцията, като се приеме, че тези много сериозни и умиращи пациенти преди анестезия, веднъж анестезирани, умножават много възможности за бедствие от много.

Преди да излезе през вратата и този път очите й се насълзяват, тя ме помоли да се погрижа за нея и да направя всичко възможно да я спася. Работата на лекари, медицински сестри, ветеринарни лекари и др. това е изключително трудно. Ние имаме максимална степен на отговорност при извършване на нашата работа. Ако механикът на нашата кола не успее да побере част, той може да я върне на следващата сутрин. Ако счетоводителят погрешно отпечата фактура, той може да се върне към компютъра след известно време и да я коригира. Един прост отказ на хирург има ужасни последици, които е малко вероятно да бъдат поправени. И проблемът е, че като всяко човешко същество можем да се провалим. Така че винаги вървим със сърцето докрай и сетивата докрай. Ако към това добавим, че хората ни се доверяват, емоционалното бреме е брутално. Много отговорност.

Подготвяме Рейна и я обръсваме напълно преди анестезия, което винаги ни спестява няколко минути повече време за упойка. След това му сложихме кислородната маска, така че да заспи с кислород, когато заспи. Това помага много.

Посред нощ имахме възрастно куче на 14 години, умиращо от тежко заболяване и готово да започнем деликатната анестезия и операция.

Започнахме да я премедицираме по вече изминатия път, който намалява количествата последваща упойка и увеличава шансовете й за оцеляване. Индукцията е моментът, в който губите всички равнища на съзнанието и потъвате в дълбок сън. Използвахме лекарство, което ни позволи да достигнем този момент бързо и успяхме да започнем .