Отделение за гинекология, акушерство и асистирана репродукция в университетската болница Sanitas La Zarzuela

последици

Какво е хистеректомия

Ние определяме хистеректомия като хирургическа техника за отстраняване на матката или утробата. В допълнение, тази операция може да бъде хистеректомия обща сума когато премахнем цялата матка или хистеректомия Междинна сума когато се отстранява само тялото на матката и се запазва шийката на матката.

Има и проста хистеректомия което се случва, когато само матката или една хистеректомия с двойна аднексектомия когато е придружено от фалопиеви тръби и яйчници. Тази последна техника се прилага и при жени, които не могат да облекчат болката и които по принцип вече не искат да забременеят.

Тотална хистеректомия

The тотална хистеректомия Това е премахването на матката изцяло, това включва тялото на матката и нейната шийка; не включва яйчниците. Може да се извърши коремно лапароскопски или чрез лапаротомия (отворена), или вагинално.

Междинна хистеректомия

The субтотална хистеректомия Това е извличане на тялото на матката, запазващо шийката на матката. Прави се коремно чрез лапаротомия или лапароскопия.

Радикална хистеректомия

Премахване на цялата матка с малка част от влагалището, в допълнение към близките лимфни възли. Използва се при някои видове рак на матката.

Лапароскопска хистеректомия

The лапароскопска хистеректомия Това е отстраняване на матката с помощта на камера и поредица от инструменти, които се вкарват през малки разрези в корема. За да премахнете матката, можете да използвате вагиналния път или морцела (превърнете го на малки парченца) с помощта на устройство, което също се вкарва през тези малки отвори.

Хистеректомия с двойна аднексектомия

The хистеректомия с двойна аднексектомия е екстракцията на матката с тръбите и яйчниците, като двойно се отнася до двете страни и когато е едностранно обикновено се посочва: дясна или лява аднексектомия.

Възстановяване след хистеректомия

Възстановяването от хистеректомия зависи от няколко фактора като:

  • Възрастта на пациента.
  • Индикация за процедурата (кървене, миома, рак)
  • Използвана техника, например, пациенти, които се подлагат на вагинална хистеректомия, са склонни да се възстановяват по-добре, след това пациенти с лапароскопска хистеректомия и накрая тези, които са изисквали корема да бъде отворен при отворена хирургия.

Обикновено пациентите остават в болницата от 3 до 5 дни, малко по малко се възстановяват и обикновено след 3-4 седмици се връщат на работа. Що се отнася до възстановяването на сексуалния живот и спорта, ние също говорим за 3-4 седмици.

Белег от хистеректомия

Белегът зависи от вида на направения разрез:

  • Вагинално: Той е вътрешен, във влагалището и пациентът не го вижда.
  • Лапаротомия: Когато отваряме корема и обикновено е като при цезарово сечение, над Венеровата планина, обикновено хоризонтално, само в няколко случая се прави среден разрез, който преминава от Венеровата планина до пъпа.
  • Лапароскопия: обикновено се правят няколко малки разреза в пъпния белег и след това отстрани на корема под пъпа може да има 3 или 4 аксесоара; ширината е 1-0,5 cm, въпреки че в някои случаи един от разрезите се увеличава до 2-3 cm, ако трябва да се извлече парче (например яйчници, матка поради морцелация).

Кървене след хистеректомия

По време на интервенцията обикновено се прави кървене, както винаги, това ще зависи от хирургичната индикация и ще бъде необходимо да бъдете подготвени за преливане и лечение с желязо преди и след операцията. Що се отнася до последващото кървене, то трябва да изчезне, тъй като няма да има менструация.

Последици от хистеректомия

Матката е репродуктивен орган, с който първата последица от нейното извличане е невъзможността за бременност. Втората последица ще бъде изчезването на менструацията. Ние не говорим за менопаузата, защото яйчниците са жлезите, които произвеждат хормони и следователно, дори да няма кървене, ще овулирате всеки месец.

Хистеректомия за тежка или дълбока ендометриоза

В много специфични случаи, когато имате тежка ендометриоза и трябва да се извърши хистеректомия заедно с отстраняването на яйчниците, а ранна менопауза. Последиците от тази ранна менопауза ще зависят от всяка жена, но тя ще бъде подобна на нормалната менопауза, като може да открие горещи вълни, смущения в настроението и т.н.

Важно е да се каже, че не винаги a хистеректомия с двойна аднексектомия Това ще бъде окончателното решение за ендометриоза, до 20% от пациентите, подложени на тази операция, няма да могат да контролират дискомфорта поради многофакторния произход на това заболяване.

Отделение за гинекология, акушерство и асистирана репродукция в университетската болница Sanitas La Zarzuela