Общ преглед

Хондросаркомът е рядък вид рак, който обикновено започва в костите, но понякога може да се появи в меките тъкани близо до костите. Най-често срещаните места за хондросаркомен тумор са таза, тазобедрената става и раменете. Много по-рядко те засягат основата на черепа.

хондросарком

Отличителният белег на хондросаркома е, че клетките произвеждат хрущял. Някои видове хондросаркоми растат бавно и докато са напълно отстранени, имат малък риск от разпространение в други органи и кости. Други видове растат бързо и имат висок риск от метастази.

Хирургичното отстраняване на тумора е основата на лечението на хондросаркома. Лъчевата и химиотерапията рядко са полезни при лечението на този вид рак.

Симптоми

Признаците и симптомите на хондросаркомите могат да включват следното:

  • Повишена болка
  • Подуване или осезаема маса
  • Фрактура поради отслабена кост

Ако туморът притиска гръбначния мозък, може да имате слабост, изтръпване или инконтиненция.

Причини

Хондросаркомът е свързан с определени генетични мутации. Някои варианти на хондросаркома възникват в резултат на трансформацията на доброкачествените хрущялни лезии в рак.

Рискови фактори

Въпреки че хондросаркома може да се прояви на всяка възраст, най-често срещаният сорт обикновено засяга възрастни на средна възраст или по-възрастни.

Болестта на Ollier и синдромът на Mafucci са състояния, характеризиращи се с увеличен брой доброкачествени хрущялни лезии (енхондрома) в тялото. Понякога тези лезии се развиват в хондросарком.

Диагноза

Тъй като повечето хондросаркоми растат много бавно, диагностицирането им може да отнеме години. В някои случаи туморите се откриват по време на образни тестове за проблеми, които не са свързани с тях. За потвърждаване на диагнозата може да е необходима биопсия.

Образни тестове

Рентгеновата снимка може да идентифицира подозрителна област на костта за по-нататъшно изследване. Други образни тестове, като ЯМР и КТ, могат да предоставят повече информация за тумора.

Биопсия

Лекарите могат да потвърдят диагнозата на хондросарком, като извадят проба от съмнителна тъкан с игла или скалпел и я анализират в лаборатория. Биопсията трябва да се извършва по такъв начин, че да не затруднява допълнително способността за отстраняване на рака при последваща операция.

Лечение

Хирургията е основното лечение на хондросаркомите. Целта е да се премахне ракът и маржът на здравата тъкан около него. Видът на операцията, на която се подлагате, ще зависи от местоположението на хондросаркома.

Повечето хондросаркоми са подходящи за операция по спасяване на крайници, при която ракът се отстранява и засегнатата кост се подменя или възстановява. Малък процент от хондросаркомите изискват ампутация. Тази опция се избира, ако туморът обхваща големи нерви или кръвоносни съдове или ако е толкова голям, че отстраняването му по същество разрушава функцията на крайника.

Радиация

Ако туморът е на място като основата на черепа, което затруднява премахването на целия рак, лекарят може да предложи да се използва лъчева терапия преди или след операцията.

Химиотерапия

Хондросаркомът обикновено е много бавно растящ рак и химиотерапията атакува клетките, които растат много бързо, така че това лечение обикновено не е много ефективно. Някои варианти на хондросаркома растат по-бързо; следователно химиотерапията може да бъде полезна в такива случаи.

Сканиране на кост (вляво) показва степента на рака в дясната кост на бедрото (бедрената кост). Цялата бедрена кост, както и тазобедрената и колянната става, бяха заменени с изкуствени компоненти.

Стратегии за справяне и подкрепа

Диагнозата рак може да промени живота ви завинаги. Всеки човек намира свой собствен начин да се справи с емоционалните и физически промени, които ракът носи. Но когато сте диагностицирани с рак, понякога е трудно да знаете какво да правите.

Ето няколко идеи, които да ви помогнат да се справите:

  • Получете достатъчно информация, за да вземете решения относно вашето здравеопазване. Попитайте Вашия лекар за Вашия рак, включително възможностите за лечение и, ако желаете, Вашата прогноза. Колкото повече знаете за рака, толкова по-уверени ще бъдете при вземането на решения за лечение.
  • Правете компанията на вашето семейство и приятели. Да останеш близо до хора, с които поддържаш близки отношения, ще ти помогне да се справиш с рака. Семейството и приятелите могат да предоставят практическата подкрепа, от която се нуждаете, като например да ви помогне да се грижите за дома си, ако сте в болница. Те могат да бъдат емоционална подкрепа, когато се чувствате обзети от рак.
  • Намерете някой, с когото да говорите. Намерете добър слушател, който е готов да ви слуша как говорите за вашите надежди и страхове. Това може да бъде член на семейството или приятел. Интересът и разбирането на терапевт, медицински социален работник, член на църквата или група за подкрепа на рак също могат да бъдат полезни.

Подготовка преди уговорката

Започнете, като се консултирате със семейния си лекар или общопрактикуващ лекар, ако имате някакви признаци или симптоми, които ви засягат. Ако Вашият лекар установи, че имате рак, те вероятно ще Ви насочат към един или повече специалисти, като лекари, които лекуват рак (онколози) и хирурзи.

Какво можеш да направиш

  • Вземете предвид всички ограничения преди консултацията. Когато си уреждате срещата, не забравяйте да попитате дали има нещо, което трябва да направите преди време, като например да ограничите диетата си.
  • Запишете всички симптоми, които имате, дори тези, които изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили срещата.
  • Запишете си най-важната лична информация, дори най-стресиращите или скорошни промени в живота ви.
  • Запишете историята на рака на вашето семейство. Ако други членове на вашето семейство са били диагностицирани с рак, запишете видовете рак, как всеки човек е свързан с вас и на колко години е бил всеки човек, когато са били диагностицирани.
  • Направете списък на всички лекарства, витамините и добавките, които приемате.
  • Помислете за това да помолите доверен приятел или член на семейството да се присъедини към вас. Понякога може да е трудно да запомните цялата информация, която се предоставя по време на среща. Човекът, който ви придружава, може да си спомни детайл, който сте пропуснали или забравили.
  • Пишете въпроси да попитате лекаря.

Изготвянето на списък с въпроси предварително може да ви помогне да се възползвате максимално от времето си с Вашия лекар. Поръчайте въпросите от най-важните до най-малко важните, в случай че времето изтече. В случай на рак, някои основни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват следното:

  • Какъв вид рак имам?
  • На какъв етап е моят рак?
  • Ще трябва ли да направя други тестове?
  • Какви са възможностите ми за лечение?
  • Може ли лечението да излекува рака ми?
  • Ако ракът ми не може да бъде излекуван, какво да очаквам от лечението?
  • Какви са възможните нежелани реакции при всяко лечение?
  • Смятате ли, че има лечение, което е най-подходящо за мен?
  • Кога трябва да започна лечение?
  • Как ще повлияе лечението на ежедневието ми?
  • Мога ли да продължа да работя по време на лечението?
  • Налични ли са ми клинични изпитания или експериментални лечения?
  • Имам и други здравословни проблеми. Как мога да ги контролирам по време на лечението си с рак?
  • Трябва ли да спазвам някакви ограничения?
  • Трябва ли да посетя специалист? Колко ще струва? Дали моята застраховка ще го покрие?
  • Има ли родова алтернатива на лекарството, което предписвате?
  • Има ли брошура или друг печатен материал, който мога да взема със себе си? Какви уебсайтове ми препоръчвате?
  • Какво ще определи дали да планирам последващи посещения?

В допълнение към въпросите, които сте подготвили да зададете на лекаря, не се колебайте да зададете и други въпроси, които възникват при вас.

Какво да очаквате от лекаря

Вашият лекар вероятно ще ви зададе поредица от въпроси. Готовността да отговорите на тях може да ви позволи да покриете други точки, към които искате да се обърнете. Вашият лекар може да Ви попита следното:

  • Кога започнахте да имате симптомите?
  • Симптомите са били продължителни или случайни?
  • Колко тежки са симптомите?
  • Има ли нещо, което изглежда подобрява симптомите?
  • Има ли нещо, което изглежда влошава симптомите?
  • Някой от вашето семейство има ли рак?
  • Били ли сте някога рак преди? Ако е така, какъв тип рак е бил и как е бил лекуван?

Последна актуализация на 8 август 2018 г.