Наднорменото тегло и затлъстяването се определят като необичайно или прекомерно натрупване на мазнини, които могат да бъдат вредни за здравето. Обикновено се дължи на дисбаланса между приетите и изразходваните калории, без да се забравя, че това заболяване има и силен генетичен компонент. Световната здравна организация (СЗО) използва индекс на телесна маса (ИТМ), равен или по-голям от 25, за да се отнесе към наднорменото тегло и затлъстяването с ИТМ, равно или по-голямо от 30 („Затлъстяване и наднормено тегло“, s. F.). Тъй като този индекс се повишава, степента на затлъстяване ще варира от степен 1 ​​(нисък риск), ако ИТМ е 30 до 34,9; степен 2 (умерен риск), ако ИТМ е от 35 до 39,9; степен 3 (висок риск, болестно затлъстяване), ако ИТМ е равен или по-голям от 40; или степен 4 (екстремно затлъстяване), ако ИТМ е равен или по-голям от 50.

като

Според данните на СЗО: разпространението на затлъстяването е почти утроено между 1975 и 2016 г. През 2016 г. над 1,9 милиарда възрастни са с наднормено тегло и 650 милиона са с наднормено тегло. Всяка година най-малко 2,8 милиона души умират от затлъстяване или наднормено тегло. Детското затлъстяване се превърна в един от най-сериозните проблеми на общественото здраве на 21-ви век и, подобно на затлъстяването при възрастни, се свързва с тежки съпътстващи заболявания, увреждания и преждевременна смърт.

Учените съобщават, че затлъстяването може да разруши нашата защитна кръвно-мозъчна бариера и да причини проблеми с ученето и паметта. В допълнение, високият ИТМ може да увеличи риска от психични проблеми като деменция и болестта на Алцхаймер.

Но ефектите от затлъстяването могат дори да надхвърлят човека, който страда от тях, например, през последните години доказателствата за връзката между аутизма и майчиното затлъстяване се увеличиха; и друго проучване установи, че затлъстяването преди бременността би увеличило риска от неврокогнитивни проблеми при недоносени деца.

Предложени са много лечения за справяне с проблема и всъщност това е динамично поле, тъй като изследователите непрекъснато търсят нови, ефективни и по-малко инвазивни методи, които помагат за постигане и поддържане на здравословно тегло, като същевременно подобряват съпътстващите заболявания.

В момента възможностите за лечение включват операция на стомашен байпас, която се оказа изключително ефективна за поддържане на тегло и подобряване на нивата на кръвната захар при хора с диабет. За съжаление процедурата може да бъде придружена и от множество неприятни странични ефекти, включително повръщане, коремна болка, хронично гадене и изтощително ниски нива на кръвната захар.

Наскоро изследователи от Imperial College London са измислили иновативен начин да помогнат на затлъстелите пациенти в процеса на отслабване с помощта на инжекция и смес от хормони (Behary et al., 2019).

Шестдесет и девет пациенти с диабет и предиабет са наети за изпитването, 15 от които са получили хормонална смес (глюкагоноподобен пептид 1, оксиномодулин и YY-GOP пептид), 11 са получили физиологичен разтвор като плацебо, 21 са били подложени на бариатрия операция, а 22 са спазвали нискокалорична диета. Тези от първата група са били подложени на GOP лечение в продължение на четири седмици с помпа, която бавно инжектира течността под кожата в продължение на 12 часа, като започва сутрин един час преди закуска и завършва след последното хранене за деня.

Всички, участващи в проучването, са използвали глюкозно устройство за измерване на нивата на глюкоза след лечение, а тези, които са получавали хормонален микс или плацебо, също са получавали диетични съвети от квалифициран диетолог.

Резултатите показват, че пациентите, получили GOP, са загубили средно 4,4 килограма (9,7 паунда) в края на проучването и са забелязали значително подобрение в нивата на кръвната захар; за някои концентрациите на захар се върнаха до почти нормалните нива. За сравнение, тези, които са получавали плацебо, са загубили средно 2,5 килограма (5,5 паунда).

И в двата случая това е значително по-малко от тези, които са претърпели бариатрична хирургия или са се придържали към диета с ограничено съдържание на калории, които са загубили съответно 10,3 килограма (22,7 паунда) и 8,3 килограма (18,3 паунда). Въпреки това, тези, които са получили лечение на GOP, не са имали странични ефекти, което може да го направи преференциално лечение в някои случаи. Тези открития пораждат надежда, че неинвазивна процедура като тази може да осигури практическа алтернатива на стомашния байпас в не толкова далечното бъдеще.

Триша Тан, професор по практика (метаболитна медицина и ендокринология) от Imperial College London и водещ автор на изследването твърди, че в бъдеще ще се предоставя този вид лечение на много повече пациенти, ако други опити бъдат успешни.

Друго предимство е намаляването и стабилизирането на нивата на кръвната захар. Докато бариатричната хирургия води до подобрения в нивата на кръвната захар, тя е по-променлива. Това беше малко проучване и е необходимо по-голямо клинично изпитване за потвърждаване на резултатите и проследяване на дългосрочните въздействия върху здравето на пациентите, но резултатите са обещаващи.

„Въпреки че това е малко проучване, новото ни комбинирано хормонално лечение е обещаващо и показа значително подобрение в здравето на пациентите само за четири седмици. В сравнение с други методи, лечението е неинвазивно и намалява нивата на глюкоза до почти нормалните нива при нашите пациенти “, заключи Тан.