fundacion

Хранете гладно дете 28 юли 2020 г.

Хранителни навици на децата в училищна възраст и ролята на здравното образование

Adriana Ivette Macias M., Lucero Guadalupe Gordillo S., Esteban Jaime Camacho R. Nezahualcóyotl Professional Academic Unit, Autonomous University of the State of Mexico, Mexico.

Извлечено от списание Чилийско хранене 39 (3): 40-43. Септември 2012 г.

Извършен беше теоретичен преглед за ролята на семейството, рекламите и училището при приемането или промяната на хранителните навици на децата. Тъй като новата семейна динамика и голямото излагане на деца на реклами на храни са модифицирали моделите на потребление на децата, като по този начин са увеличили детското затлъстяване, поради което значението на образованието за здравето като превантивно и промоционално средство при промяната на поведения, свързани с възприемането на здравословни хранителни навици, подчертавайки развитието на хранителни програми, прилагани в училищата с цел търсене на съвместна работа между родители и учители, с цел модифициране на поведението нездравословно и постигане на здравословен начин на живот.

Ключови думи: хранене; детство; хранителни програми; телевизионна реклама; детско затлъстяване.

Настоящият преглед на хранителните навици при децата и ролята, която здравното образование играе при придобиването на тези навици, произтича от проблема, който съществува между модификацията им и увеличаването на затлъстяването при децата; както и асоциирането на затлъстяването като рисков фактор за страдание от хронично-дегенеративни заболявания (диабет, сърдечно-съдови заболявания и високо кръвно налягане) по време на зряла възраст.

Целта на този преглед позволява да се създаде здравно образование като превантивен и промоционален инструмент, който чрез изпълнението на програмите допринася за възприемането на здравословни хранителни навици на тази възраст.

Като се има предвид, че храната и храненето са процеси, повлияни от биологични, екологични и социокултурни аспекти и че през детството те допринасят за оптималното развитие и растеж, както и биопсихосоциалното съзряване, е необходимо децата да придобият здравословни хранителни навици през този етап. За това обаче е необходимо да се вземат предвид физиологичните, социалните и семейните фактори, при които последните оказват силно влияние върху моделите на потребление. Хранителните навици обаче са модифицирани от фактори, които променят семейната динамика, като по-малко отдаденост и липса на време за готвене и загуба на авторитет по отношение на количеството и качеството на храната, която децата консумират.

Телевизионната реклама също допринесе за промяната на хранителните навици на децата поради факта, че те представляват безкритична възрастова група и лесни за манипулиране по отношение на консумацията на нови храни, които през повечето време са нездравословни.

Имайки предвид настоящия проблем, училището играе основна роля за насърчаване на защитни фактори по отношение на хранителните навици, поради което е поле за действие при изпълнението на хранителни програми. Въпреки това, за да могат тези програми да модифицират поведението на нездравословното хранене, е необходим инструмент, способен да постигне тази цел и най-посоченото е здравното образование, където сътрудничеството между професионалисти в тази област, учители, родители и здравни органи представлява стратегия за насърчаване здравословни хранителни навици и следователно здравословен начин на живот, които продължават до зряла възраст, намалявайки риска от развитие на хронични дегенеративни заболявания.

ХРАНА И ХРАНЕНЕ В УЧИЛИЩИТЕ ВЕКИ

Към изследването на храните и храненето се подхожда от точните науки, фокусирани върху физиологичните аспекти и социалните науки, които включват хранителните навици и обичаи на всяко общество (1). Биологичните, социокултурните, психологическите и екологичните фактори се намесват и в двата процеса (2, 3). В случая на храната като социален процес, това не само позволява на организма да придобива енергия и структурни вещества, необходими за живота (4), но те са и символи, които служат за анализ на поведението (5).

От друга страна, храненето като процес осигурява енергия за функционирането на тялото, регулира метаболитните процеси и помага за предотвратяване на заболявания (6, 7). От 2005 г. т. Нар. Триизмерност на храненето установява връзките между храната и биологичните, социалните и екологичните системи на всяко общество (8).

Гореспоменатите процеси отговарят на две основни цели по време на детството: 1) постигане на оптимално хранително състояние, поддържане на адекватен темп на растеж и прогресивна биопсихосоциална зрялост и 2) установяване на диетични препоръки, които предотвратяват заболявания с хранителен произход, които се проявяват в зряла възраст, но започват през детството (9). На този етап се придобиват хранителните навици, които те ще имат през целия си живот; Това обаче е и етап на голяма променливост (10, 11) поради наличието на фактори като: икономическо развитие, технологичен напредък, включване на жените на работното място, голямото влияние на рекламата и телевизията, по-ранното включване на децата до училище и по-голяма възможност за децата да избират храни с висок калориен прием и ниско хранително качество (12).

Родителите оказват голямо влияние върху хранителните навици на децата и те са тези, които трябва да решат количеството и качеството на храната, предоставяна през този етап; Заедно с родителите училището (главно учители) играе важна роля за популяризирането и придобиването на здравословни хранителни навици чрез популяризиране на здравето и образование (9).

Определянето на хранителните навици не е лесно, тъй като има многообразие от концепции, но повечето се сливат, че те са повтарящи се прояви на индивидуално и колективно поведение по отношение на това какво, кога, къде, как, с какво, какво яде и кой консумира храната, и които се приемат пряко и косвено като част от социокултурните практики (13, 14).

Трима агенти се намесват главно в възприемането на хранителните навици; семейството, медиите и училището (15). В случая със семейството това е първият контакт с хранителните навици, тъй като членовете му оказват силно влияние върху диетата на децата и върху тяхното поведение, свързано с храненето (16), и чиито навици са резултат от изграждане на социално и културно имплицитно съгласувано от неговите членове (17).

Хранителните навици се усвояват в семейството и се включват като обичаи (18), основаващи се на теорията за социалното обучение (19) и имитирани от поведението, наблюдавано от уважаващи възрастни (20). Други начини на учене възникват чрез предпочитания към храна или отхвърляне при децата, при които последните са многократно изложени на поредица от храни, които познават чрез акта на хранене, рамкиран от срещи между родители и деца (21).

Хранителните навици обаче са модифицирани от различни фактори, които променят семейната динамика и взаимодействие; един от тях съответства на икономическата ситуация, която засяга моделите на потребление както на деца, така и на възрастни (22), по-малко отдаденост и липса на време за готвене, което кара семействата да приемат нови форми на готвене и организация (23) и загубата на родителите авторитет днес, е накарал много деца да ядат кога, как и какво искат (24).

От своя страна телевизионната реклама е част от човешката социална среда, която в случай на своето влияние върху хранителните навици на децата измества случаи като семейство и училище; насърчаване на нездравословна консумация на храна, тъй като децата са по-склонни да влияят, тъй като те са в етап на изграждане на своята идентичност (25) и следователно лесно се манипулират от рекламните реклами, които популяризират нови храни (26).

В случая с училището, тази институция позволява на детето да се сблъска с нови хранителни навици, които често са нездравословни; въпреки че той също така поема основна роля за насърчаването на защитни фактори по отношение на хранителните навици. В този смисъл, училищните действия за насърчаване и превенция отговарят за учителите чрез тематично съдържание по предмети като природните науки. Необходимо е обаче да се справим с тези видове въпроси от изчерпателна перспектива (27), която позволява комбиниране на знания, нагласи и здравословно поведение, което насърчава здравословния начин на живот при децата (28) и дори помага да се избегне появата на симптоми на хранене разстройства (29).

ОБРАЗОВАНИЕ ЗА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ И ХРАНИТЕЛНИ НАВИКИ

Здравното образование като дисциплина възниква от необходимостта да се осигурят на хората необходимите средства за подобряване на здравето чрез модифициране на рисковото поведение. На 36-ата Световна здравна асамблея здравното образование беше определено като всяка комбинация от информационни и образователни дейности, която води до ситуация, в която хората знаят как да постигнат оптимални здравни нива и търсят помощ, когато имат нужда от нея (30). Основната цел на здравното образование е да разработи интервенционни програми, насочени към модифициране на нездравословни вярвания, обичаи и навици, както и насърчаване, защита и насърчаване на здравето (31).

Следователно здравното образование като стратегия в училищата допринася за насърчаване на здравословни хранителни навици, които противодействат на разпространението на затлъстяването чрез насърчаване на здравословни хранителни навици и начин на живот сред учениците (32), възпитавайки на учениците нагласите, знанията и здравословните навици, благоприятстващи растежа им и развитие, насърчаване на тяхното здраве и превенция на предотвратими заболявания на тяхната възраст (33).

Въз основа на гореизложеното, в Мексико са положени някои усилия за прилагане на хранителни програми, базирани на промоция на здравето и образование, една от тях Специалната програма за действие 2007 - 2012 Училище и здраве (34) се състои от приложна програма от учители чрез учебната програма теми в началните училища и отговаря на цялостна стратегия, която идентифицира няколко детерминанти за здравето, като някои от тях са правилната диета и физическа активност. В този смисъл целта му е да популяризира знанията за храната, за да генерира навици и промени у децата, за да намали нарастването на затлъстяването.

Прилагането на тази програма обаче не показа очакваните резултати (35), така че през 2010 г. беше приложено Националното споразумение за здравето на храните (ANSA), което е стратегия срещу наднорменото тегло и затлъстяването в детска възраст и чиято функция е да установи насоките за продажбата и разпространението на храни и напитки в посочените заведения. От друга страна, в рамките на тази стратегия се извежда Програмата за действие в училищния контекст; което насърчава културата на здравето чрез развиване на компетентности за здравословен живот чрез участието на различни сектори, включително учители, родители, ученици и отговорници за хранителните заведения в училищата; чрез популяризиране на здравето и образование, насърчаване на редовна физическа активност и достъп и наличност на храни и напитки, които улесняват правилната диета (36).

Въз основа на горното; началните училища в Мексико са възприели стратегията за „физическо активиране“, която се състои в извършване на 30 минути умерени упражнения в институцията; От своя страна някои компании в хранителната индустрия са намалили порциите на някои храни, които се продават в така наречените „училищни кооперации“, въпреки че в този смисъл повечето от тези храни са пържени храни, бутилирани сокове или сладкиши и по отношение на насърчаване на хранителните навици, тази функция се ръководи от учителите.

Както се вижда, бяха положени някои усилия за намаляване на разпространението на затлъстяването при мексиканските деца; не всички институции за основно образование обаче са ги приели. Следователно е необходимо специалистите в областта на здравното образование да се присъединят към изпълнението на този тип програма; или разработването на програми, които спомагат за насърчаване на здравословни хранителни навици и следователно създават здравословен начин на живот.

1. Gracia M. Биосоциалната сложност на човешкото хранене. Заинак 2000; 20: 35-55.

2. Contreras J, Gracia M. Храна и култура. Антропологични перспективи. Ариел, Испания, 2005.

3. Macias A. I, Quintero M. L, Camacho E. J, Sánchez J. M. Триизмерността на концепцията за храненето: връзката с образованието за здраве. Rev Chil Nutr 2009; 36: 1129-35.

4. Ortiz A. S, Vázquez V, Montes M. Храна в Мексико: подходи и визия за бъдещето. Study Soc 2005; 13: 8-25.

5. Carrasco S. Теоретични ориентации и формулиране на проблеми в социално-антропологичното изследване на храните. Alteridades 2003; 13: 105-13.

6. Gómez C, De Cos A. I. Хранене в първичната помощ. Новартис, Испания, 2001.

7. Пинто А, Карбаджал А. Балансираната, разумна или здравословна диета. Институт за обществено здраве, Мадрид, 2003 г.

8. Beauman C, Cannon G, Elmadfa I, Glasauer P, Hoffmann I, Keller M, et al. Принципите, определението и измеренията на новата наука за храненето. Обществено здраве Nutr 2005; 8: 695-8.

9. Lozano M. C. Социално-икономически детерминанти на хранителните навици и приема на енергия и хранителни вещества при ученици от испанското население. Университет Комплутенсе в Мадрид, Испания, 2003 г.

10. Tojo R, Leis R. Хранене на училищното дете. Практическо ръководство по хранене в педиатрията. Ергон, Мадрид, 2007 г.

11. Македо Е, Валверде М, Лопес Р, Родригес А, Лопес С, Делгадо С и др. Наръчник. Как да подобрим храненето на момичета, момчета и юноши в училище. Главна дирекция за насърчаване на здравето, Мексико, 2007 г.

12. Hidalgo M I. Хранене в предучилищна, училищна и юношеска възраст. Интегрална педиатрия 2003; 7: 340-54.

13. Морейрас О, Куадрадо С. Хранителни навици. Тоджо, Барселона, 2001.

14. Ortiz A S, Vázquez V, Montes M. Храната в Мексико: подходи и визия за бъдещето. Study Soc 2005; 13: 8-25.

15. Serra L L, Ribas L, Pérez C, García C, Peña L, Aranceta J. Детерминанти на приема на хранителни вещества сред деца и юноши: Резултати от проучването En Kid. Ан Нутри и Метаб 2002; 46: 31-38.

16. Moreno J M, Galiano M J. Семейна храна: нещо повече от яденето заедно. Acta Pediatra Española 2006; 64: 554-8.

17. García M, Pardío J, Arroyo P, Fernández V. Динамика на семейството и връзката му с хранителните навици. Study Cult Contemp 2008; 14: 9-46.

18. Guerrero N, Campos O. I, Luengo J. Проучвания върху рационалните хранителни навици на деца и младежи, със специална честота върху имигрантското население. Конфедерация на потребителите и потребителите (CECU), Испания, 2005 г.

19. Бандура, А. Социални основи на мисълта и действието: Социална когнитивна теория. Прентис-Хол, САЩ, 1986 г.

20. López-Alvarenga J. C, Vázquez-Velázquez V, Bolado-García J, Castañeda-López J, Robles L, Velásquez-Alva C, et al. Влияние на родителите върху хранителните предпочитания при деца от две начални училища с различни икономически слоеве. Проучване на ESFUERSO. Gac MédMéx 2007; 143: 463-9.

21. Busdiecker S, Castillo C, Salas I. Промени в хранителните навици през детството: антропологичен възглед. Rev Chil Pediatr 2000; 71: 37-46.

22. Restrepo S. L, Maya M. Семейството и неговата роля за формирането на хранителни навици в училище. Подход към ежедневието. Bol de Antropol 2005; 19: 127-48.

23. Sandoval S. A, Domínguez S, Cabrera A. Пантеоните са пълни със сладки зъби и алчни: риск от култура и храна в Сонора. Study Soc 2010; 17: 150-79.

24. Боланьос П. Еволюция на хранителните навици. От здраве до болест чрез храната. Trast Condu Alime 2009; 9: 956-72.

25. Sauri M. C. Телевизионна реклама, хранителни навици и здраве при юноши в град Мерида, Юкатан, Мексико. Център за изследвания и напреднали изследвания на Националния политехнически институт Мерида, Мексико, 2003 г.

26. Herrero C. Детският график по телевизията: от липсата на въображение до безотговорността на рекламните послания. Trast Cond Aliment 2008; 7: 752-66.

27. De Vincezi A, Tudesco F. Образованието като процес за подобряване на качеството на живот на хората и на общността. Rev Iberoamer Educ 2007; 49: 1-12.

28. Fernández V. Училище и медии: Диференциална логика в предаването на общата култура и изграждането на гражданството? Rev Iberoamer Educ 2007; 4: 1-10.

29. Escoto M. C, Mancilla J. M, Camacho E. J. Пилотно проучване на клиничната и статистическа значимост на програма за намаляване на рисковите фактори на хранителни разстройства при деца. Eat Weig Disor, 2008; 13: 111-18.

30. Perea Q. R, Bouche P. H. Образование за здраве: предизвикателство на нашето време. Диас Сантос, Испания, 2004.

31. Valadez I, Villaseñor M, Alfaro N. Образование за здраве: значението на концепцията. Rev Educ Des 2004; 33: 43-8.

32. Bonzi N S, Bravo M. Модели на хранене при ученици: Качество спрямо количество. Rev Méd Rosario 2008; 74: 48-57.

33. Роблес М. Преса и образование за здраве в училище. Съобщение 1996; 6: 94-9.

34. Cuevas L, Mundo V, Shamah T, Ávila M. A. (2010). Програми за подобрения в училищата. Национален институт по обществено здраве, Мексико, 2010.

35. Министерство на здравеопазването. Специфична програма за действие 2007 - 2012. Училище и здраве. Подсекретар по превенция и насърчаване на здравето, Мексико, 2006 г.

36. Ponce E. Програма за действие в училищния контекст. Секретариат на държавното образование, Мексико, 2010.