„Диагнозата на стомашно-чревно кървене е много проста и често се прави от самия пациент, когато види кръв или грива в изпражненията“.

какво

ДР. Mª TERESA BETÉS IBAÑEZ
СПЕЦИАЛИСТ. ХАРАКТЕРИСТИЧЕН ОТДЕЛ

  • Начало>
  • Болести и лечения>
  • Болести>
  • Храносмилателно кървене

The храносмилателно кървене е загубата на кръв през храносмилателния тракт. В зависимост от развитието си, тази загуба може да бъде остра или хронична, в зависимост от обема на загубената кръв и времето, за което е загубена.

В зависимост от техния произход, те се класифицират като горно или долно стомашно-чревно кървене. Високите кръвоизливи са тези, които произхождат от хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника, а ниски тези, които произхождат от останалата част на тънките черва и в дебелото черво.

Като цяло симптомите са характерни и не оставят място за съмнение. Най-големият проблем е определянето на неговия произход и причина.

Когато има анамнеза за описаните и кървенето представя симптоми, които разкриват произхода му, диагнозата обикновено не е трудна. Някои кръвоизливи обаче са истинско главоболие за специалиста, пациента и семейството им, което включва провеждането на множество тестове, едно след друго, без в много случаи да се открие причината.

Имате ли нужда от второ мнение?

Нашите професионалисти ще направят медицинска оценка, без да се налага да се местите от вкъщи.

Какви са симптомите на храносмилателно кървене?

Най-важният симптом на остър кръвоизлив е визуализирането на прясна, полусградена или гриповидна кръв в корема.

Наречен грива към специален вид изпражнения, които са съставени от усвоена кръв и които изглеждат пастообразни и лепкави, блестящи черни (подобно на катран), с много особена зловонна миризма като гнило месо. Колкото по-тъмна, миризлива и по-усвоена е кръвта, толкова по-високо идва от нея (стомах, дванадесетопръстник, горните части на тънките черва).

Ако кръвта е прясна, яркочервена и почти не миришеща, това обикновено означава, че нейният източник е близо до ануса. В някои случаи на силно кървене, особено ако е значително или е придружено от повръщане, през устата може да се изхвърли кръв, прясна или под формата на утайка от кафе (хематемеза).

Друг често срещан симптом са повишените звуци на червата и особено чувство на "мързел" поради внезапно спадане на кръвното налягане. В най-важните случаи има тахикардия, студена пот, световъртеж, загуба на съзнание и дори шок. Ако кървенето не се контролира, то може да бъде фатално.

Кои са най-честите симптоми?

  • Визуализация на корема от прясна, полусвоена кръв.
  • Манес.

За щастие, много храносмилателни кръвоизливи са самоограничени.

В много случаи единствената информация, която предупреждава лекаря за съществуването на хронично кървене, е анемия с ниско съдържание на желязо в кръвта.

Те обикновено са добре поносими анемии и се откриват случайно при рутинни тестове, въпреки че в някои случаи пациентът изпитва необичайна умора и бледност.

Имате ли някой от тези симптоми?

Може да имате храносмилателно кървене

Какво причинява GI кървене?

Причините за горно стомашно-чревно кървене могат да бъдат различни.

В ред на честотата от най-високата към най-ниската: Стомашна или дуоденална язва, езофагогастрални варици, дифузни лезии на вътрешната обвивка на стомаха (стомашна лигавица), разкъсване от тежко повръщане на кръстовището между хранопровода и стомаха (синдром на Mallory-Weiss), възпаление на хранопровода (езофагит), хиатална херния, тумори и др.

Причини за кървене от долната част на стомашно-чревния тракт Те също са разнообразни и пораженията, които ги произвеждат, имат различна честота на поява в зависимост от възрастта на пациентите.

При пациенти на определена възраст двете най-чести причини са дивертикулите на дебелото черво и ангиодисплазията на тънките черва или дебелото черво.

Туморите на дебелото черво и големите полипи са рядка причина за остро кървене и ако се появи, то обикновено е периодично и не много голямо, но те са честа причина за хронично кървене, което е незабележимо, но поражда анемия у пациента.

Въпреки че по-ниските храносмилателни кръвоизливи са редки при деца, юноши и млади възрастни, има същества, които могат да ги причинят, включително хронични възпалителни заболявания на червата (улцерозен колит и по-рядко „болест на Crohn“) и дивертикул на Мекел.

Има и други причини за високо или ниско кървене, както хронично, така и остро, като инфекциозни, други тумори, фистули между кръвоносните съдове и храносмилателния тракт, усложнение на ендоскопски маневри, приемане на антиагреганти или антикоагуланти и други.

Как е възстановяването от храносмилателно кървене?

Както вече споменахме, много кървения спират сами. Важно е обаче винаги да се обръщате към Спешна помощ, тъй като резултатът е непредсказуем и някои от причините са сериозни заболявания.

Като цяло прогнозата зависи от два фактора, от една страна, тежестта на самото кървене и от друга страна, тежестта на причината, която го е причинила.

При катаклизмични кръвоизливи, които не могат да бъдат контролирани, прогнозата е фатална.

При контролирани кръвоизливи прогнозата зависи от рецидива на кървенето и адекватното лечение на причината, която го е причинила.

Днес лечението за спиране на кървенето, ако е локализирано, е ефективно.

Фактори с лоша прогноза са, че кървенето е масивно, трайно или повтарящо се, че пациентът е силно засегнат от обема на загубената кръв (много ниско кръвно налягане, в безсъзнание.), Че има други свързани изтощителни заболявания (сърдечна недостатъчност, дихателна, черен дроб, напреднали тумори.), този, който се появява в езофагеални или стомашни варици и този, който е на възраст над 60 години, между другото.