Експертни читатели

Изследване на професор Mourad Errasfa от университета във Фес подчертава терапевтичните свойства на този безопасен и евтин минерал срещу коронавируса

Здравен работник, покрит със защитен костюм, в Антверпен.

може

DPA чрез Europa Press/EP

Мурад Ерасфа
Фес (Мароко)

Магнезият е безопасен и евтин минерал, снабден с много терапевтични свойства, които могат да спасят живота на много пациенти Covid-19.

Пандемията е причинила висока смъртност в световен мащаб и досега не е установена специфична антивирусна терапия срещу ТОРС-Cov-2.

В допълнение към дихателните затруднения, пациентите с Covid-19, главно тези, които имат други рискови фактори (сърдечно-съдови, диабет, болест на Алцхаймер, белодробни заболявания, болезнено затлъстяване, над 65 години), могат да получат много органични дисфункции, свързани с различни патологични събития, като хипоксия в кръвта, съдова тромбоза, възпаление, белодробни бактериални инфекции, чревна дисбиоза и някои неврологични събития.

Основната констатация на това изследване е, че дефицитът на магнезий при хората е рисков фактор за много заболявания (сърдечно-съдови, неврологични, метаболитни, респираторни), които сами по себе си представляват рискова и съпътстваща патология за пациенти с Covid-19.

Фелдшер се грижи за пациент, за да я откара в болницата в Брюксел.

СТЕФАНИ ЛЕКОК/ЕФЕ

От друга страна, магнезият е естествен калциев антагонист в много клетъчни и молекулярни механизми, участващи в различни патологии и вирусни инфекции.

Следователно в това проучване се предлага магнезий като възможно терапевтично лечение и хранителна добавка срещу Covid-19.

Магнезиевите компоненти са безопасни, евтини и се предлагат в много лекарствени форми за удобна употреба.

Те могат да спасят живота като превантивно и профилактично лечение на Covid-19, дори тежки случаи.

Сестра се грижи за пациент с коронавирус в интензивното отделение на Университетската болница в Есен.

DPA чрез Europa Press/EP

Ползите от магнезия

Covid-19 причини голям брой смъртни случаи в много страни, откакто пандемията беше обявена по-рано тази година.

Неотдавнашен доклад на СЗО (1) заключава, че много от лекарствата, тествани в много клинични изпитвания (хидроксихлорохин, ремдезивир, лопинавир, интерферон бета1), имат малък или никакъв ефект върху Covid-19.

След месеци на пандемия обаче клиничните и патофизиологични прояви, свързани с Covid-19, са по-известни.

Пациентите с Covid-19 могат да получат леки симптоми като треска и кашлица (2), въпреки че в допълнение към мултиорганната дисфункция, най-сериозната клинична проява е дихателен дистрес, който може да изисква кислородна терапия и механична вентилация.

Тежките случаи на Covid-19 са свързани с „цитокинова буря“, високи нива на възпалителни параметри като С-реактивен протеин и феритин, тромбоза, микрокоагулационни събития и пневмония (2-4).

Медицински персонал в United Memorial Medical Center в Хюстън, Тексас.

Отидете Накамура/AFP

Най-високите нива на смъртност, причинени от Covid-19, се срещат главно при пациенти в напреднала възраст и при хора, които имат други сериозни съпътстващи заболявания, като сърдечно-съдови събития, високо кръвно налягане, диабет, дихателни дисфункции, рак, болест на Алцхаймер и болестно затлъстяване (5).

Наскоро някои профилактични протоколи, насочени към тежки случаи на Covid-19, включват антикоагуланти, кортикостероиди и антибиотици (6).

Витамини като C, D, B12 и магнезий бяха въведени в много протоколи като поддържащи терапии (7).

Магнезият (двувалентни йони) играе ключова роля като кофактор за стотици ензимни дейности в човешкото тяло и контролира много йонни канали (калций, натрий, калий), участващи в мускулните контракции (сърце, скелетни мускули и гладки мускули) и нерв активиране (калций, натрий, хлорид и калий) (8,9).

Недостигът на магнезий е свързан с много здравословни проблеми, като сърдечно-съдови, неврологични, дихателни и метаболитни, възпаление и оксидативен стрес (9-11).

Тези биохимични и фармакологични свойства на магнезия стоят зад използването му при сърдечно-съдови нарушения като сърдечна аритмия (torsade de pointe) и прееклампсия (12,13) ​​и срещу неврологични разстройства като припадъци и патологично възбуждане на невроните (14).

Няколко проучвания показват терапевтична полза от магнезия срещу хипертония (15) и диабет тип 2 (16).

Пациент на лечение в Хюстън, Тексас.

Отидете Накамура/AFP

Магнезият инхибира няколко патологични процеса, свързани с възпаление и тромбоза (17,18).

Горните фармакологични свойства на магнезия и неговото терапевтично приложение при много клинични проблеми биха могли да оправдаят използването му за контролиране на някои патологични събития на Covid-19, като дисфункция на кръвната хемостаза, възпаление, оксидативен стрес и патологични мускулни контракции в сърцето, съдовете. и дихателната система.

Доказано е, че молекулярният процес на вирусно свързване и сливане на коронавирус с клетката гостоприемник зависи от калция (19).

От друга страна, ключова стъпка на вирусна инфекция е активирането на нейния повърхностен протеин Спайк от много гостоприемни серинови протеази, разположени в извънклетъчното пространство или през клетъчната мембрана на гостоприемника.

Един от тези ензими е фурин; зависима от калций „серин” тип протеаза (20,21), чието място на разцепване в протеина Spike е уникална последователност, открита само в SARS-Cov-2 сред коронавирусите.

Парамедиците прехвърлят човек, заразен с Covid-19, в общата болница Ciudad Juárez, в щата Чихуахуа (Мексико).

Луис Торес/EFE

Сериновите протеази гостоприемници, участващи в активирането на вируса и неговата клетъчна инфекция, са широко изследвани като потенциални цели в терапевтичното управление на вирусна инфекция (22).

Атрактивна хипотеза за възможния механизъм на инхибиране на клетъчната инфекция от SARS-Cov-2 може да бъде намесата на магнезий в сливането на калциево-зависимия вирус с клетъчната мембрана на гостоприемника и възможното инхибиране на запълването на гликопротеина. Спайк от зависими от калций серинови протеази.

Като се вземат предвид споменатите по-горе фармакологични и терапевтични свойства на магнезия, клиничните изпитвания са оправдани, за да се оценят ефектите на магнезия при пациенти с Covid-19, или като лечебна, или като допълнителна терапия (23).

Предлагат се много евтини и безопасни магнезиеви компоненти като фармацевтични или хранителни добавки, ефикасността на които срещу патофизиологията на Covid-19 трябва да бъде изследвана в контролирани клинични изпитвания.

Говорим по телефона в болница Матаро.

Алехандро Гарсия/EFE

Препратки към статии

■ 2. Gulati A, Pomeranz C, Qamar Z, et al. Изчерпателен преглед на проявите на новите коронавируси в контекста на смъртоносната глобална пандемия COVID-19. Am J Med Sci. 2020; 360 (1): 5-34.

■ 3. Cui S, Chen S, Li X, Liu S, Wang F. Разпространение на венозна тромбоемболия при пациенти с тежка нова коронавирусна пневмония. J Thromb Haemost. 2020 юни; 18 (6): 1421-1424.

■ 4. Jose RJ, Manuel A. COVID-19 цитокинова буря: взаимодействието между възпалението и коагулацията. Lancet Respir Med. 2020; 8 (6): e46-e47.

■ 5. Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J. et al. Клинично протичане и рискови фактори за смъртност при възрастни стационарни пациенти с COVID-19 в Ухан, Китай: ретроспективно кохортно проучване. Lancet 2020; 395: 1054–62.

■ 6. Tobaiqy M, Qashqary M, Al-Dahery S, et al. Терапевтично управление на пациенти с COVID-19: систематичен преглед. Предотвратяване на инфекции на практика. 2020; 2 (3): 100061.

■ 7. Тен, C.W .; Ho, L.P .; Калимудин, С.; Cherng, B.P.Z et al. Кохортно проучване за оценка на ефекта от комбинацията витамин D, магнезий и витамин B12 върху прогресирането до тежък резултат при по-възрастни пациенти с COVID-19. Хранене 2020, 111017.

■ 8. Wolf FI, Cittadini A. Химия и биохимия на магнезия. Mol Aspects Med. 2003 февруари-юни; 24 (1-3): 3-9.

■ 9. Jahnen-Dechent W, Ketteler M. Основи на магнезия. Clin Kidney J. 2012; 5 (Suppl 1): i3-i14.

■ 10. Nielsen FH. Дефицит на магнезий и повишено възпаление: текущи перспективи. J Inflamm Res.2018; 11: 25-34. Публикувано 2018 г. на 18 януари.

Млади марокански доброволци от Червения полумесец носят маските си за лице и се подготвят за напускане, след като помагат на поклонниците да поддържат социално дистанциране в голямата джамия Хасан II в Казабланка.

Абделалил Боунхар/AP

■ 11. Желтова А.А., Харитонова М.В., Йежица И.Н., Спасов А.А. Дефицит на магнезий и оксидативен стрес: актуализация. Биомедицина (Тайпе). 2016; 6 (4): 20.

■ 12. DiNicolantonio JJ, Liu J, O'Keefe JH. Магнезий за профилактика и лечение на сърдечно-съдови заболявания. Отворено сърце. 2018 юли 1; 5 (2): e000775.

■ 13. Nicoline H. J. Leenders и Marc G. Vervloet. Магнезий: магически куршум за сърдечно-съдови заболявания при хронична болест на дидни? Хранителни вещества 2019, 11, 455.

■ 14. Абдула М. Ал Алави, 1,2 Сандавана Уилям Маджони, 1,3,4 и Хенрик Фаламмар. Магнезият и човешкото здраве: Перспективи и насоки за изследване. Международно списание за ендокринология том 2018, идентификатор на статия 9041694, 17 страници.

■ 15. Zhang X, Li Y, Del Gobbo LC, Rosanoff A, Wang J, Zhang W, Song Y. Ефекти от добавянето на магнезий върху кръвното налягане: Мета-анализ на рандомизирани двойно-слепи плацебо-контролирани проучвания. Хипертония 2016 август; 68 (2): 324-33.

■ 16. Morais JBS, Severo JS, de Alencar GRR, de Oliveira ARS, Cruz KJC, Marreiro DDN, Freitas BJESA, de Carvalho CMR, Martins MDCCE, Frota KMG. Ефект на добавките с магнезий върху инсулиновата резистентност при хората: Систематичен преглед. Хранене. 2017 юни; 38: 54-60.

■ 17. Сугимото J, Романи АМ, Валентин-Торес АМ и др. Магнезият намалява производството на възпалителни цитокини: нов вроден имуномодулиращ механизъм. J Имунол. 2012; 188 (12): 6338-6346.

■ 18. Sheu JR, Hsiao G, Shen MY, Fong TH, Chen YW, Lin CH, Chou DS. Механизми, участващи в антитромбоцитната активност на магнезия в човешките тромбоцити. Br J Хематол. 2002 декември; 119 (4): 1033-41.

■ 19. Straus MR, Tang T, Lai AL, et al. Ca2 + йони насърчават сливането на респираторния синдром на Близкия изток с коронавирус с гостоприемни клетки и увеличават инфекциозността. J Virol. 2020; 94 (13): e00426.

■ 20. Molloy SS, Bresnahan PA, Leppla SH, Klimpel KR, Thomas G. Човешкият фурин е зависима от калций серинова ендопротеаза, която разпознава последователността Arg-X-X-Arg и ефективно разцепва антиген на антраксния токсин. J Biol Chem.1992 15 август; 267 (23): 16396-402. PMID: 1644824.

■ 21. Coutard B, Valle C, de Lamballerie X, Canard B, Seidah NG, Decroly E. Шиповият гликопротеин на новия коронавирус 2019-nCoV съдържа подобно на фурин място на разцепване, отсъстващо в CoV на същата клада. Антивирусна Res. 2020 април; 176: 104742.

■ 22. Steinmetzer T, Hardes K. Антивирусният потенциал на хост протеазните инхибитори. Активиране на вируси от домакин протеази. 2018; 279-325. Публикувано 2018 г. на 16 февруари.

■ 23. Tang CF, Ding H, Jiao RQ, Wu XX, Kong LD. Възможност за добавки с магнезий за поддържащо лечение при пациенти с COVID-19. Eur J Pharmacol. 2020; 886: 173546.

Линейка прехвърля пациент в болницата в Антверпен.

DPA чрез Europa Press/EP

Профил на експертен четец

Мурад Ерасфа

Професор по фармакология, Лаборатория по епидемиология и изследвания в областта на здравните науки, Факултет по медицина и фармация, Университет Сиди Мохамед Бен Абдела, Фес, Мароко.