Начало »Блог» Пикочно-полови нарушения »Как влияе използването на контрацептивни мерки върху вагиналната флора?
Засягат ли контрацептивите вагиналната флора?
Един от аспектите, които не се взема предвид при предписване на контрацептивни методи е независимо дали те могат да причинят някакъв вид промяна във вагиналната флора. В съвета за контрацепция обикновено не се включва предупреждение в това отношение, докато потребителите не се консултират поради по-голяма степен на сухота или вулвовагинален дискомфорт.
Вярно е, че няма много научна литература по въпроса, защото в повечето случаи контрацептивните методи са безопасни в този смисъл и те не носят висок риск от инфекции поради промени в околната среда, въпреки факта, че един от основните им механизми на действие, особено хормонални методи (тъй като хормоналните промени засягат вагиналната микробиота), е свързан с модификацията на цервикалната слуз, за да я сгъсти и да предотврати преминаването на сперматозоиди.
Контрацептиви: поток и инфекции
В информацията за предписване на различните противозачатъчни хапчета няма предпазни мерки или предупреждения за риска от инфекция., въпреки че ако са необичайни (срещат се при по-малко от един на 100 потребители) или редки (срещат се при по-малко от един на 1000 потребители) странични ефекти вагинална кандидоза и/или вулвовагинит.
Вагиналният контрацептивен пръстен води до появата на силно отделяне или дори инфекциозен вагинит при 5-6% от потребителите (със или без миризлив секрет) и контрацептивният пластир може да се прояви като честа нежелана реакция вагинална гъбична инфекция.
Хормонални контрацептиви и кандидоза
Очевидно lхормонални контрацептивни методи, особено ако съдържат естрогени сред компонентите си, може да намали риска от бактериална вагиноза, тъй като те могат да увеличат броя на лактобацилите, присъстващи в средата; по този начин вагиналното рН се подкислява и растежът на анаероби и възможни патогени, участващи в това състояние, се възпрепятства.
Но въпреки това са свързани с повишен риск от вагинална инфекция с дрожди. Някои изследвания показват как употребата на естрогени може да промени състава на микробиотата, увеличавайки броя на някои видове лактобацили, Е. coli (бактерии, причиняващи пикочни инфекции) и някои видове Candida.
Тази промяна не корелира пряко с нарастването на Candida вулвовагинит или пикочните инфекции, но в случаите на жени с тенденция към тези състояния изглежда подходящо да се вземат превантивни мерки.
ВМС и вагинални инфекции
Класическата връзка, за която се смяташе, че съществува между вътрематочните устройства (ВМС) и инфекциите, сега е опровергана. Антибиотиците вече не се използват в протоколите за поставяне на спирала, нито има опасения за плодовитостта на потребителите на този метод въз основа на възможни тазови инфекции. Изглежда обаче, че в листа с данни на aНякои от тези устройства изглеждат като повишени вагинални секреции и вулвовагинит като чести нежелани ефекти (среща се между една на 10 и една на 100 жени, които ги използват).
Това не е причина за сериозни инфекции, нито обикновено оправдава оттеглянето, но очевидно lПотребителите на спирала могат да видят състава на вагиналната микробиота модифициран, с намаляване на броя и видовете лактобацили и увеличаване на Е. coli, видове Candida и грам-положителни микроорганизми.
Презервативи и вагинално дразнене
Двойки, използващи презерватив като метод за контрацепция са по-склонни да се консултират за посткоитално вагинално дразнене и за повторение на епизоди на кандидоза след полов акт при жени с тази тенденция. Това може да се дължи на промяната, която съдържащите се в тях спермициди и лубриканти причиняват във вагиналната среда.
Не е, че методите за контрацепция директно причиняват инфекции, но е вярно, че използването на някои от тях може да ги предразположи, причинявайки тези промени в баланса на екосистемата.
Защитете вагиналната флора с пробиотици
В ситуации, при които екосистемата на влагалището може да бъде променена, е показана употребата на пробиотични продукти., съдържащи лактобацили за регенерация на околната среда и вътрешен баланс. Най-новите вагинални здравни насоки го препоръчват, тъй като е доказано, че е ефективен за намаляване на инфекциозния вулвовагинит и инфекциите на пикочните пътища.
Пробиотичните продукти могат да се използват редовно, на курсове от 20 дни в месеца, ако се приемат през устата, или на курсове от 10 дни след менструация, ако се използват вагинално.. В повечето превантивни протоколи е предвидена продължителност 3-6 месеца; все пак в случай на потребители на контрацептивни методи, може би трябва да се обмисли по-продължителна употреба.
Библиография и препоръчително четене