Когнитивно-поведенческата терапия може значително да подобри симптомите на тревожност, поне за две години

Споделете статията

До 10% от гражданите могат да страдат от хипохондрия. ПОЛУЧАВАЙТЕ СНИМКИ

фаро

Трудно е да се убеди а хипохондрик че нямате болестта, която смятате, че страдате. Причини или демонстрации са безполезни; винаги има пукнатина, през която се изплъзва съмнението. С различна степен на засягане, може би до 10% от гражданите страдат от хипохондрия.

Според най-новата класификация има два типа: нарушение на соматичните симптоми при които субектът хронично страда от един или повече симптоми, които го притесняват твърде много и тревожност от заболяване при които пациентите усещат прекомерно симптоми на реално или въображаемо заболяване.

Това е голяма промяна, тъй като не изисква да се класифицира като хипохондрия, за да се гарантира, че клиниката няма патофизиологична основа. Достатъчно е пациентът да има прекомерно притеснение със или без диагноза на болест. Доминиращото е безпокойството, което тези симптоми пораждат, оправдано или не.

Тревожността е неясен термин, който може да се използва в много различни настроения. Когато прегледахме клиничната мултидисциплинарна програма за грижа за тревожност с експертите психолози, много обсъждахме нейното определение. Първото нещо, което искахме да изясним, е това не винаги е патологично състояние, или че рядко е така. Това е опит, който се изпитва, когато тялото реагира на възприятието на а заплаха. Само когато реакцията е неадекватна, по интензивност или продължителност, или когато се задейства без заплаха или когато е слабо функционираща, тревожността се превръща в клиничен проблем. В това ръководство се опитваме различни видове тревожност и за всяка препоръчваме терапията, която е имала най-много доказателства за ефикасност.

Тревожността може да възникне, защото неволно преживявате повторно a травмиращо събитие, това, което се нарича посттравматичен стрес. Или защото имате страх от предмети или ситуации: фобия; друг тип е свързан с мания или необходимост да се направи нещо компулсивно (измиването на ръцете е класическият пример). Може да се случи и когато без причина имате атака на безпокойство или страх.

И накрая, в това, което се нарича генерализирано тревожно разстройство, субектът има a прекомерно притеснение изцяло с множество соматични оплаквания. Това е най-близо до хипохондрията, но не е съвсем същото.

За генерализирано тревожно разстройство препоръчваме два вида терапия, и двете с висока степен на научна подкрепа, в допълнение към анксиолитиците за няколко седмици: антидепресант и когнитивна поведенческа терапия. По отношение на последното имахме много дискусии, защото психолозите на публичната система те почти не го практикуват, повече се интересуват от други видове терапия, отколкото опитът показва, че те също са полезни. Но доказателствата наистина подкрепят когнитивно-поведенческата терапия по-силно и надеждно, може би защото тя може по-лесно да бъде подложена на клинични изпитвания.

Скинър, Психолог, който стана много известен през втората половина на миналия век, беше убеден, че с правилните стимули всяко поведение може да бъде модифицирано. Беше въпрос на време и интензивност. Тя се основава на известните експерименти на Павлов на условни рефлекси.

Неконтролируемото желание може да бъде преодоляно, ако е свързано с болезнен електрически удар. Не се интересуваше от това как пациентът разбира и се справя с проблема. Именно това е целта на когнитивната терапия: постоянното преформулиране на проблемите и тяхното осмисляне.

Това е терапия, ориентирана към конкретен край, базирана на Присъства; тоест не се гмурка в безкрайното и бурно минало, за да търси причини. Той се интересува само от решения, позиция, препоръчана от Бертран Ръсел в неговата възхитителна книга „Завладяването на щастието“. Тази терапия е предназначена за пациента да се учи и да се грижи за себе си. Умната комбинация от двата модела се отплаща. Толкова е стандартизирано, че в някои страни се прави дори с компютърна програма.

Хипохондриите страдат много, отегчават клиницисти и злоупотребяват с лабораторни изследвания. Всички ще се радваме да намерим решение. Ето защо приветствам публикацията в престижното списание Lancet на клинично изпитване, което показва, че когнитивно-поведенческата терапия може значително да подобри симптомите на тревожност средно за 6 сесии., подобрение, което продължава 2 години.

Това, което ми харесва в това проучване, е, че психолозите не отговаряха за терапията. Те бяха обучили здравни специалисти, предимно медицински сестри, които да го администрират. Две семинари бяха достатъчни, за да ги обучават. Това означава, че големият проблем, който имаме в здравната система с дефицита на психологическо лечение Тя може да бъде решена, ако се възползваме добре от нагласите на някои професионалисти и ги разширим, с адекватно обучение, тяхното поле на действие.

Те ще се чувстват по-добре, защото са по-полезни, хипохондриците ще страдат по-малко и лекарите ще го оценят по същия начин, както здравната система за спестяване при посещения, медитация и лабораторни изследвания.