Тази седмица искаме да поговорим по тема, която притеснява много двойки, всъщност тя е предложена от бъдеща майка, това е кърменето. Ние ще отговорим на вашите въпроси възможно най-кратко, но напълно.
Защо кърмата е по-добра от адаптираното мляко?
Кърмата е най-добрата храна за бебето. През първите 6 месеца той покрива изключително хранителните нужди, по-късно придружава допълнителното хранене.
Кърмата допринася за адекватното физическо и емоционално развитие на бебето и гарантира установяването на връзката майка-дете, така че сигурната връзка на привързаността с майката да бъде адекватно развита. Всичко това е необходимо за правилното развитие като независим и безопасен човек.
Ползите от кърменето спрямо храненето с адаптирано мляко са достатъчно доказани и подкрепени от многобройни научни изследвания.
Тези деца са изложени на по-нисък риск от много здравословни проблеми и са установени по-малко внезапни детски смъртни случаи сред кърмените деца. Кърменето е свързано с по-нисък риск от стомашно-чревни, дихателни и пикочни инфекции. В дългосрочен план децата без кърма по-често страдат от атопичен дерматит, алергия, астма, цьолиакия, възпалителни заболявания на червата, затлъстяване, захарен диабет, множествена склероза и рак. Момичетата без кърма имат по-висок риск от рак на гърдата в зряла възраст.
От друга страна, рискът от следродилен кръвоизлив, фрактура на гръбначния стълб и тазобедрена става в постменопаузална възраст, рак на яйчниците, рак на матката, ревматоиден артрит, сърдечно-съдови заболявания, хипертония, тревожност и депресия се увеличава.
Кога мога да започна да кърмя?
След 28 гестационна седмица в гърдите вече се произвежда коластра, която се подготвя за пристигането на бебето. Тази коластра е жълтеникава на цвят, тъй като съдържа голямо количество протеини и имуноглобулини, както и високо калорична. Това мляко е идеално за първите дни и се адаптира идеално към размера на стомаха на бебето, който е малък и се нуждае от по-малки количества мляко и по-чести хранения.
С течение на дните млякото ще се трансформира в преходно мляко и накрая ще узрее. Така нареченото "покачване на млякото" обикновено се случва между 48 и 96 часа след раждането.
Началото на кърменето, независимо от вида на раждането и дали здравето на майката и бебето го позволява, трябва да започне през първите минути от живота на новороденото. Акушерката поставя бебето на майка си и наблюдава как се произвежда резето, като помага, ако е необходимо.
Процедурите, които се извършват върху бебето при раждането, могат да се извършват върху майка му. Ако поради обстоятелства не е възможен непосредствен контакт, акушерката ще го улесни, когато педиатърът го посъветва.
Как да разбера, че приемате достатъчно? Как да разбера, че си гладен?
През дните в болницата е обичайно бебето да кърми между 8 и 12 хранения на ден и храненията обикновено са на нередовни интервали. Кърменето трябва да бъде при поискване и това означава да предлагате гърдата, когато бебето поиска това, без да се брои броят на храненията или времето. Бебетата искат да сучат, когато правят смукателни движения, прозяват се, слагат ръка до устата си или издават призоваващи звуци, няма нужда да ги чакате да плачат. Също така е важно да оставите гърдата да се освободи спонтанно, независимо колко време отнема.
При изписване у дома все още е препоръчително да предлагате гърдата при поискване и за първото посещение на педиатър във вашия здравен център да се случи през първите дни след изписването. Ако бебето кърми често и уринира и червата през целия ден, това е индикация, че пие млякото, от което се нуждае. Ако майката има болка или чувството, че бебето не пие достатъчно, много е важно да отидете при акушерката или педиатър, за да го разрешите, преди да прибегнете до бутилки или добавки. Също така е много полезно да отидете до групи за кърмене, които помагат при тяхното опит и улесняване началото на лактацията.
Бебетата трябва да се прихващат към гърдите не само, за да се хранят, но и да се успокоят, а това също помага да се стартират хормоните, които участват в производството на мляко, така че колкото повече пъти сучете, толкова повече мляко произвеждат гърдите.
Прихващането ще се контролира от акушерката след раждането, добра техника, която избягва появата на пукнатини и болка.
Как да сложа бебето на гърдата си?
Правилното положение е да държите бебето с лице към майката, залепено „коремче към коремче“ и отворена уста, като събирате голяма част от ареолата, особено долната част, където устната трябва да е изпъкнала (навън) и бузите не трябва да са хлътнали или сплескан. Появата на болка е признак на лош захват или лоша стойка. Ако това се случи с вас, акушерката или медицинските сестри ще ви помогнат да коригирате.
Какви храни трябва да избягвам докато кърмя?
Въпреки че е доказано, че ароматът на храната преминава в млякото и може да промени неговата миризма и вкус, по време на кърменето няма забранени храни. Тези промени на вкуса в кърмата помагат на бебето да се запознае с различни вкусове, което го улеснява да приема допълнително хранене. Само в случай на многократно наблюдение, че след като майката е изяла определена храна, бебето показва някакъв вид дискомфорт (повръщане, диария, обриви, дискомфорт или отхвърляне на мляко), може да се наложи да се избягва тази конкретна храна.
По време на кърменето също няма задължителни храни. Препоръчва се здравословна и разнообразна диета, както по всяко друго време от живота, и за задоволяване на глада, без да се прибягва до излишък от сладкиши или закуски. Нежните физически упражнения, като едночасова разходка на ден, ще помогнат за подобряване на здравето на майката и възстановяване на теглото преди бременността.
Не е доказано, че храна помага за получаването на повече мляко. Най-добрият стимул за адекватно производство на мляко е, че бебето суче при поискване без ограничения.
Повечето от обичайните лекарства са съвместими с кърменето и в много малко случаи е необходимо да се спре кърменето. Винаги се консултирайте с вашия педиатър или акушерка дали ще приемате някакви лекарства.
Колко дълго мога да кърмя?
Испанската асоциация по педиатрия (AEPED), Световната здравна организация (СЗО) и Американската академия по педиатрия (AAP) препоръчват изключително кърмене през първите 6 месеца от живота на детето и продължават да кърмят заедно с други храни, които допълват храненето до 2 години или повече, стига да пожелаят майка и дете.