Блог за здравето, храненето, профилактиката и здравето на IMQ

затлъстяването

Затлъстяването и лечението му са основен здравословен проблем, който продължава да расте, особено в напредналите страни.

За да се разбере дали човек е със затлъстяване, често се използва така нареченият индекс на телесна маса (ИТМ). Това се установява чрез разделяне на теглото в кг на височината на квадрат. Смята се, че ИТМ е нормален, когато резултатът е по-малък от 25. Ние сме с наднормено тегло, когато е между 25 и 30 и говорим за затлъстяване, когато е по-голямо от 30. Ако е по-голямо от 40, вече бихме били изправени пред болест затлъстяване.

Причините и симптомите на затлъстяването са много различни, както и патологиите, свързани с него. За да се изправим срещу това има различни лечения което ще зависи от тежестта на заболяването и обстоятелствата на всеки човек.

The Най-безопасният начин за отслабване и особено за предотвратяване на болести е да водите активен начин на живот и да спортувате заедно със здравословна диета. Понякога, също с някои лекарства, може да се постигне трайна загуба на тегло, винаги под лекарско наблюдение.

ДА СЕ Въпреки последователните опити за отслабване, процент от пациентите не могат, обаче адекватен резултат. Следователно те изискват по-сложни подходи като бариатрична хирургия или ендоскопски техники, подчертаване на интрагастрален балон Y. техники за шев на стомаха като POSE или APOLO метод. Те са показани при пациенти с умерено или тежко затлъстяване, при които медицинското лечение е неуспешно или в крайна сметка като допълнение към споменатото медицинско лечение.

Ето още информация за някои от тези техники:

Лечение на затлъстяването с интрагастрален балон

Интрагастралните балони могат да бъдат основното средство за отслабване или мост към бариатрична хирургия постигане на леко намаляване на теглото преди интервенцията. Има няколко модела, но работата им е еднаква. Заемането на пространството, произведено от балона, генерира усещане за пълнота и ранна ситост, забавяйки изпразването на стомаха.

Това лечение на затлъстяване изисква мерки за диетично обучение и поведенчески контрол с управление на тревожността. Ефективността му е приемлива, постигане на загуба на тегло във вилица между 10 и 25 кг за 6 месеца но с тенденция за възстановяване на теглото след пенсиониране.

Техники за шев на стомаха за лечение на затлъстяване

Чрез ендоскопски механизъм на конци, те се опитват да имитират рестриктивни операции, модифицирайки анатомията на стомаха и генерирайки намаляване на стомашното съответствие, което благоприятства усещането за ситост при по-малки обеми на прием. Двете най-използвани техники днес са:

  • POSE (Ендолуменална процедура за първична хирургия на затлъстяването). Позволява да се направят постоянни гънки в долната част на стомаха, които намаляват капацитета му, влошавайки приспособяването към храната и усещайки ранно насищане с малко обилно приемане на храна. Това е осъществима и безопасна процедура, със средна загуба на тегло от 13 кг.
  • Гастропластика с вертикален ръкав. Извършва се с механична шевна система, която се адаптира към върха на ендоскопа (Overstich). Създава редове от Z точки по цялата дължина на стомаха, което го прави стеснен, особено намалявайки капацитета му.

Кога се препоръчва бариатрична хирургия за лечение на затлъстяване?

В случаи на тежко или болезнено затлъстяване (пациенти с ИТМ над 40), често свързани с други заболявания, се препоръчва хирургично лечение на затлъстяването, тъй като този, който е показал най-голяма дългосрочна ефикасност. Бариатрична хирургия (за отслабване) може също да намали риска от някои заболявания при хора със силно затлъстяване.

Хирургията може да помогне хора, които са били много затлъстели от 5 години или повече и които не са отслабнали с други лечения, като диета, упражнения или лекарства. При някои пациенти с едно или повече заболявания, свързани със затлъстяването, като захарен диабет или сънна апнея, операцията е показана, когато ИТМ е по-голям от 35. В някои силно подбрани случаи на пациенти с лошо контролиран захарен диабет и висок сърдечно-съдов риск, бариатричната хирургия може да бъде полезна дори при ИТМ по-голям от 30, в този случай се нарича метаболитна хирургия.

Какви хирургични техники се използват при лечение на затлъстяване?

Изборът на техника, която ще се използва, ще бъде определен от медицинския екип индивидуално.

Най-използваните хирургични техники са стомашен байпас и вертикална (тръбна) гастректомия, процедури, които са показали, че са най-ефективни и с най-малко странични ефекти. Те се състоят от създаване на малък резервоар със стомаха чрез минимално инвазивен лапароскопски подход.

Бариатричната хирургия е много ефективна и постига продължителна загуба на тегло с течение на времето в повечето случаи подобряване на свързаните със затлъстяването заболявания като захарен диабет (метаболитният контрол подобрява значително намаляването на нуждата от перорални антидиабетни лекарства или инсулин), високо кръвно налягане, сънна апнея, проблеми със ставите и т.н. Накратко, това повишава качеството на живот и увеличава оцеляването на тези пациенти.

Тази операция трябва да се извършва, за предпочитане, в центрове, където има мултидисциплинарен екип, съставен от ендокринолози, диетолози, психиатри, ендоскописти и бариатрични хирурзи, с доказан опит в управлението на затлъстяването. В тази среда и въпреки сложните техники, честотата на усложненията е много ниска.

Лечението на болния със затлъстяване пациент не завършва с операция. За да се гарантира дългосрочен успех, е необходимо непрекъснато проследяване и последващ контрол на оперираните пациенти. Този контрол ще се извършва от същия мултидисциплинарен екип, с периодични прегледи в ендокринологията и консултациите по хранене и хирургия.

В IMQ имаме специализирано звено за затлъстяване и метаболизъм в клиниката IMQ Zorrotzaurre, което разполага с най-съвременни технологии и много опитни професионалисти за мултидисциплинарен, безопасен и ефективен подход при тежко затлъстяване. Не се колебайте да се свържете с нас без задължение.

Д-р Беатрис Астигарага, специалист по ендокринология и хранене в IMQ

Д-р Хавиер Ортис, специалист по обща хирургия и храносмилателна система в IMQ

Д-р Víctor Manuel Orive, специалист по храносмилателна система и ендоскопски процедури в IMQ

Може да харесате още: