като

В
В 		В

Персонализирани услуги

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

версия В он-лайн В ISSN 1012-2966

Gac Med BolВ v.30В n.1В CochabambaВ 2007

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ

МЕСЕНТЕРАЛНАТА КИСТА КАТО ПРИЧИНА ЗА ОСТРОТО СРЕЩУ

* Началник на Пазара за обща хирургия на ЦНС
** Резидент II на обща хирургия ЦНС
*** UMSS студент по медицина

Представяме случая на 72-годишен пациент от мъжки пол с остър корем, вторичен за мезентериална киста.

Ключови думи: Мезентериална киста, остър корем.

Мезентериалните кисти са коремни тумори, които се развиват в тънките черва, произхождат от яюнални лейомиоми, които в еволюцията си развиват гигантска мезентериална киста или може да бъде първичен тумор, възникнал в мезентериалните листа. Те представляват не много честа патология при възрастни, причината е дефект в развитието на мезентериалната лимфатична система, съществуващите затворени пространства, в които се натрупва лимфно съдържание. Мезентериалните кисти не са много чести доброкачествени кореми с несигурна етиология, те се появяват на всяка възраст. те са причина за коремна болка, чревна непроходимост и 3% от тях могат да станат злокачествени.

Представяме случая на мъжки секс пациент на 72 години със вторична коремна болка до мезентериална киста.

Ключови думи: Киста мезентерия, болки в корема.

ВЪВЕДЕНИЕ

1) Ембрионални и развитие.

2) Травматични или придобити.

3) неопластика.

4) Инфекциозни и дегенеративни.

Ретроперитонеалните кисти, които се представят като ингвинална херния, са още по-редки в литературата, споменати са само пет описани случая 9-10 .

Те се представят под формата на коремни маси, придружени от болка, гадене, повръщане, раздуване на корема и признаци на чревна обструкция, дължаща се на клапан около кистата. 7

Избраното лечение е пълното отстраняване на кистата, но понякога е необходима и марсупиализация 7, поради нейната интимна връзка с чревната мезентерия е необходимо да се отстрани нарушеното черво, за да се елиминира напълно патологията. 6

Прогнозата е отлична, когато кистата е хирургично отстранена. 7

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ

Обикновената рентгенова снимка на корема показва централна непрозрачност, нива на въздушна течност и изтичане на Psoas. (Фигура 1)

Фиг. N# 1: Централна опацификация, хидроаериални нива, изтичане на Psoas.

Пациентът е опериран на същия ден на 15.11.2004 г. с диагноза перитонит от апендикуларен произход. Постоперативната диагноза е кистозен мезентериален тумор, находките от който са кистозен тумор на 40 cm от ъгъла на Treiz с диаметър от 15 до 20 cm мека консистенция, флуктуиращ с изтичане на серокилирано съдържание от приблизително 400 ml, разпределено в кухината, туморът към тялото с тънките черва (Фигури 2, 3,4)

Фигура В 2:В хирургично парче тумор плюс тънко черво.

Хистопатологичен доклад:

ДИСКУСИЯ И ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Ниската честота на тези кистозни мезентериални тумори, чиято синология е от коремна маса, чревна непроходимост и остър корем (както е случаят, който трябва да представим), последният е най-честата форма на представяне, много пъти те са случайни находки . Кистите са кръгли гладки с тънки стени и млечно съдържание, разположени са върху йеюнума. Клиничната картина става очевидна, когато туморът нараства достатъчно, за да причини остра коремна болка, която става очевидна при физически преглед, или започне да измества съседните органи, причинявайки признаци и симптоми като пълнота след хранене, обструктивна уропатия.

Друг начин на проявяване се дължи на остро усложнение на кистата като кръвоизлив, руптура или усукване, както в нашия случай. Остър корем, вторичен при усложнения от мезентериална киста, е рядък и трябва да се има предвид като диференциална диагноза при пациенти с остра коремна патология и осезаема маса.

ПРЕПРАТКИ

1. УОКЪР АР. PUTNAM компютър. Omental. мезентериални и ретроперитонеални кисти. Клинично проучване на 33 нови случая. Ann Surg 1973; 178: 13-9. [Връзки]

2. MOYNIHAN BGA.Мезентериални кисти. Ан Сург 1897; 26: 1 - 29. [Връзки]

3. КАРОПРЕСО ПР. Мезентериални кисти: преглед, Arch Surg 1974; 108: 242-6. [Връзки]

4. BAKER AH Развиващи мезентериални кисти: Br J Surg 1960; 48: 534-40. [Връзки]

5. VAUHGN AM. LEAS WM. ХЕНРИ JW. Мезентериални кисти преглед на литературата и доклад за калцифилна киста на де мезентерията. Хирургия 1984; 23: 306-17. [Връзки]

6. САБИСТОН. Трактат по хирургична патология, издание Mc Graw Hill XVI. Том 2 2003: 1706-1707. [Връзки]

7. W1LLIAM C. CAIN, SHALYN KENNEDY, NEIL EVANS, et al. "Бъбречна недостатъчност като резултат от мезентериална киста" J Pediatr Surg 2004: 39: 1440-1443.

8. МОХАНТИЯ С. К . BAL R. K. И MAUDAR K.K., "Мезентериална киста - необичайно представяне" хронично J Pediatr Surg 1998; 33: 792-793.

9. SIMMI K . KAMAL N., SEEMA K., et al. "Гигантска хилолимфатична киста на менструалната система на детето при дете" Sharma PGIMS, Rohtak, Haryana, 2003 33: 120-122.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons