псевдообструкция

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Анали на вътрешната медицина

печатна версия В ISSN 0212-7199

An. Med. Interna (Мадрид) В том 23, № 9, В, септември 2006 г.

Синдром на Ogilvie или остра псевдообструкция на дебелото черво: рядка причина за остър корем, с висока смъртност и свързана с чести патологии в Служба за вътрешни болести

Острата псевдообструкция на дебелото черво или синдромът на Ogilvie

C. Montero Leal, R. M. Hormeño Bermejo, E. González Moreno, B. Gordillo Morera

Служба за вътрешни болести. Болница за вечна помощ. Бадахос

Острата псевдообструкция на дебелото черво или синдромът на Ogilvie е рядка клинична единица с остър или подостър ход, който е свързан с различни клинични или хирургични патологии и чиято етиопатогенеза остава неизвестна. Лечението започва с общи мерки и ако те не са ефективни, с хирургична декомпресия на дебелото черво, за да се избегне най-сериозното и често усложнение, което е перфорация на целуса. Представяме случая с остро и идиопатично разширение на дебелото черво при възрастен мъж, който е приет за епизод на остра дихателна недостатъчност и който е разрешен с консервативно медицинско лечение.

Ключови думи: Дебело черво. Псевдообструкция на дебелото черво. Дилатация. Остър корем. Синдром на Ogilvie.

Острата псевдообструкция на дебелото черво или синдромът на Ogilvie е рядка патология на острата или подостра еволюция, която е свързана с различни клинични или хирургични патологии и чиято патофизилогия продължава да не е известна. Лечението започва с общи мерки и ако те не са ефективни, с хирургична декомпресия на дебелото черво, за да се избегне най-сериозното усложнение и често се случва, че това е перфорацията на цеакума. Представяме случай на остра и идиопатична дилатация на дебелото черво при възрастен мъж, влязъл от епизод на остра респираторна недостатъчност, и това беше решено с консервативно медицинско лечение.

Ключови думи: Дебело черво. Псевдообструкция. Дилатация. Остър корем. Синдром на Ogilvie.

Синдромът на Ogilvie или острата псевдообструкция на дебелото черво се характеризира с масивна дилатация на дебелото черво и симптоми, предполагащи механична чревна обструкция без органична причина, която оправдава споменатата дилатация. Понастоящем той се счита за рядък обект и е свързан с медицински или хирургични патологии, главно травма, хирургия, акушерски процедури или неврологично заболяване. Лечението е ранна декомпресия на дебелото черво с използване на общи мерки и лекарства за намаляване на разтягането на дебелото черво; ако те не са ефективни, трябва да се използват ендоскопски техники и хирургия. Смъртността в болницата е 30% и се увеличава, колкото по-голям е засегнатият цекален диаметър, тъй като по-висок е индексът на перфорация, поради което разпознаването, диагностиката и лечението на този синдром са важни за клинициста.


Започна лечение с бронходилататори, кратък курс на кортикостероиди, клавуланат амоксицилин, диуретици и кислородна терапия, а лечението с верапамил беше спряно. По същия начин е установено лечение с ректален катетър, прочистващи клизми, абсолютна диета, интравенозна хидратация с заместване на електролитите. Пациентът постепенно се подобрява като е буден, ориентиран, съвместен, в добро общо състояние, евнеен в покой, понася добре оралната диета и има нормални и спонтанни изпражнения.


Като се има предвид високата смъртност от този синдром и по-високата честота при пациенти в напреднала възраст (все по-чести пациенти във вътрешни болести), е необходимо да се има предвид за ранна диагностика и лечение.

1. Nani G, Garbini A, Luchetti P, Ronconi P, Castanegto M. Ogilvie, s синдром (остра псевдообструкция на дебелото черво): преглед на литературата (октомври 1948 г. до март 1980 г.) и доклад за четири допълнителни случая. Dis Colon Rectum 1982; 25: 157-66. [Връзки]

2. Rondeau M, Weber JC, Nodot I, Storck D. Остра псевдообструкция на дебелото черво във вътрешните болести: етиология и прогноза, доклад от ретроспективно проучване. Rev Med Interne 2001; 22: 536-4. [Връзки]

3. Cross JM, Marvin RG: Остра псевдообструкция на дебелото черво при пациент със значителна травма със затворена глава. Интернет списание за спешна и интензивна медицина 2000; 4 (1). [Връзки]

4. Campillos Páez MT, Pardo Moreno G, Campillos Páez A. Синдром на Ogilvie: около случай. Medifam 2002; 12: 593-596. [Връзки]

5. Vega Basulto SD, Mosquera Betancourt G, Varela Hernández A. Ogilvie, s Syndrome. Доклад за 3 случая. Неврохирургия 2002; 13: 229-32. [Връзки]

6. Trevisani GT, Hyman NH, Church JM. Неостигмин: безопасно и ефективно лечение на остра псевдообструкция на дебелото черво. Dis Colon Rectum 2000; 43: 1454. [Връзки]

7. От Giorgio R, Barabar G, Stanghellini V, Tonini M, Vasina V, Ciola J, et al. Статия за преглед: фармакологичното лечение на остра псевдообструкция на дебелото черво. Aliment Pharmacol Ther 2001; 15: 1717-27. [Връзки]

8. Tree Linde F, Marcos Sánchez F, Contreras Rosino C, Sarmiento EJ, López Onega P. Перфорация на цекума на фаталния ход при еволюцията на синдрома на Ogilvie. An Med Interna (Мадрид) 1997; 14: 75-76. [Връзки]

9. Delgado Aros S, Camilleri, M. Клинично лечение на остра псевдо-осбструкция на дебелото черво при пациент: системен преглед на литературата. Gastroenterol Hepatol 2003; 26: 646-55. [Връзки]

10. Turégano Fuente F, Muñoz Jiménez F, del Valle Hernández E, Pérez Díaz D, Calvo Serrano M, De Tomás J, et al. Ранно разрешаване на синдрома на Olgivie, s с интравенозно приложение на неостигмин: просто, ефективно лечение. Dis Colon Rectum 1997; 40: 1353-57. [Връзки]

Адрес за кореспонденция:
Кармен Монтеро Леал
Plaza de la AutonomÃa Extremadura, 2, 5Вє E
06011 Бадахос

Приет документ: 21 март 2006 г.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons