Организацията публикува опустошителен доклад с тежки свидетелства от работниците на центровете, в които е оказала подкрепа; призовава за спешни мерки за осигуряване на контрол на инфекцията

граници

Лекари без граници организация (MSF) публикува суров доклад във вторник относно "сериозните проблеми" в домовете за възрастни хора по време на пандемията на коронавируса. Резултатът беше „изоставянето на най-уязвимите хора и липсата на защита на персонала, който се грижи за тях. "Липса на ресурси, санитарен надзор, липса на план за извънредни ситуации, липса на протоколи за палиативни грижи или неприоритизиране на болничните направления за пациенти, са някои от жалбите, събрани от MSF. Изправени пред новите огнища, които се появиха, те призовават за спешни мерки за осигуряване на контрол на инфекциите и предотвратяване на covid-19 да причини отново голям брой смъртни случаи в тези центрове.

Под значителното заглавие „Малко, късно и лошо. Неприемливата безпомощност на възрастните хора в жилища по време на covid-19 в Испания ", изчерпателната (84 страници) и опустошителнадоклад на хуманитарната организация събира своя опит в почти 500 социални здравни центъра, за които е подкрепяна по време на най-острите фази на епидемията, в области като превенция и контрол на инфекция, проектиране на протоколи за разделяне или използване на лични предпазни средства (ЛПС).

В документа MSF предупреждава за спешната нужда на мерките и плановете за действие при извънредни ситуации за осигуряване на "незабавен отговор" при контрола на инфекциите. Те уверяват, че плановете трябва да бъдат придружени от „ясна дарба на финансови, човешки и материални ресурси, които укрепват здравната система, както първична, така и болнична помощ ".

По този начин хуманитарната организация иска да предвиди и избегне драмата, преживяна в центровете за възрастни хора през последните месеци. Преди всичко, пред огнищата, които се появиха отново в различни части на Испания през последните седмици и това също засяга резиденциите.

"Никога не трябва да се повтаря"

"Смъртността пострадали от възрастни хора в резиденции през най-лошите месеци от епидемията covid-19 в Испания никога не бива да се повтарят ", казва организацията, която събира оценки на възрастни хора, починали в тези центрове: 27 359 между 6 април и 20 юни, по данни на Министерството на здравеопазването. Тоест 69% от хората, починали от covid-19 в цяла Испания.

MSF трябваше да оказва подкрепа на персонал, „претоварен, дезориентиран, неинформиран и лишен от защитни материали“.

В своя документ MSF отразява опита от намеса в жилища по време на епидемията. Работата на организацията започна в тези центрове на 19 март с екипи лице в лице, съставени от здравен и логистичен персонал. Екипите, които, обясняват те, нямат опит с този нов вирус, но имат 50-годишен опит в епидемии по целия свят. Те трябваше да облекчат тежестта „на претоварен, дезориентиран, дезинформиран и липсващ защитен материал персонал“.

Не е подготвен за лечение на болни

По време на намесата си MSF "установи, че те не са давали приоритет болнични препоръки или преференциални вериги или други налични ресурси, така че болните хора да бъдат прехвърляни до други центрове или болници. И резиденции, места за съжителство и грижи, а не за медицинско лечение, те бяха принудени да полагат грижи, за които въпреки добрата им воля, те не бяха подготвени ".

В този смисъл в доклада се описва подробно, че от началото на намесата му в центровете той е попитал властите - и министър-председателя, и министъра на здравеопазването и на директори и делегати от различните автономни общности - че се прилагат конкретни мерки за промяна и предлагане на решения.

Онова, което здравните работници виждаха в онези дни, бяха, според тях, недостатъци в превенцията и контрола на инфекциите; Недостатъчно лични предпазни средства и липса на налични и обучени човешки ресурси. В допълнение, те осъждат, „не е имало планове за действие при извънредни ситуации и е имало голяма липса на координация на множеството компетентни органи ".

Възрастните хора не са били насочвани към болници

Но преди всичко MSF акцентира върху въпроси, които според неговия документ пораждат пренебрежение че старейшините са живели в онези ужасни дни. От една страна, това сочи към ограничения на диагностичните тестове и, от друга страна, „намалена свобода на действие“ за прилагане на мерки за изолация, карантина и разстояние.

Освен това той осъжда отказа за насочване към болнични служби: „Между края на март и началото на април, На стотици жители е отказано искането за достъп до спешни служби и прием в болници, според автономните общности и дните на развитие на епидемията".

Без алтернатива, резиденциите "бяха принудени да настаняват положителни пациенти с много сериозна прогноза„В тази ситуация, продължават те, вирусът се разпространява бързо“, засягайки жителите и работниците, които без подходящи средства за защита се разболяват, намалявайки работната сила че въпреки ангажимента си, те не са имали нито отговорността, нито средствата, нито знанията, за да отговорят на своите медицински нужди. Това оказа пряко въздействие върху качеството и грижите на жителите и в много случаи вероятно допринесе или беше причина за смъртта ".

Ужасни препоръки на работниците

Докладът на MSF предоставя шокиращи свидетелства на жилищни работници, събрани през тези дни от организацията. Така например, тази на Магдалена, медицинска сестра и ръководител на малка селска резиденция, която каза на екипа на MSF: „От два дни правя сплайсинг, защото няма друг, който може да се грижи за жителите, които няма нека ме изпрати в болницата, и вече не мога. Вчера един почина, а довечера друг ще умре, ако не остана, но трябва да си почина, за да мога да продължа да управлявам всичко това: половината от работната сила е излязла, членовете на семейството се обаждат без почивка и има много протоколи за изпълнение.

Ужасно и свидетелството на Луиза, социален работник от резиденция, която екипите на Médecins Sans Frontières са посещавали до четири пъти поради високите нива на смъртност: „Обадихте се в референтната болница и те казаха:„ Съжалявам, днес можем да приемем само един човек от старчески домове, ти избираш. Въпреки това линейката не дойде да я вземе и те починаха след няколко часа или дни ".

Възрастни, затворени в стаите си

Организацията също така събира драматични свидетелства от други работници, които по онова време трябваше да отидат в социалните здравни центрове, за да помогнат с множество задачи. Това е случаят с Андрес, началник на пожарната, които насочваха дезинфекция и подкрепа за зониране в сътрудничество с MSF и според организацията понякога се сблъскваха с „тази съпротива от ръководството на центровете“.

"Резултатът беше ужасяващ: поредица от затворени врати, понякога заключени, и хора, които блъскаха и молеха да излязат. Ужас", казва началник на пожарната

„Те дишаха малко, когато им казахте тази дълбока дезинфекция на стените, на подове, шкафове, легла, щяхме да го направим сами, защото те не виждаха как могат да се посветят на това с толкова много нисък персонал и толкова много неща за вършене в такива критични моменти. Тази психическа бариера намаля, когато усетиха, че няма да останат сами в тази задача, но страхът от преместването на хората с всичките им вещи от едно място на друго, за създаване на чисти и мръсни зони, продължаваше да съществува."казва началникът на пожарната.

„Много пъти предпочитаха възрастните хора, въпреки че нямаше надеждни резултати от тестовете, да бъдат заключени в стаите им, вместо да ги прегрупират в зони, от страх да не загубят контрол и да не бъде замърсена цялата сграда. Резултатът беше ужасяващ: поредица от затворени врати, понякога заключени, и хора, които блъскаха и молеха да излязат.. Ужас ", продължава.

„Избягване на страдание“

Докладът, публикуван днес от здравната организация, се отнася и до условията, при които са починали много възрастни хора. MSF установи "много сериозна липса на протоколи за палиативни грижи, края на живота, сбогувания и посещения. "Документът разкрива" липса на яснота и прилагане на мерки, насочени към комфортно лечение, седация и палиативни грижи за неизлечимо болни хора, които не са били насочени към болници или други структури по време на епидемията, оставяйки ги да умре с неизбежно страдание ".

Като заключение MSF иска от различните администрации и здравни органи да приемат редица мерки за да не се повторят тези събития. По този начин той препоръчва планове за действие при извънредни ситуации, които могат лесно да бъдат адаптирани към всяко жилище; установяване на политики и механизми за ефективно откриване, наблюдение и контрол; гарантират достъп до ЛПС и за обучение за използването му за персонала и жителите или за осигуряване на способността за секторизация в жилищата, като се зачита достойнството и грижите на възрастните хора и се защитава персоналът. Всичко това, придружено от събиране на данни, систематизиране, публикуване и анализ "за подобряване на вземането на решения".