Сряда, 31 октомври 2018 г. - 17:30

получат

2. 3 публикувани новини

Никой не се съмнява в ползите от превантивната медицина, при които пациентите общите прегледи играят важна роля. Но, Колко често трябва да се подлагате на тези проверки? И до каква степен те са решаващи, за да се отървете от определени здравословни проблеми?

Преди всичко трябва да е ясно, че Основният и профилактичен преглед не е същото като по-сложния и това включва специфични тестове.

Нито насоките са еднакви за пациенти, които нямат симптоми на заболяване, отколкото за тези, които имат анамнеза или имат определени рискови фактори. И разбира се, те също варират в зависимост от възрастта и жизнения момент.

Все повече експерти се застъпват за фокусиране на препоръките в това отношение, тъй като като Франсиско Камарелес, президент на Координационния орган на Програмата за превантивни дейности и насърчаване на здравето (Papps) и член на Испанско дружество по семейна и общностна медицина (Semfyc), „безразборните общи проверки на здравословното население в момента са обект на дебати и противоречия. Всъщност в Испания, В първичната помощ ние не правим контролни прегледи, но прилагаме превантивни препоръки към пациенти, които идват на нашите консултации, според възрастта и пола им. Това е съвсем различен подход, тъй като целта е да ги мотивираме да подобрят здравословното поведение ".

На същото мнение е Франсиско Хосе Саес, ръководител на групата по хроничност на Испанско дружество на общите и семейните лекари (SEMG), който обяснява това концепцията за „периодични прегледи“ при здравото население се изоставя и че стратегиите се фокусират върху ранното откриване или скрининг на някои заболявания, като различни видове рак, наличие на сърдечно-съдови рискови фактори или някои автоимунни патологии.


Проверката на типа

Естер Редондо, координатор на работната група за превантивни дейности на Испанско дружество на лекарите от първичната помощ (Semergen), описва как е общ вид проверка: "Включва, освен основния клиничен преглед и медицинската история, основен анализ и електрокардиограма".

Анализът "трябва да се провери поне глюкоза, холестерол, креатинин (за оценка на бъбречната функция), защитни сили (левкоцити или бели кръвни клетки) и да се изключи възможна анемия (брой на хемоглобина). В зависимост от резултата от анамнезата и първоначалното изследване, може да се посочи друга поредица от допълнителни тестове във всеки конкретен случай. Разбира се: ползата за здравето не е в медицинските прегледи или тестове, извършени сами по себе си, а в подобряването на жизнените навици ".

Към този тип проверете тестове или спецификации се добавят според десетилетието на живота. Освен това, и във всички сегменти, експертите препоръчват да се вземат предвид други прегледи или прегледи, като зрение и стоматология, веднъж годишно.

Според експерти Ето как трябва да бъдат прегледите в продължение на десетилетия:

Юношество и двайсет

„И при мъжете, и при жените, Препоръчва се определянето на нивата на холестерола в кръвта да се включва във всеки анализ, поискан от пациента, с минимална периодичност от 4 години от 18-годишна възраст- казва Камарели. Също така е важно, в случай на сексуално активни хора, да се направи тест за ХИВ (когато има съмнения или пациентът го поиска) и да се актуализират ваксините.

"Препоръчително е попитайте за употребата на тютюн и ги посъветвайте за отказване. Минималната периодичност за това откриване на тютюнопушене е на всеки две години. Също така е важно да се измерва кръвното налягане ”, казва Камарелес.

При жените, от 25 години, цервикалната цитология се препоръчва на всеки 3 години.

30-40-те години

За Redondo, до 40-годишна възраст възрастното население трябва да посещава лекарски кабинет, ако има някакви симптоми или здравословни проблеми, „Но от тази възраст нататък всеки трябва да бъде включен в динамика на превенцията въз основа на основни тестове, на всеки 1-2 години или повече, в зависимост от теста или изследването. Друг е въпросът, че те имат анамнеза за някои специфични заболявания, като в този случай, в зависимост от това какви са, може да се посочи да започнат контролите или тестовете по-рано за тяхната диагностика и ранно лечение ".

Камарелес посочва, че при жените от тази възрастова група, в допълнение към цитологията, за да се изключи рак на маточната шийка, Препоръчва се HPV тестване (човешки папиломен вирус) на всеки 5 години, до 65-годишна възраст.

От друга страна се препоръчва от 30-годишна възраст наблюдавайте по-внимателно кожните промени, посещение на Вашия лекар, ако има промени в бенките.

От 50

Саес посочва това От 50 има някои заболявания, на които трябва да обърнете специално внимание, както при мъжете, така и при жените: „Това е случаят с рак на дебелото черво, Поради тази причина се препоръчва определянето на окултна кръв във фекалиите на всеки две години, между 50 и 70. Важно е също така да се открият сърдечно-съдови рискови фактори с измерване на кръвното налягане (всъщност хипертонията е един от проблемите, че често се откриват при тези прегледи); тегло и височина, на всеки две години; откриване на холестерол и кръвна глюкоза на всеки 5 години и оценка на токсичните навици (алкохол, тютюн и други наркотици) на всеки две години ".

При жените, и освен ако няма фамилна история, Препоръчително е да започнете скрининг на рак на гърдата на 50-годишна възраст, с двугодишни мамографии до 70-годишна възраст. „Също така на тези възрасти трябва да се поддържа скрининг на рак на маточната шийка с цитология на всеки 3-5 години“, припомня Саес.

От 60-те години нататък

Camarelles коментира, че в допълнение към препоръчаното в предишния възрастов сегмент се добавят мерки, като например, съвети за физически упражнения за хора над 65 години с риск от падане.

„Скринингът за рак на маточната шийка продължава да се практикува до 65-годишна възраст и откриването на хипертония и оценката на сърдечно-съдовия риск също са действия, които продължават да се извършват“.

За Саес от 60-те години нататък се отваря важната област на ваксинация при възрастни с два основни етапа: ваксинация срещу грип, ежегодно и пневмококова, което може да бъде с единична доза в случай на конюгирана ваксина или на всеки 5 години в случай на полизахарид (последният се финансира в цяла Испания, докато първият се финансира само в някои региони).

От своя страна Редондо потвърждава, че те също трябва да бъдат изследвани в по-голяма степен психични аспекти, като памет или ориентация, както и социално-семейната ситуация и физически или сензорни ограничения, „Колко влияние могат да окажат те за предотвратяване на падания или големи увреждания“.