Обикновено, редовният цикъл на жената се провежда на всеки 28 дни, Въпреки че цикълът между 21 и 35 дни също се счита за нормален, винаги се брои от първия ден на правилото и до появата на следващия. Относно продължителността на правилото, Това варира от една жена до друга и дори от един цикъл до друг, като продължителността между три и седем дни се счита за нормална.
Когато се появят необичайни симптоми в правилото или промени в менструалния цикъл, трябва да се потърси лекар, тъй като това може да е признак на някаква патология, която трябва да се лекува и която засяга както плодовитостта на жената, така и други области на здравето.
Менструални нарушения по време на фертилен живот
Менструалните смущения са по-чести в двете крайности на плодородния живот; т.е. по време на юношеството (малко по малко периодите ще станат по-редовни) и след 40-годишна възраст, когато жената наближи менопаузата.
Тези промени могат да включват липса на правило, вариации във времето, изминало между циклите, необичайна продължителност на периода или излишък/малко кървене. Когато една жена, която има менструация, обикновено започва да представя менструални промени, от съществено значение е тя да бъде оценена от гинеколог.
Може да има множество причини за някоя от менструалните промени, които току-що споменахме, но сред най-честите са:
Неовулаторни цикли
Ановулацията настъпва, когато има неовулаторен цикъл, т.е. цикъл, през който яйчниците не могат да освободят ооцит. Следователно овулацията не настъпва.
Като цяло ановулацията не проявява никакви симптоми, тъй като жената може да продължи менструацията както обикновено, въпреки че в други случаи може настъпват промени в цикъла, тъй като се съкращава или удължава значително, или дори изчезва.
Ановулаторните цикли може да се дължат на:
Липса на секреция на GnRH и гонадотропини, хормоните, които контролират менструалния цикъл. Това може да се дължи на нарушения, възникващи в хипоталамуса и хипофизната жлеза (частта от тялото, отговорна за секрецията на тези хормони), някои заболявания, стрес и безпокойство, наднормено тегло или прекомерна загуба на тегло, интензивни физически упражнения.
Преждевременна яйчникова недостатъчност, която настъпва, когато яйчниците спрат да работят преди да са достигнали средната възраст на менопаузата
Как решавате? Когато ановулацията не е причинена от сериозни проблеми, достатъчно е да контролирате диетата си, да намалите стреса и да водите здравословен живот. Но в други случаи може да се наложи използването на хормонални лекарства за предизвикване на овулация и дори хирургическа интервенция за нейното възстановяване.
Полипи в ендометриума
Ендометриалните полипи са доброкачествени тумори, които се образуват с ендометриална тъкан по време на правилото тя не се отлепва, а остава прикрепена към маточната стена. Те са сравнително чести и въпреки че повечето са безсимптомни, в други случаи те предизвикват симптоми като много изобилни правила или малки кърви между правилата или след секс.
В допълнение, ендометриалните полипи могат да повлияят на плодовитостта на жената и в малък процент от случаите те също могат да се превърнат в рак. Поради тази причина е много важно да ги диагностицирате и да правите редовно проследяване или да ги отстранявате чрез хистероскопия.
Ендометриоза
Ендометриозата е заболяване, което засяга 15% от испанските жени в детеродна възраст. Това се случва, когато лигавицата на матката (ендометриум) расте извън нея и засяга други области на тялото (яйчници, фалопиеви тръби, дебелото черво и връзките, които поддържат матката), причинявайки проблеми с плодовитостта в много случаи.
Ендометриозата е известна като „тиха болест“, тъй като често са необходими пет до 10 години, за да бъдат открити първите симптоми. Най-честите са хроничните тазови болки, много болезнени и обилни периоди, кървене между периодите или дискомфорт по време на полов акт.
Как решавате? Понастоящем няма лечение за ендометриоза, но има лечения, които могат да помогнат за контролиране на основните му симптоми като болка или безплодие. Леченията включват лекарства, хормонална терапия и хирургическа намеса.
Миома
Маточните миоми, миома или миома са една от основните патологии на матката при жени в детеродна възраст. Е за неракови маси, съставени от мускулни клетки и други тъкани, които растат по стената на матката и около това.
Тази маса, която е инсталирана в матката, може да бъде с диаметър от сантиметър до няколко килограма, да бъде една или няколко и понякога те не причиняват никакви симптоми, което не благоприятства нейното откриване.
Между Най-честите симптоми са много обилно менструално кървене, болка, тежест в долната част на корема и в областта на таза, дискомфорт по време на полов акт и необичайно уголемяване на корема. В някои случаи миомата също може да усложни бременността, така че ако бъде открита по-рано ще е необходимо да прецените с лекаря неговото отстраняване.
Поликистозни яйчници и „синдром на поликистозните яйчници“
Поликистозните яйчници са увеличени яйчници и имат много фоликули. Повечето поликистозни яйчници са безсимптомни, поради което не се диагностицират или откриването им се случва случайно. Когато произвеждат симптоми, това обикновено е така нередовни менструации и болезнени овулации, и въпреки че могат да повлияят на плодовитостта, те нямат същата тежест като „синдром на поликистозните яйчници“, различна патология.
Как решавате? Поликистозните яйчници не са болест, а генетична характеристика на жените. Както четем в IVI, когато те влияят върху плодовитостта, те могат да бъдат контролирани с лекарства, които улесняват овулацията и здравословния начин на живот.
Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) е често срещан здравословен проблем, който обикновено се диагностицира на възраст между 20 и 30 години. Известен е още като "синдром на Stein-Leventhal" или "полифоликуларна болест на яйчниците". Свързва се с дисбаланс на женските полови хормони и увеличаване на мъжките хормони и може да доведе до симптоми като:
- Липса на овулация или ановулация
- Проблеми с плодовитостта
- Липсващи периоди или нередовни периоди
- Склонност към затлъстяване, прекомерен растеж на косата и акне
- Кисти в яйчниците
Как решавате? Понастоящем не е известно лечение за СПКЯ, въпреки че има хормонални лечения, насочени към постигане на по-редовни менструални цикли, както и антиандрогени и лекарства за диабет, които ще помогнат на пациента да подобри шансовете си за бременност.
Промени в щитовидната жлеза
Наред с много други симптоми, промените в хормоналните нива на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм) могат да причинят промени в менструацията, като напр. много леки или много тежки менструации, нередовни цикли или аменорея. Те могат също да повлияят на овулацията и плодовитостта при жената или да причинят проблеми по време на бременност.
Хипертиреоидизмът се появява, когато щитовидната жлеза произвежда повече хормони на щитовидната жлеза, отколкото тялото се нуждае, докато при хипотиреоидизъм е точно обратното. Лечението и в двата случая ще зависи от причината, поради която възниква тази промяна.
Хипертиреоидизмът може да се лекува с лекарства, терапия с радиоактивен йод и хирургия на щитовидната жлеза. От своя страна, хипотиреоидизмът изисква лечение, насочено към увеличаване на количеството хормони на щитовидната жлеза в кръвообращението, чрез приемане на някои лекарства.
Менструални нарушения в юношеството
Първата менструация се нарича менархе и обикновено се предшества от увеличаване на вагиналните секрети. Менархе се появява след появата на пъпката на гърдата (с марж между една и половина и три години) и съвпада с края на пубертетния изблик.
В зависимост от това кога са започнали тези първи признаци на пубертет, периодът ще настъпи рано или късно, като се изчислява нормален интервал между 10 и 15 години. В нашата страна, най-честата възраст на поява на първия период е 12 години, но тази възраст може да варира в различните държави.
Общо взето, ако първият период не се е появил около 16 години, необходимо е да се консултирате с лекар. Първичната аменорея може да се дължи на липса на хормони, кисти на яйчниците или вродени заболявания, които засягат нормалното развитие на матката и влагалището. В други случаи теглото, неадекватното хранене и дори интензивните физически упражнения също могат да играят роля (например в случая с елитни спортове).
През първите месеци след началото на първия период периодите често са нередовни, въпреки че с течение на времето и тялото узрява, то ще достигне редовност (приблизително, между една и две години след тази първа менструация). Ако тази закономерност не се появи, може да се сблъскаме с някой от описаните по-горе проблеми, така че трябва да се консултирате с гинеколога.