Какво е?

  • Какво е папилом?
  • Какво представлява човешкият папиломен вирус?
  • Какви видове HPV има?
  • Кой е засегнат?
  • Какво причинява човешкия папиломен вирус?
  • Какви симптоми прави?
  • Какви усложнения води до HPV?
  • Как можеш да лекуваш?

От ръката на доктор Трояно, научен директор на Испанското дружество по гинекология и акушерство (SEGO), обясняваме какво представлява човешкият папиломен вирус, неговите причини, симптоми и лечение.

човешки

Какво е папилом?

Папиломът е a Доброкачествен тумор който се развива за сметка на епителните клетки, тоест клетки, които облицоват кожата, лигавиците и дори жлезите. Като направи подобно, формата на папилома ще съответства на тази на малка гъба, въпреки че най-често срещаната е, че тя представлява множество конгломератни колонии, с които придобива форми на царевица или брадавици с различни размери, подобни на малък карфиол.

Следователно, тези лезии или папиломи причиняват това, което наричаме вулгарна брадавица, през повечето време доброкачествени, макар и лесно предаваеми при контакт кожа до кожа и причинени от вируси.

Не всички папиломи представляват специфичен риск за хората, тъй като това зависи от вида на вируса, който ги причинява.

Какво представлява човешкият папиломен вирус?

По-конкретно, човешкият папиломен вирус (HPV) е набор от взаимосвързани вируси. По-влажните и по-горещи части на тялото са по-изложени на инфекция и позволяват проникването на вируса, особено ако има малки рани в зоните на инфекция. Поради тази причина, женските гениталии са област, изложена на тези инфекции: вирусът попада в клетките и променя цялата си генетична информация, променяйки формата си и преувеличавайки делението си, което причинява появата и разпространението на лезиите, които обсъдихме.

А) Да, HPV инфекциите са най-честите инфекции, предавани по полов път в западните страни.

Какви видове HPV има?

От генетична гледна точка HPV има повече от 200 форми или серотипове и според риска те се класифицират като:

  • HPV високорискова онкология: те са серотипове 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 73 и 82. Те са отговорни за 90% от раковите заболявания на маточната шийка.
  • HPV с нисък риск от рак: серотипове 6, 11, 26 и 53. Те имат отдалечена възможност да произведат рак на маточната шийка и това, което обикновено причинява са генитални брадавици.

Всички останали серотипове не представляват риск от рак.

The инкубационният период на този вирус е една година приблизително, от момента на възникване на инфекцията до появата на лезиите. Следователно това е състояние, което може да остане незабелязано през цялото това време.

Кой е засегнат?

Може да се приеме, че честотата на тази инфекция при асимптоматични жени е 11%, въпреки че зависи от страните (може да варира между 2% и 40%).

От тях около 40% имат HPV 16 и 18; т.е. висок риск от развитие на рак.

По същия начин приблизително 50% от мъжете на възраст между 18 и 40 години показват позитивност за един или повече HPV, дори безсимптомно.

Какво причинява човешкия папиломен вирус?

HPV предадени чрез сексуален контакт. Най-честите причини за тази инфекция могат да бъдат обобщени като:

  • Незащитен сексуален контакт: както вагинални, така и анални.
  • Сексуален контакт с хора, които носят HPV, дори да са безсимптомни.
  • Брой сексуални партньори през целия живот.
  • Повишен риск поради нови сексуални партньори.
  • Ранно сексуално посвещение (15 години или по-малко).
  • Дигитално-анален и/или орално-генитален контакт (по-нисък процент на нараняване).

Въпреки връзката между HPV и рака на маточната шийка, по-голямата част от заразените жени не развиват тумора. Това предполага, че има и други фактори, свързани с рака на маточната шийка при жени в риск. Те са както следва:

  • Пушене.
  • Прием на хормонални контрацептиви при жени с разнообразие от партньори.
  • Асоциация a други инфекции, предавани по полов път.
  • Имунодефицит.
  • Голям брой доставки.

Какви симптоми прави?

Повечето жени, заразени с HPV няма симптоми, поне през първата година от заразяването. Най-често срещаните видове наранявания, които HPV може да причини, са:

  • Генитални брадавици (вагинално, вулварно, перинеално и перианално); наричани още кондиломи. Лезиите, причинени от HPV с нисък риск, могат да се излекуват спонтанно; HPV типове 6 и 11, въпреки че рядко могат да причинят рак на шията, те причиняват брадавици по гениталиите, често наричани condylomata acuminata. Освен това тези брадавици са свързани със сърбеж или сърбеж, неприятно миришещо отделяне и леко кървене по време на полов акт.
  • Хронични клинични инфекции, които могат да доведат до рак на:
    • Шийка на матката (шийка).
    • Вулва.
    • Вагина.
    • Година.
    • Пенис.
    • Гласови струни/уста: Повтаряща се ларингеална папиломатоза при деца, тъй като те могат да се заразят във влагалището по време на раждане. Това е рядка, но възможна патология, с честота 1/2000.
  • Травми на устната кухина и ларинкса.
  • Потенциален и отдалечен риск от рак на ларинкса.

Постоянната инфекция е причината за клетъчните промени, които се случват в шийката на матката. Отначало те могат да се появят леки или леки ракови лезии, наречен интраепителна и в тези случаи само продължителното време на експозиция и без защита може да еволюира към очевиден или инвазивен рак.

Обикновено лезиите се откриват чрез скрининг при рутинни гинекологични прегледи. Основните методи за ранното му откриване са:

  • Цитология.
  • Колпоскопия.
  • Генетичен анализ при съмнение за инфекция.

Какви усложнения води до HPV?

По време на бременност и раждане:

  • Това не представлява риск за ембрионално и фетално развитие.
  • цезарово сечение, само в случаи на екстензивни вагинални и перинеални кървещи кондиломи поради разумен риск от неонатална ларингеална папиломатоза. В повечето други случаи цезарово сечение не е показано.
  • Във всеки случай трябва оценявайте индивидуално рискът за плода.

В мъжа:

  • Брадавици по пениса и скротума. Те са лесно откриваеми.
  • Анални, перианални и орални брадавици. Те представляват същите рискове, както при жените.
  • възможност за рак на пениса:
    • На препуциума: болест на Кейрат.
    • В тялото: Болест на Боуен.

Как можеш да лекуваш?

A непокътната шийка на матката по принцип това е пречка за развитието на HPV. Следователно всичко, което трябва да действа в тези аспекти, ще насърчи доброто генитално здраве:

  • Елиминирайте, идентифицирайте и предотвратете улесняващите фактори на раковите лезии в шийката на матката, като вида на вируса, особено 16 и 18.
  • Подобряване на имунния статус на вагиналната среда и шийката на матката.
  • Поддържайте киселинно вагинално pH подходящ.
  • Поддържайте епитела на шийката на матката няма наранявания или повърхностни рани.

От своя страна лечението на лезиите е трудно, тъй като за да елиминираме вируса, трябва да унищожим клетката, която го съдържа, и да отменим механизма, по който вирусът преминава от една клетка в друга. Следователно в момента, няма специфични лечения за елиминиране на HPV или лечение на пораженията, които причинява.

В днешно време, при липса на по-обширни и строги проучвания, се използва лечение с гелове, съдържащи хиалуронова киселина и други компоненти като Coriolus versicolor, за което е доказано, че влияе върху зарастването на леки интраепителни лезии или Azadirachta Indica. инхибиторен ефект върху HPV 6 и 11.

Изправени пред високостепенни лезии и с еволюционен риск към инвазивен рак или в случаите, когато не е възможно да се определи разширението на цервикалния канал, най-добрият вариант трябва да бъде хирургичен, като се използва техника, нареченаконизация. Това премахва цялата лезия, позволява анализ на извлеченото парче и поддържа целостта на матката. Премахване на матката (хистеректомия) ще бъде показана в тези случаи на рецидив с висока клетъчна степен.