педиатрията

Проблеми с кърменето. Ние ви помагаме да ги идентифицирате и трикове за тяхното решаване.

Кърменето не винаги е лесно. Отначало може да е болезнено, но това не винаги трябва да е така и ако е така, ще трябва да разгледаме защо.

Доброто прихващане на техниката ще бъде много важно, така че кърменето да не причинява болка.

Най-важните: Признаци на добра техника на сцепление:

  • Детето хваща така, че ареолата да е по-видима отгоре, отколкото под устата на бебето.
  • Устата на бебето широко отворена, около 120 °.
  • Устните трябва да бъдат извесени, тоест навън.
  • Брадичката трябва да докосва или почти да докосва гърдите.
  • Закръглени, пълни бузи при сучене. Не е потънал.
  • Ухо, рамо и ханш подравнени.

Започваме с някои проблеми, които можем да открием по време на кърменето.

1. „Заспива. Не искате да сучете? Трябва ли да го събудя? "

Някои бебета намираме за по-сънливи. След раждането има период от около два часа (чувствителен период), в който бебето е много активно и будно, ще бъде много важно да се направи, по това време, "кожата до кожата", за да се стимулира неговото сцепление и засмукване на зърното. След като този период отмине, следва фаза на сън или летаргия, която може да продължи между 24-36 часа.

Това ще бъде много по-често и по-изразено при новородени, родени с по-малко тегло (под 3 килограма) или преждевременно недоносени (34-37 SG), което ще им струва повече да се закачат за гърдите. Те са по-слаби и заспиват по-лесно, трудно е да ги събудите! Горе главата! Трябва да бъдете настоятелни и постоянни и трябва да се опитвате да ги събуждате на всеки 2-3 часа през първите дни, докато напълнеят, възвърнат теглото си при раждането и кърменето е установено като такова. След като този първи етап приключи и наддаването на тегло е потвърдено, те вече няма да се налага да се събуждат.

Ако всмукването е много малко, можем да стимулираме производството на мляко с помпи за кърма през първите дни.

Ще избягваме смущения като залъгалки, бутилки или зърна. Ако не се закачи за зърното, ще го предложим с техниката "спринцовка за пръст" или с лъжица.

Броят на уриниране, изхождане, контрол на теглото и оценка през 48-72h след изписване от майчинството ще трябва да се следи.

2. "Отслабнали сте, какво трябва да направя?"

Загубата на тегло през първите дни е нормална до 7-10% от теглото при раждане. Нещо повече, ще е необходимо да се следи защо (малко контакт майка-дете, малко хранения, неуспех в техниката на кърмене, майчин стрес, много сънливо бебе, болни бебета ...) Нормалното е, че от 3-4-ия ден те започват да печелят и около 7-10-ия ден възвръщат теглото си при раждането. Ако случаят не е такъв и болестта или проблемите с кърменето са изключени, можем да допълваме с майчиното мляко, като предлагаме със спринцовка, докато теглото се възстанови при раждането.

3. "Болят ме зърната"

През първите няколко дни кърменето е много често. Той е интензивен, но кратък, избледнява след първото засмукване на детето при всяко хранене и изчезва през дните, ако хватът е адекватен.

Ако тази болка продължава, през повечето време се дължи на лошо сцепление, важно е да бъдете наблюдавани от здравен специалист, за да посочите грешките, които може да допускате. По-горе сме поставили индикациите за добро сцепление.

Друг път, ако е малък, устата му също може да е по-малка и следователно не се захваща добре за зърното, така че може да причини болка. В този случай се въоръжете с търпение, когато порасне малко, ще боли по-малко, защото ще се адаптира по-добре. Можете да използвате щитчета за зърна или да изцедите млякото си и да го предлагате в чаша или спринцовка. Не се отчайвайте, това ще бъде само в началото.

Често виждаме пукнатини в зърната, те трябва да изчезнат през първите седмици, ако не, консултирайте се с вашата акушерка или педиатър, за да видите как правите храненето, защото това най-вероятно се дължи на провал в захвата.

Понякога сме склонни да притискаме горната част на гърдите, така че носът на детето да е чист, защото ни създава усещането, че е запушен с гърдите ни. Не прави това. Това ще доведе до лошо сцепление и в резултат на това се пукнатини. Ако той запуши носа си, можете да притиснете дупето му към тялото си или леко да го преместите към другия гръден кош, по този начин той ще удължи врата си малко и при смяна на ъгъла ще освободи носа си.

Наред с други причини, които могат да доведат до пукнатини, намираме травма на гръдния кош, вторична за оттеглянето на бебето, когато то все още е сукащо, дерматит, инфекции, езикова вратовръзка, изпъкване на гърдите, прекомерно използване на помпа за гърди, често прилагане на мехлеми, измиване на зърната, синдром на объркване поради въвеждането на залъгалки или бутилки ...

При пукнатини, нанасянето на собствено мляко около зърното, поставяне на ланолин върху щитовете на зърната, превръзки с глицеринов гел или зехтин върху зърната, което е бактериостатично и противовъзпалително, може да бъде облекчено. Опцията, която ви харесва най-много.

4. "Гърдите ми се пукат".

Може да се случи така, че през следващите дни след раждането да забележите раздуване и оток в млечната жлеза, което се нарича НАГРАЖДАНЕ НА ГЪРДАТА.

Фактори, които предразполагат тази ситуация са:

  • Продължителна раздяла между майка и дете и забавяне на първите гадни неща.
  • Ограничение на времето за засмукване.
  • Ниска честота между изстрелите.
  • Ранно допълване на приема с адаптирана формула.
  • Прилагане на прекомерни течности на майката по време на раждането.
  • Предишна операция на гърдата.

И какво можем да направим? Най-доброто ще бъде превенцията:

  • Можете да приложите местна топлина чрез топъл душ или горещи мокри компреси с кръгов масаж (улеснява изхода на млякото).
  • След като го вземете, нанесете студено, тъй като ще има вазоконстрикторно и противовъзпалително действие.
  • Ако гърдата е много напрегната и затруднява сученето, препоръчително е да изцедите малко мляко, за да омекотите гърдата.
  • Носете сутиени, които не са стегнати, но поддържат гърдите.
  • Можете да вземете аналгезия: Ибупрофен на всеки 6-8 часа, ако е необходимо.
  • Ако вече е установено подуване на гърдите с голямо разтягане и оток, не прилагайте топлина или студ. Най-доброто нещо ще бъде да направите масажа "Омекотител за обратно налягане": Състои се в избутване на отока под ареолата, така че тази област да е по-малко напрегната. За да направите това, използвайте 2-ри, 3-ти и 4-ти пръст на двете ръце и натиснете от двете страни на зърното (между ареолата и гърдата) няколко пъти (около 10-20 минути), докато забележите, че зоната се освобождава малко .

Оставям ви връзката към видеоклип, за да го видите https://www.youtube.com/watch?v=ClgskzjpGvg

5. "Той постоянно ме пита ... Ще имам ли достатъчно мляко?"

По време на кърменето има моменти, когато бебето изглежда непрекъснато изисква и може да ни създаде усещането, че не е доволно. Ние наричаме тази ситуация КРИЗА ЗА КРЕМЛЕНЕ.

Тези припадъци обикновено се появяват на 3 седмици, месец и половина и на тримесечна възраст, а могат да се появят и на 4-6 месеца, като от този момент обикновено вече не се появяват.

Това се дължи на периоди на по-голяма нужда от растеж и вътрешна регулация на млечната жлеза. Детето се нуждае от повече калории, така че трябва да увеличи производството на мляко и за това ще вземе повече хранения, за да стимулира това производство.

Как ще разберем, че сме в този момент?

Е, ще видим, че детето:

  • изисква гърдата по-често,
  • прави много дълги снимки и други снимки, по-кратки от нормалното,
  • той е нервен и сълзлив,
  • на гърдите изглежда неудобно, с издърпване и извиване на зърната,
  • лесно разсейващ се.

По този начин майката също ще изпита:

  • най-отпуснатия сандък,
  • субективното впечатление от по-ниското производство на мляко,
  • страх от нисък прием от бебето.

3-месечната криза е най-честата и продължителна. По това време производството започва с всмукване на бебето, което означава, че при първото изсмукване то не получава нищо и това го изнервя. Вече не забелязвате, че гърдата е пълна, нито имате течове на мляко, както досега. Системата е по-зряла, вие произвеждате, ако имате нужда от нея. Също така на тази възраст детето започва да изследва наоколо и лесно се разсейва по време на изстрела.

Решения? Адаптирайте се към бебето:

  • Осигурява по-чести хранения, докато не се регулира отново.
  • Не чакайте той да плаче, за да му даде думата, той ще се ядоса още и ще му струва повече да се закачи.
  • Заснемане на тихо място без много стимулация.
  • Опитайте се да не давате хранителни добавки с адаптирано мляко, тъй като по-късно ще му бъде по-лесно да отхвърли гърдата, като намери по-лесен начин да си набави храна.
  • Но преди всичко много търпение, защото след няколко дни производството ви ще се адаптира към техните нужди и двамата отново ще сте много по-добри. Ако не, трябва да се консултирате с вашия педиатър, в случай че има други проблеми.

6. "Вече не искаш гърдите ми?"

Може да се случи така, че в някакъв период на кърмене детето внезапно и неочаквано да отхвърли гърдата, когато дотогава е приемало добре. Това, което наричаме УДАР НА КРЕМЕТО.

Изправени сме пред фалшиво отхвърляне в нормални ситуации, в които бебето не иска да кърми, като сънливост след раждане или чувство за ситост след хранене.

Що се отнася до действителното отхвърляне, ще е необходимо да се разграничи дали то винаги е от една и съща гърда, като в този случай това обикновено се дължи на местни причини (мастит, плоско зърно, болка в областта на опората ...) или и на двете гърди, което би било правилно лактационната стачка. Това е ситуация на незаинтересованост към гърдите с разсейване при храненето, те са кратки и прекъснати, плач и отхвърляне на гърдата, което обикновено се появява след 4-6 месеца. Педиатърът ще ви зададе поредица от въпроси и ще направи диагностична оценка. Що се отнася до изследването, ще се озовем пред здраво дете с ограничение на симптомите до приема.

И защо се случва това? Е, няколко причини, понякога се припокриват, а понякога причината не е определена.

  • Причини в малко момче: изригване на зъби или лезии в устата, инфекция на горните пътища, отит, болка в опорната област, разсейване по време на хранене или рязко разделяне на майката и детето.
  • Причини в майка: гняв на майката поради ухапване по време на хранене, промяна на режима (включване на работа, преместване ...), ограничени часове, шумна среда или промяна във вкуса на млякото поради лекарства или храна.

Ако причината е известна, тя се лекува. Трябва да успокоим майката и да укрепим нейното доверие. Ще осигурим прием и ще проверяваме детето по-често. Процесът обикновено отнема 4-7 дни. Междувременно предлагаме следните препоръки:

  • Кърмете на тихи места, слаба светлина и шум.
  • Не насилвайте детето и бъдете много търпеливи.
  • Отделете достатъчно време за всеки прием.
  • Можете да предложите гърдите си, докато детето спи или е сънливо.
  • Варирайте позите, разтърсете детето.
  • Прегърнете детето преди хранене, то ще се почувства по-спокойно.
  • Не прекривайте детето.
  • Ако отхвърлянето е пълно, ще трябва да изцеждате млякото си няколко пъти на ден и да го предлагате със спринцовка или лъжица. Бебешки шишета по-добре не.

7. "Болка в гърдите и треска".

Понякога един или повече лобове на млечната жлеза могат да се възпалят, причинени от задържане на мляко и могат или не могат да бъдат придружени от инфекция (бактериален свръхрастеж). Ние наричаме това МАСТИТ.

Сред предразполагащите фактори откриваме:

Фактори които предразполагат към повишено задържане на мляко:

  • Нечести или планирани изстрели.
  • Запушване на млечните канали.
  • Внезапна раздяла.
  • Неадекватно сцепление с неефективно изцеждане на мляко.
  • Разделяне между майка и новородено през първите 24 часа от живота.

Фактори на майката като недохранване, пукнатини, вариации в анатомията на гърдата (плоско или обърнато зърно), стрес ...

Други фактори като неадекватна хигиена, използване на залъгалки, заместващи храненето, злоупотреба с противогъбични мехлеми и злоупотреба с помпи за кърма.

Как можете да го идентифицирате? Е, ще забележите местни симптоми като болка в гърдите и признаци на възпаление (топлина и зачервяване), както и системни симптоми като треска, гниене, болки в ставите, гадене, студени тръпки (подобно на грипоподобна картина)

Лечението се основава на общи мерки като адекватно изпразване на гърдите и използване на противовъзпалителни лекарства. Ако състоянието продължава повече от 24 часа или не е благоприятно, ще се обмисли антибиотично лечение. Око! Бебето ЩЕ може да приема мляко от тази гърда с мастит.

8. „Имам червена и болезнена бучка на гърдите си“.

Понякога можем да открием, в резултат на дефектно изпразване на млечния лоб или поради прекомерен натиск на сутиена, с ЗАБЕЛЕЖЕНИЕ НА КАНАЛ. За разлика от мастита, той не се проявява с висока температура или други общи симптоми.

Нека да го оправим! Ще се опита да източи добре този лоб. За целта поставете бебето така, че брадичката да сочи към преградената област, тъй като частта от гърдите, която е под брадичката, е тази, която изтича най-добре. Увеличете честотата на хранене, масажирайте областта, като преместите пръстите си към зърното и ако препятствието не може да бъде премахнато, използвайте помпата за кърма. Ако боли, вземете ибупрофен.

9. "Имам възпалено БЯЛО място на зърното"

Също наричан МЛЕЧЕН ПЕРЛ. Това е запушване на канал в зърното. Това е много болезнено и може да се промени по размер с всмукване. Обикновено коричките се отделят и се отделят за по-малко от седмица. Произходът му обикновено се дължи на травма или инфекция.

За да се улесни отделянето, можете да приложите местна топлина, преди да го вземете и да вземете пробиотици. И ако продължителността е по-дълга, ще трябва да се източи в болничен център.

10. Ами ако произвеждам малко мляко? ХИПОГАЛАКТИКА.

Хипогалактията е с ниско производство на мляко и е една от основните причини за ранното отбиване. Поради това ще бъде важно да го разпознаете и лекувате, за да избегнете преждевременно спиране на кърменето.

Много често обаче много жени смятат, че произвеждат малко мляко, като погрешно интерпретират признаците, които наблюдават при бебето си (като прекомерен плач, прекъснат сън, несъответствието между наддаването на тегло, което бебето трябва да има, с идеала на родителите ...)

За да разберем дали е истинска хипогалактия, трябва да разгледаме определени фактори в зависимост от възрастта на детето, която ще бъде наша. предупредителни знаци:

1. В първи месец на живота:

  • Загуба, по-голяма от 7-10% от теглото ви при раждане.
  • Възстановяването на тегло не започва след първите 4 дни.
  • Не възвръща теглото при раждане през 2-3-рата седмица от живота.
  • По-малко от 4 изпражнения (между 4-ия ден и 4-тата седмица от живота)
  • Оскъдно и концентрирано уриниране (след 4-ия ден)

2. От месеца на живота:

  • Следете наддаването на тегло и общото състояние на бебето.
  • Оценете дали има признаци на хранително смучене (рефлекс на изтласкване, модел на смучене, преглъщане и дишане, звук при преглъщане ...)

Сред причините за истинската хипогалактия ще открием хормонални и жлезисти причини и неадекватна техника на кърмене.

Ако проверите дали вашето бебе не наддава и имате усещането за ниско производство на мляко, консултирайте се с вашия педиатър или акушерка, за да установите причината, ако има такава, и се опитайте да намерите решение.

Относно Галактогоги (вещества, които увеличават производството на мляко), употребата им е противоречива. Има два вида:

  • Фармакологични (метоклопрамид и домперидон). Няма достатъчно доказателства, проучванията са малко и са с ниско качество и не са освободени от потенциални неблагоприятни ефекти.
  • Билкови. Като сминдух, галега, бял трън, овес, глухарче, просо, анасон ... Малко са изследванията, които подкрепят използването му. Неговият механизъм на действие и страничните ефекти са неизвестни.

На първо място, насърчавайте се с кърменето, което, въпреки че сте виждали, можем да намерим подутини по пътя, те почти винаги имат решение. Да, в началото е трудно, не, много трудно, но си струва и това е най-добрата храна, която можем да предложим на нашите деца и няма да съжалявате. Но внимавайте! Това не е единственият вариант, така че ако по някаква причина не можете, не се отчайвайте или се чувствате виновни, ще продължите да бъдете най-добрата майка за вашето бебе.