Митове и факти за най-популярните хирургични процедури за лечение на пациенти със затлъстяване
Браузърът ви не поддържа HTML5 аудио
1. - ГАСТРИЧЕН РЪКАВ (тръбна гастректомия)
Какво ти правят?
* Извършва се лапароскопски и се състои в резекция (отстраняване) на по-голямата част от стомаха.
* Премахване на лявата част на стомаха, която включва областта на стомашния фон, където се произвежда по-голямата част от хормона, стимулиращ апетита, наречен Грелин.
* Стомашният капацитет намалява при вертикална гастропластика и нивата на грелин са значително намалени.
* Възстановяването е бързо, но изисква прибл. 2 дни хоспитализация
КОЛКО НАДОЛУ?
За една година (приблизително) загубата на наднормено тегло варира от 35 до 90%
* Пациентът ще отслабне, защото с по-малък стомах, той ще се напълни с по-малко храна и също така ще има забележимо намаляване на апетита
ЗА КОГО Е?
* Пациенти, които представят индекс на телесна маса ≥ 40 (морбидно затлъстяване) или индекс на телесна маса ≥ 33 и които имат някакво заболяване, свързано със затлъстяване като диабет, високо кръвно налягане, висок холестерол и др.
* Пациенти със супер морбидно затлъстяване (ИТМ ≥ 60), тъй като за тях рискът от интра и следоперативни усложнения е много висок
ДОПЪЛНИТЕЛНО: Тази процедура има потенциалното предимство да се превърне в друг тип процедури, като байпас или билиопанкреатична диверсия, в случай че не се постигне адекватна прекомерна загуба на тегло.
2.- ГАСТРИЧНА ТОПКА
КАКВО Е ТОВА И КАКВО ПРАВИ НА ВАС?
* Силиконово устройство, което се поставя в стомаха ендоскопски, без да е необходима операция или прием на анорексични лекарства.
* Напълва се със стерилен физиологичен разтвор и метиленово синьо в обем между 400 и 700 куб.см в зависимост от стомашния капацитет на всеки пациент.
* Произвежда усещане за ранна ситост с по-малко храна, карайки пациента да се чувства бързо доволен,
* Процедурата за поставяне на интрагастралния балон обикновено трае 15 минути, извършва се с лека седация (съзнателна седация) и се извършва амбулаторно, тоест не изисква хоспитализация.
* Времето за престой на интрагастралния балон е максимум 6 месеца и отстраняването се извършва ендоскопски
ЗА КОГО Е?
* Пациенти, които трябва да отслабнат между 10 и 20 килограма наднормено тегло и които не са успели да отслабнат с диета или физически упражнения.
3.- РЕГУЛИРАНА ЛЕНТА НА ЖЪЛТИ
Какво ти правят?
* Състои се от лапароскопско поставяне на надуваема силиконова лента около горната част на стомаха, разделяща я на две части, сякаш е пясъчен часовник.
* Малката торбичка, която се образува в горната част на стомаха, контролира количеството храна, което се поглъща и тесният отвор на стомаха увеличава времето, необходимо на стомаха да се изпразни.
* Основното му предимство е, че това е обратима операция
* Не се изисква прерязване или телбод на стомаха, поради което тази операция има ниска смъртност и следоперативни усложнения
ЗА КОГО Е?
* Показан при пациенти с индекс на телесна маса ≥ 30 в допълнение към всяко заболяване, свързано със затлъстяване. Тази операция може да се обмисли и при млади пациенти.
4. - ГАСТРИЧЕН байпас
Какво ти правят?
Това е най-изпълняваната бариатрична хирургия в света и се счита от Американското общество за бариатрична и метаболитна хирургия (ASMBS) като златен стандарт за операции за отслабване.
* Смесена хирургична процедура; комбинира ограничителен елемент (намалява количеството храна, която може да се яде), с компонент, който не позволява по-голямата част от изядената храна да бъде усвоена от тялото
* Провежда се лапароскопски и предлага всички предимства на минимално инвазивната хирургия: по-малко болка и бързо възстановяване.
* Това е най-усърдната операция: провежда се от 1966 г. насам, издържа изпитанието на времето, като единствената операция, проведена повече от 30 години
КОЛКО НАДОЛУ?
* Има нисък процент на повторни операции поради дългосрочен неуспех, загуба на наднормено тегло от 65-75% на 5 години и които помагат на повече от 75% от пациентите
ЗА КОГО Е?
* Пациенти с високи нива на затлъстяване, морбидно затлъстяване (ИТМ ≥ 40) или супер морбидно затлъстяване (ИТМ ≥ 50), които имат някои свързани метаболитни заболявания като захарен диабет тип II или метаболитен синдром (глюкозна непоносимост, хиперинсулинизъм, артериална хипертония, високи триглицериди ).
МИТОВЕ ЗА СТРУКТУРНИ ХИРУРГИЧНИ ПРОЦЕДУРИ
* Мит 1. Всеки с наднормено тегло може да се подложи на бариатрична хирургия.
* Мит 2. Няма да има промени в живота ми след операцията.
* Мит 3. Ако съм много загрижен за храната, това безпокойство ще изчезне веднага след като бъде оперирано.
* Мит 4. Независимо какво ям, няма да напълнея отново.
* Мит 5. При хора под 35 години тъканите позволяват на тялото бързо да се адаптира към промяната на теглото.
* Мит 6. След операцията ще мога да ям само смляна храна.
* Мит 7. След операцията дискомфортите ще ми попречат да осъществя живота си по нормален начин.
* Мит 8. Проста операция, просто трябва да я искате.
* Мит 9. Този тип процедури могат да обърнат свързани заболявания като диабет.
* Мит 10. Косопадът и ноктите стават слаби след операцията.