Rev Chil Infect 2009; 26 (4): 370-373

ИСТОРИЧЕСКА БЕЛЕЖКА

Мойсей Маймонид, "лекар на принцовете, принц на лекарите"

Моисей Маймонид, "Лекар на принцовете, принц на лекарите"

Jaime Cerda L

Папски католически университет в Чили. Медицински факултет, Катедра "Обществено здраве". Авторът на тази статия не декларира конфликт на интереси.

Мойсей Маймонид (1135-1204) се счита за най-видната фигура на юдаизма през Средновековието. Роден в сефардската еврейска общност в Кордоба, богатото му интелектуално образование (богословско, философско и медицинско) заедно с дълбока духовност ражда фигурата на високо хуманитарен, рационален и всеотдаен лекар. Неговото медицинско наследство включва десет трактата, сред които „Медицински афоризми на Мойсей“, набор от 1500 афоризма, организирани в 25 глави, всеки от които се занимава с различна област на медицината. Неговите богословски трудове и известният „Ръководство за недоумените“ издигнаха фигурата му като теолог и съвременен философ, като най-новото му най-универсално творение. Неговият живот и наследство са покана за повишаване на медицинското призвание и практика отвъд простото занимание.

Ключови думи: Маймонид, юдаизъм, история.

Обобщение

Мойсей Маймонид (1135-1204) е единодушно считан за най-видната фигура в юдаизма през средновековния период. Роден в сърцето на еврейската общност в Кордова, неговото богато интелектуално обучение (богословско, философско и медицинско), съчетано с дълбока духовност, дава фигура на силно хуманитарен, рационален и безкористно отдаден на работата си. Неговото медицинско наследство се състои от десет трактата, сред които се откроява работата „Медицински афоризми на Мойсей“, набор от 1500 афоризма, организирани в 25 глави, всеки от които се занимава с различна област на медицината. Неговите богословски трудове и известният „Пътеводител на обърканите“ издигат фигурата му като модерен богослов и философ, като последният се счита за най-универсалното от неговите творения. Животът и работата му са покана за издигане на призванието и медицинската професия отвъд обикновената професия.

Ключови думи: Маймониди, юдаизъм, история.

- Изкуството на Гален лекува само тялото,

но този на Маймонид лекува тялото и душата.

Със своята мъдрост той е в състояние да лекува болести

на невежеството.

И ако луната се хареса на неговото изкуство,

Бих я освободил от петна,

от всичките му хронични дефекти той ще я съблече:

Той дори щеше да я излекува от нейната бледност по време на свързването.

Ибн Сина Алмук (поет).

Въведение

Моисей Маймонид (1135-1204) единодушно се счита за най-видната фигура в юдаизма през средновековния период (Фигура 1). Богатото му интелектуално обучение (богословско, философско и медицинско) заедно с дълбока духовност придават форма на фигура на силно хуманитарен, рационален и безкористно отдаден на работата си. Осем века след смъртта му, тази статия обобщава основните биографични аспекти на този примерен лекар, чието наследство включва важни приноси в областта на инфекциологията, много от които важат и днес.

Евреи на Иберийския полуостров

Между 8-ми век и средата на 12-ти век, религиозната свобода, преобладаваща в Ал-Андалус (арабско наименование на Иберийския полуостров), позволява да процъфтява еврейската общност на сефардите, най-голямата и най-развитата от цялата еврейска диаспора. Хармоничното съжителство на араби, евреи и християни превърна Южна Испания в най-големия културен център в света през Средновековието, люлката на велики интелектуалци, чието наследство продължава и до днес 2 .

мойсей

Лекарят в Кордован

В град Кордоба, столица на Ал-Андалус, на 30 март 1135 г. се ражда Маймонид (на гръцки „син на Маймон“). Философ, богослов и лекар, RaMBaM (съкращение от инициалите му на иврит, равин Моше бен Маймон) се смята за най-видната фигура на юдаизма през средновековието. Син на равин Маймон, прочут магистрат в Кордова, чийто произход произлиза от къщата на самия цар Давид, Маймонид получава много богато интелектуално обучение, започнато от баща му. По това време град Кордоба е сърцето на испанския интелектуален и артистичен живот, прекарвайки детството си в най-добрата образователна среда, която можем да си представим. За съжаление, векове на мирно съжителство между араби, евреи и християни внезапно приключват през 1148 г. след завладяването на Ал-Андал от фундаменталистите от Алмохад, които принуждават евреите и християните да избират между потурчване, изгнание или смърт. 1-3 .

Само на 13 години Маймонид и семейството му се скитали из различни части на южна Испания и Северна Африка в продължение на десетилетие, установявайки се във Фес, Мароко, през 1158 г. В този град Маймонид завършил талмудическото си обучение и започнал медицинските си изследвания, като получил учения, дадени от велики арабски лекари. За неговото медицинско обучение се знае малко, но се предполага, че той е бил запален читател, тъй като работата му отразява дълбоко познаване на писанията на гръцки и ислямски лекари, като Хипократ и Гален се открояват сред първите и Ал-Рази (Rhazes) и Ibn-Zuhr (Avenzoar) между секундите. Преобладаващата във Фес нетърпимост и религиозно сектантство принудиха семейство Маймон да започне ново изгнание през 1165 г. първо в Палестина, а след това във Фостат (стар Кайро, Египет), където установиха своето постоянно местожителство 4,5 .

Трагедията отново удари живота му, когато баща му и брат му Дейвид починаха през 1166 г., като трябваше да се грижат за снаха си и племенницата си. На следващата година Маймонид развива болест, която го кара да лежи ниско и му пречи да работи за около година. След като се възстанови, той изцяло възприема медицинската практика, главно като начин да издържа семейството си. Неговата мъдрост, умения и съпричастност накараха репутацията му да се разпространи бързо. През 1174 г. везирът Ал-Фадил (Алфадал), регент на Египет и заместващ султан в отсъствието на Сала-дино Велики (който се биеше с рицарите-кръстоносци в Светите земи), го назначи за придворен лекар на 39-годишна възраст. От своя страна английският крал Ричард Лъвското сърце (който участва активно в Третия кръстоносен поход) го кани да се присъедини към него като негов личен лекар, предложение, което Маймонид отхвърля. .

Наследството на Маймонид

Богатото медицинско дело на Маймонид, написано на арабски, е създадено в последния етап от живота му. Неговата литературна продукция се състои от десет трактата 3. Първият е озаглавен „Екстракти от Гален“ и съответства на синтез на най-важните учения на гръцкия лекар (около 100 книги), чиято цел е да улесни тяхното изучаване и разбиране от студентите по медицина. Втората е озаглавена „Коментар на афоризмите на Хипократ“, творба, в която той коментира и понякога критикува Хипократ и Гален, когато те се различават от неговите наблюдения (например, той критикува изявлението на Хипократ „мъж се ражда от десния яйчник и жена отляво ", отбелязвайки, че„ мъжът трябва да бъде пророк или гений, за да знае това "). Третата му и най-обемна работа е озаглавена „Медицинските афоризми на Мойсей“. Той включва 1500 афоризми, организирани в 25 глави, всяка от които се занимава с различна област на медицината, като анатомия, физиология, патология, симптоми и диагностика, етиология на заболяването и терапия, треска, флеботомия, лаксативи и еметици, хирургия, гинекология, хигиена, диететика, фармакология и медицински любопитства. От голямо значение е неговото описание на клиничната картина на пневмония, валидно и до днес:

Основните симптоми, които се появяват при пневмония и които никога не отсъстват, са следните: остра треска, болка в страничните бодове, къси и бързи вдишвания, пулс сератус и кашлица, свързани най-вече с отхрачването,3 .

По същия начин той предлага ясно описание на клиничната картина на хепатита:

„Признаците на възпаление на черния дроб са осем: висока температура, жажда, пълна анорексия, първоначално червен език, който по-късно почернява; жлъчно повръщане, първоначално цвета на жълтъка на яйцето, а по-късно тъмнозелен; болка в дясната страна, която се издига до ключицата (.) от време на време може да има лека кашлица и чувство на тежест, което първоначално се усеща от дясната страна и след това се разпространява широко 1.3 .

Неговата медицинска работа е завършена от поредица от трактати, озаглавени „Трактат за хемороиди“, „Трактат за полов акт“, „Трактат за астма“, „Трактат за отровите и техните противоотрова“, „Трактат за здравния режим“ и „Трактат за причини за симптомите “и работата„ Коментар към имената на лекарствата “, речник с кратък параграф 450, който включва имена на лекарства на арабски, гръцки, сирийски, персийски, берберски и испански 1,3 .

В областта на инфекциологията Маймонид описва многобройни заболявания, признаци и симптоми, като подчертава абсцеси, блефарит, антракс, конюнктивит, дизентерия, гангрена, хепатит, проказа, пневмония и сепсис, наред с други. В края на управлението на Саладин в Кайро е обявена болестна холера с произход от Индия, засягаща голям брой хора (броят на хоспитализираните би надхвърлил 1500). За да се бори с повръщането и диарията, причинени от това заболяване, Маймонид нарежда да се приготви напитка, съставена от арабска дъвка, ориз и кора от хляб, вероятно едно от първите известни разтвори за рехидратация. Неговите понятия за хигиена са напълно валидни днес, забраняващи приема на развалено месо и храни, които издават миризма, препоръчващи хигиена и чистота 2 .

Описанието на приноса на Маймонид в медицината, теологията и философията ще обхваща десетки страници, особено като се имат предвид сложните биографични обстоятелства, характеризиращи живота му. Ограничавайки се до своята медицинска практика и наследство, е възможно да се потвърди, че той е въплътил добродетелите, които трябва да бъдат постигнати от всеки, който се занимава с медицина: хуманизъм, интелектуалност и отдаденост. Маймонид умира на 13 декември 1204 г. в Кайро, когато още не е навършил 70 години. Смъртта му беше усетена от евреи, християни и мюсюлмани, които запазиха строг траур в негова памет. Изпълнявайки желанието на баща си, синът му Авраам транспортира трупа му в Тиверия, където е погребан. На надгробния му камък се чете следният надпис: „От Моисей (библейския) до Мойсей (Маймонид) не е имало никой като Мойсей “, тъй като неговата трансцендентност за еврейския свят е била наречена„ вторият Мойсей “1 .

В Кордова, родния му град, бронзова статуя, разположена в еврейския квартал, помни най-известния и универсален син (Фигура 2). Фред Роснър, един от водещите му биографи, майсторски синтезира живота и наследството си:

„Неговата литературна способност беше невероятна, а енциклопедичните му познания. Той беше учител на практика във всички области на теологията, математиката, философията, астрономията, етиката и, разбира се, медицината. Като лекар той лекувал болести въз основа на научния метод, като се отървал от загадки, суеверия и предварително измислени правила. Отношението му към медицинската практика се основава на дълбоките му религиозни вярвания, които трансформират опазването на здравето и живота в божествен мандат. Вдъхновението му трае във времето и мястото му на един от гигантите на медицината е незаличимо. Той беше лекар на султани и принцове и както сър Уилям Ослер посочи, Маймонид беше и „принц на лекарите“ „3 .

Несъмнено дълбоката интелектуалност и особено духовността на Маймонид бяха два елемента, чиято съвкупност го издигна до категорията на изключителен и примерен лекар. Осем века след смъртта му поканата на Маймонид да издигне призванието и медицинската професия отвъд простата професия остава напълно валидна.

Благодаря. Авторът благодари на Кристиан Гарсия Брус за неговия критичен преглед и принос към този ръкопис.

Препратки

1. - Симон С. Мойсей Маймонид. Средновековен лекар и учен. Arch Intern Med 1999; 159: 1841-5. [Връзки]

2. - Casal M T, Casal M. Осем века от смъртта на велик лекар: „Maimonides El Español“ Enferm Infecc Microbiol Clin 2004; 22: 660-2. [Връзки]

3. - Роснер Ф. Животът на Мойсей Маймонид, виден средновековен лекар. Einstein Quart J Biol Med 2002; 19: 125-8. [Връзки]

4. - Роснер Ф. Мойсей Маймонид и болестите на гръдния кош. Ракла 1971; 60: 68-72. [Връзки]

5. - Гоик А. Глава 3: Накарайте го да вижда само мъжа в него, който страда. Гоич А. Велики лекари-хуманисти. Първо издание, Сантяго, редакционен университет, 2004; 49-69. [Връзки]

Получено: 17 март 2009 г. Прието: 30 юни 2009 г.

Кореспонденция на:
Хайме Серда Лорка
[email protected]

Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons

Бернанда Морин # 488, 2-ри етаж, Провиденсия

Телефон/факс: (56-2) 23413539


[email protected]