Последните проучвания показват, че пациентите със СПИН могат да следват няколко насоки, за да остаряват по-добре

Преди поколение списък със съвети за добро стареене със СПИН би бил жестока шега. Нито би било от полза. Продължителността на живота, когато вирусът е открит за първи път през 1984 г., често е била месеци от момента на поставяне на диагнозата.

спин

Днес обаче, когато Световният ден за борба със СПИН се отбелязва от 30 години, много хора с ХИВ живеят толкова дълго, колкото и общото население. Но въпреки че хората с ХИВ живеят по-дълго, те също изпитват специфични трудности при стареенето. Нови проучвания показват, че наистина има няколко прости, но жизненоважни стратегии, които могат да помогнат да увеличите шанса си за успех.

Като медицинска сестра и учен изучавам ефективни стратегии за самоуправление и видях разликата, която те правят при възрастните възрастни с ХИВ.

Не сме ли на път да излекуваме болестта?

Първо, напомняне за обхвата на ХИВ. Около 36,7 милиона души са засегнати от вируса. Въпреки че вирусът не е идентифициран до 1984 г., повече от 35 милиона души са починали от ХИВ или СПИН, което го прави една от най-разрушителните пандемии в историята.

Въпреки че вирусът не е идентифициран до 1984 г., повече от 35 милиона души са починали от ХИВ или СПИН, което го прави една от най-разрушителните пандемии в историята

Благодарение на високоефективните лекарства срещу болестта, по-малко от 7000 души са починали от причини, свързани с ХИВ, в САЩ през 2014 г. Това означава, че хората, живеещи с ХИВ, остаряват. В Съединените щати днес 45% от заразените с ХИВ са на възраст над 50 години. По света около 10% са на възраст над 50 години и се очаква броят им да се увеличи, при условие че лекарствата продължават да се предлагат.

Всъщност през последните години постигнахме изключителни крачки в лечението на ХИВ. Въз основа на наученото от Тимъти Рей Браун, за когото е известно, че е единственият човек, излекуван от ХИВ, учените са открили лечения в много ранни фази на проучване, които драстично намаляват резервоара от ХИВ (клетки в тялото на пациента в тези, които натрупват ХИВ) и които спират всякаква вирусна активност в заразените клетки и са определили последната неизвестна протеинова структура на ХИВ, което ще ни помогне да атакуваме по-добре вируса.

По същия начин кампанията „Неоткриваемо = Непредаваемо“ спомогна за повишаване на обществената информираност за нещо основно: че заразените с ХИВ хора, при които вирусът е потиснат от лекарства, не могат да го предават по полов път.

И все пак въпреки този трудно спечелен напредък, много учени вярват, че истинският лек за ХИВ е все още десетилетия. Докато тази важна работа продължава, повече от 36 милиона заразени с ХИВ ще продължат да остаряват и ще търсят достъпни стратегии, които им позволяват да удължат живота си до максималния си потенциал

Защо е трудно да остарееш със СПИН

Остаряването не е лесно за никого. Тялото ни не е толкова бързо, колкото преди, времето за възстановяване е по-дълго и имаме повече болка, отколкото когато бяхме млади.

Много учени вярват, че истинският лек за ХИВ е все още десетилетия

Така че наистина ли е по-трудно за хората с ХИВ да остареят добре? Изследванията го потвърждават. По-конкретно тези хора изпитват:

Повишена вероятност за живот с повече от едно състояние, като хепатит С, хипертония, когнитивна дисфункция и слабост, едновременно (мултиморбидност).

Стигмата, причинена както от ХИВ, така и от стареенето. Отрицателните стереотипи на стареенето, включително това, че възрастните хора се възприемат като нуждаещи се, сенилни и по-малко полезни от по-младите, продължават да съществуват и могат да допринесат за негативните стереотипи и категоричната дискриминация на заразените с ХИВ. Стигматите могат да доведат до увеличаване на симптомите и да намалят качеството на живот. Заедно можем да намалим тези негативни стереотипи, като по-добре научим за ХИВ и стареенето, зачитаме тази популация и насърчаваме надеждата и независимостта сред възрастните хора с ХИВ.

Повишена тежест от симптоми, като умора, болка и депресия, може би по-лоша при ХИВ-позитивни жени. Това влияе негативно на всичко - от ежедневните задачи, до заетостта или качеството на живот.

Напредъкът в тази област може да доведе до нови стратегии за лечение, които не само помагат на ХИВ-позитивните възрастни да стареят добре, но и на други пациенти със сложни хронични заболявания

В настоящето: живейте добре

Няма магическа формула за добро стареене, независимо от здравето на човека. Всеки трябва да приема предписани лекарства, да се наспи добре, да се справи със стреса и да ходи на редовни прегледи. Съществуват обаче нови данни, които показват, че три обещаващи стратегии за нелекарство могат да помогнат на възрастни с ХИВ.

Увеличете количеството, интензивността и честотата на физическата активност. При ХИВ-позитивни възрастни физическата активност може да подобри сърдечно-съдовото здраве, да намали обезпокоителните симптоми като умора и да подобри когнитивната функция. В общата популация той намалява всички видове хронични здравословни състояния, като хипертония, диабет и депресия, но все още не е проведено голямо клинично проучване за това как влияе на тези състояния в случай на възрастни хора с ХИВ. Ние обаче знаем също така, че по-голямата част от ХИВ-позитивните възрастни не се занимават с редовна енергична физическа активност.

Храненето с хранителна и балансирана диета може да намали хроничните здравословни състояния и да намали тежестта на симптомите, но не са направени много изследвания в това отношение, тъй като ХИВ се превърна в хронично заболяване. Това, което знаем е, че ограничаването на консумацията на алкохол е основен елемент в диетата на възрастния ХИВ-позитивен човек.

Положителните социални взаимодействия могат да подобрят придържането към лечението на ХИВ и проблемите с качеството на живот, както и да намалят тежестта на симптомите. Въпреки че изследователите не са сигурни кои видове взаимодействия са най-добри, има все повече доказателства, че редовната, официална платена заетост може да бъде от полза. Моят изследователски екип също така е установил, че доброволчеството, активизмът и членството в духовна общност могат да осигурят полезни социални взаимодействия.

Но тези стратегии могат да бъдат трудни за следване, особено за обикновено маргинализирано население, изправено за първи път пред застаряването. Няколко изследователи, включително екипът ми, изучават нови начини да помогнат на това население да остарее по-добре.

През последните три години моят изследователски екип проведе клинично изпитване със 109 ХИВ-позитивни възрастни, за да види дали груповата намеса насърчава физическите упражнения и здравословното хранене. През ноември на научните сесии на Американската асоциация по сърдечни заболявания съобщихме, че нашата поведенческа намеса е намалила приема на въглехидрати, по-специално консумацията на сладки напитки. Ние обаче не можем да увеличим физическата активност на възрастните хора с ХИВ. Наскоро други групи публикуват, че техните намеси също не са увеличили физическата активност и посочват, че е необходим персонализиран метод за започване и поддържане на физическото натоварване в тази популация.

Напредъкът в тази област може да доведе до нови стратегии за лечение, които не само помагат на ХИВ-позитивните възрастни да стареят добре, но и на други пациенти със сложни хронични заболявания.

Така че, докато се фокусираме върху излекуването на ХИВ, трябва също така да признаем, че със сигурност ще са необходими няколко десетилетия, за да се намери лекарство. Междувременно милиони хора с ХИВ трябва да се опитат да остареят добре. Нашите ХИВ-позитивни братя и сестри показаха невероятна устойчивост през последните 36 години. Заедно несъмнено ще намерим иновативни и персонализирани стратегии за преодоляване на тези трудности.

Алисън Уебъл е допълнителен професор по медицински сестри в университета Case Western Reserve в Охайо, САЩ.

Клауза за оповестяване: Алисън Вебел получава финансиране от Американската асоциация по сърдечни заболявания, Обществото за медицински сестри в Средния Запад и Националните здравни институти. Тя също така съветва Асоциацията на медицинските сестри по въпроси, свързани с грижите за пациенти със СПИН и получава авторски права за книгата си „Здравословен живот с ХИВ”.

Тази статия първоначално е публикувана на английски език на уебсайта The Conversation.