Коленете са ставите, които страдат най-много в тялото ни, тъй като то поддържа цялото ни тегло и ни позволява да ходим, да спортуваме и т.н.
Наранявания на връзките на коляното възникват главно по време на спортна дейност, поради удари в лоша стойка или внезапни завои.
Важно е да се лекуват нараняванията на коленните връзки навреме, тъй като в противен случай това може да доведе до краткосрочни и дългосрочни усложнения като остеоартрит.
Коляното е изградено от 3 кости: пищяла, бедрената кост и пателата. Също така чрез 2 хрущялни мембрани, наречени мениски и 4 връзки, които са разделени на 2 вътрешни и 2 външни.
Тази става е тази, която страда най-много в тялото ни, тъй като поддържа по-голямата част от тежестта и ни позволява да се движим и да изпълняваме повечето дейности.
Следователно, въпреки че са доста чести, нараняванията на коляното трябва да се лекуват възможно най-скоро, тъй като в противен случай те могат да предизвикат по-сериозни проблеми.
Препоръчителното лечение на наранявания на коленни връзки е артроскопия на коляното, минимално инвазивна операция, при която връзките се ремонтират, без да е необходимо коляното да се отваря напълно.
Колко връзки има в коляното?
Лигаментът е фиброзна тъканна структура, която свързва една кост с друга. Коленните връзки свързват долната част на бедрената кост с горната част на пищяла в колянната става.
По този начин ние класифицираме връзките на колянната става въз основа на зоната, в която се намират:
Вътре в коляното:
- Преден кръстосан лигамент (ACL): Отива от задната част на бедрената кост до предната част на пищяла. Предотвратява движението на бедрената кост напред покрай пищяла.
- Заден кръстосан лигамент (PCL):Тече от предната част на бедрената кост до задната част на пищяла, зад предната кръстна връзка. Предотвратява преобръщането на пищяла под бедрената кост, осигурявайки стабилност на ставата.
Извън коляното:
- Вътрешна странична или медиална съпътстваща връзка (LLI): Това е сцеплението на бедрената кост с пищяла от вътрешната страна на коляното. Предотвратява огъването на коляното навътре при напрежение.
- Външна странична или външна колатерална връзка (LLE): сцепление на бедрената кост с пищяла от външната страна на коляното. Предотвратява огъването на коляното навън при натоварване.
Какви видове наранявания на коленните връзки има?
Разкъсване на вътрешната странична връзка (LLI):
Този тип почивки са най-често срещаните. В ситуации, когато коляното се измества навътре, коляното издава някакъв щракащ звук, като леките до силни болки и възпаления са един от най-близките симптоми.
В ситуации, в които коляното е изместено прекомерно навътре, човекът забелязва щракане в коляното, то бързо се възпалява, представяйки болка от лека до силна.
В зависимост от пълното или частично счупване, те могат да бъдат класифицирани на:
- 1-ва степен или лека: част от връзните влакна е скъсана. Болката е точна и коляното не представлява никаква нестабилност или излив.
Възстановяването ще приключи след 1-2 седмици почивка, като физиотерапията не е необходима.
- 2 клас или умерено: по-дълбоките влакна на връзката представляват пълна руптура, а по-повърхностните влакна имат частична руптура. Болката, възпалението и възможните изливи са по-налични, отколкото при предишната степен. В коляното се появява умерена нестабилност.
Възстановяването ще приключи след 2 - 3 седмици и в някои случаи е необходима физическа терапия.
- 3-та степен или тежка: връзката е напълно разкъсана. Подуването и болката при накланяне и огъване на ставата са съвсем очевидни. Поради това коляното е нестабилно и ставният излив и синини се появяват по-често.
Възстановяването е 6 седмици, като са необходими шина и физиотерапевтични сесии
В тези случаи препоръчителната операция е артроскопия на коляното, но специалистът трябва да определи, че степента на тежест е в съответствие с необходимостта от операция. Поради тази причина Operarme.es ви предлага безплатна, незабавна и незадължителна консултация за първа хирургична оценка със специалист по травматология
Имате ли нараняване на коленните връзки?
Консултирайте се с вашия случай със специалист по травматология.
Разкъсване на външна странична връзка (LLE)
Въпреки че връзките са еластични, при преразтягане те могат да ги разкъсат.
Нараняването на сухожилията обикновено се случва, когато тялото се извива и стъпалото се държи стабилно на земята.
Нараняванията на външната странична или външна съпътстваща връзка могат да бъдат класифицирани в:
- Навяхване: някои влакна се счупват, когато лигаментът достигне границата на своята еластичност. Това не засяга стабилността на коляното и болката изчезва с необходимите предпазни мерки.
- Частично счупване: границата на добива е превишена и част от лигамента е разкъсана. Болката, подуването и нестабилността са по-налични, отколкото при навяхване.
- Общо счупване: връзката е напълно разкъсана. Нестабилността и болката са симптоми на този вид нараняване.
Разкъсване на предна кръстосана връзка (ACL)
Предната кръстосана връзка е жизненоважна за правилното функциониране на коляното, въпреки че е най-малката от всички. Счупването му е много често при спортове като футбол, американски футбол, ски и баскетбол, където се извършват завои на коляното.
В допълнение, предната кръстосана връзка често се разкъсва свързан с разкъсване на медиален кръстосан лигамент и разкъсване на страничен менискус.
В зависимост от степента на счупване, тя може да бъде частична или пълна. В случай на частично разкъсване на предната кръстосана връзка, тя може да бъде регенерирана с консервативно лечение. Въпреки това, когато разкъсването завърши, нараняването възниква в средата на лигамента, отделяйки се от бедрената кост, в някои случаи.
В случаите на пълно разкъсване на предната кръстосана връзка, най-доброто лечение за възстановяването му е операцията за артроскопия на коляното.
Разкъсване на задната кръстосана връзка (PCL)
Разкъсването на задната кръстосана връзка се дължи на сериозно нараняване на коляното. Всъщност е много вероятно, когато възникнат тези видове счупвания, да се включат други структури на ставата.
По същия начин, както в предишния случай, това прекъсване може да бъде частично или пълно. Когато говорим за частично разкъсване на PCL, имаме предвид разкъсване само в една част на лигамента.
Напротив, и както подсказва името му, a пълното разкъсване предполага, че лигаментът е разкъсан на две части. В тези случаи най-честите симптоми са:
- Подуване в коляното веднага след нараняване
- Болка, която се влошава с времето
- Скованост в коляното поради възпаление
- Нестабилност в коляното
- Проблеми с ходенето
Причини за нараняване на коляното
Обикновено нараняванията на коленните връзки не се появяват изолирано. Наранявания на множество връзки могат да възникнат едновременно, заедно с други коленни структури като менискусите, костите и хрущялите.
Причини за наранявания на медиални странични връзки (LLI):
LLI нараняванията обикновено се причиняват от a преразтягане. Причините за този вид нараняване са:
- Обърнете тялото с крак, фиксиран на земята (при футбол или ски).
- Получаване на удар от външната страна на коляното (при удар на футболист).
- Поставяне на крака си здраво на земята, за да се движите (на ски).
Причини за наранявания на външни странични връзки (LLE):
Нараняване на външни странични връзки възниква, когато оказва се голяма сила или натиск върху външната страна на коляното, Какво:
- Получете удар във вътрешната част на коляното.
- Удар в пищяла със свито коляно.
- Когато натискате крак на земята, за да се натиснете.
Причини за нараняване на предните кръстосани връзки (ACL):
ACL нараняванията обикновено се причиняват от спортна практика. Въпреки това е по-често при жените (дори практикуващи един и същ спорт) поради конфигурацията на коляното, размерите на таза, тренировките и хормоналните вариации в менструацията.
Нараняванията с ACL се появяват, когато костите в крака са усукани в противоположни посоки, под тежестта на цялото тяло, например когато:
- Продължете да бягате и внезапно сменете посоката с крака на земята и тялото се завърта до коляното.
- Лошо скачане и накланяне при падане поради натиск върху коляното.
- Получавайки удар отстрани на коляното, това прави усилия към вътрешната или външната страна.
- Катастрофа при пътнотранспортно произшествие.
Причини за нараняване на задната кръстосана връзка (PCL):
Травмите на задните кръстосани връзки обикновено се причиняват от a директен удар в предната част на коляното Какво:
- Пътно произшествие (свито коляно се удря в таблото)
- Рязко падане на земята (сгънато коляно)
- Огъване или преразтягане на коляното
- Удряйте отвътре или отвън на коляното, когато кракът се върти
Лечения при наранявания на коленни връзки
За всяко нараняване на коленните връзки е от съществено значение специалистът по травматология да определи мястото и степента на нараняването. В някои случаи ще е необходимо да се направи рентгенова снимка или ЯМР, за да се знае произходът и тежестта.
По този начин, за да се приложи подходящото лечение, ще се вземе предвид тежестта на претърпената вреда. Въпреки че ще варира в зависимост от вида на счупването, първоначалното лечение ще бъде както следва:
- Нанесете студ върху нараняването
- Почивайте поне 24 до 48 часа
- Превържете областта на увредената става с еластична компресионна превръзка
- Дръжте крака си вдигнат
Лечението обаче ще бъде различно в зависимост от вида на нараняване на коленните връзки.
Лечение на увреждане на вътрешни странични връзки (LLI)
По принцип лечението на травмата на медиалния страничен лигамент е консервативно. В зависимост от нивото на нараняване ще е необходимо да се вземат някои или други мерки:
- Степен 1, без нестабилност: Достатъчна е еластична превръзка или колянна скоба с подсилвания отстрани. След няколко дни можете да оставите крака си.
- Степен 2, умерена нестабилност: носете шарнирна скоба за коляно за около 3 седмици, без да поддържате крака първата седмица.
- Степен 3, тежка нестабилност: носете шарнирната колянна скоба в продължение на 4 седмици.
Във всеки от гореспоменатите случаи е необходима рехабилитация, в по-голяма или по-малка степен, за да се възстанови обхватът на движение на коляното, силата на мускулите и да се постигне пълно заздравяване на коляното.
Лечение на външно нараняване на странични връзки (LLE)
В зависимост от степента на нараняване ще бъдат приети някои или други мерки:
- Частично счупване: по принцип са достатъчни еластична компресионна превръзка, шина и дори мазилка.
- Хронично нараняване: ако нараняването е настъпило отдавна и не е било лекувано, ще трябва да прибегнете до хирургично лечение.
- Пълна почивка: в този случай единственото ефективно лечение е хирургичното.
Препоръчваното хирургично лечение е артроскопия на коляното, при която лекарят може да получи достъп до вътрешността на ставата, без да отваря коляното.
The възстановяването е от 3 до 6 месеца и се препоръчват рехабилитационни сесии за възстановяване на подвижността и укрепване на мускулите на коляното.
Лечение на нараняване на предните кръстосани връзки (ACL)
По същия начин, както в предишния случай, ще се препоръча едно или друго лечение, в зависимост от вида на счупването. Ако това е частично разкъсване на лигамента, обикновено може да се регенерира с рехабилитация, която укрепва мускулите.
В случаите, когато разкъсването на ACL е общо, препоръчителното лечение ще бъде артроскопия на коляното. Това е минимално инвазивна операция, която има за цел да възстанови счупената предна кръстна връзка.
Въпреки че разкъсването на предната кръстна връзка е тотално, в някои случаи се препоръчва консервативно лечение, особено при пациенти с:
- Старост и с малко физическа активност.
- Добра цялостна стабилност на коляното, но ниска физическа активност.
- Няма свързани наранявания, като разкъсан менискус, хрущял или други връзки
В тези случаи е важно:
- Направете дълга рехабилитация, за да укрепите мускулите
- Носете стабилизираща скоба за коляно за спортни дейности или дори за ходене (по медицински критерии).
Лечение на нараняване на задната кръстосана връзка (PCL)
Лечението на нараняването на задната връзка на PCL ще зависи от тежестта на нараняването. Ако нараняването е леко, може да се лекува с почивка и рехабилитация, за да се възстанови подвижността на коляното.
Ако нараняването на задната кръстна връзка е тежко (пълна разкъсване) или когато консервативното лечение не е дало резултат (при частични разкъсвания), се препоръчва хирургично лечение.
Както коментираме в целия текст, всяко нараняване на коленните връзки трябва да бъде диагностицирано от специалист и да се предпише подходящото лечение, особено в случаите на операция.
Ако обмисляте операцията като лечение на травма на коляното, напомняме ви, че Operarme.es ви предлага първа консултация с един от нашите специалисти по травматология, за да може той или тя да прецени дали вашият случай изисква хирургическа намеса.
Имате ли нараняване на сухожилията?
Имайте заявка така незабавно, безплатно и без задължение.