по-добре

Хиповолемичен шок, известен също като хеморагичен шок, е сложно състояние, което се развива от прекомерна загуба на кръв или течност. Това може да доведе до толкова сериозно, че сърцето няма кръв за изпомпване.

Произхожда, когато повече от 20% от кръвта или течностите се загубят от тялото, което пречи на снабдяването на клетките с кислород и хранителни вещества, и причинява дисфункция на различни жизненоважни органи.

Причини за хиповолемичен шок

Хиповолемичен шок възниква като последица от загубата на вътрешни течности или чрез намаляване на масата на червените кръвни клетки и кръвната плазма поради кръвоизлив или поради намаляване на обема на плазмата. Основните му причини включват:

Симптоми на хиповолемичен шок

Симптомите на хиповолемичен шок варират в зависимост от обема на загубената кръв или течности. Това е, колкото повече те намаляват, толкова по-тежки са последствията. Във всеки случай това трябва да е причина за незабавна медицинска помощ, тъй като, независимо от степента на тежест, представлява заплаха от смърт. Някои симптоми, които могат да бъдат изпитани, включват:

  • Променено психическо състояние, с безпокойство и възбуда.
  • Намаляване или липса на отделяне на урина.
  • Синьо оцветяване на устните и ноктите.
  • Студена кожа, особено крайници.
  • Хипотония (ниско кръвно налягане).

Когато кървенето е външно основният му признак е обилно кървене от областта на раната. В случай на вътрешно кървене, пациентът може също да почувства:

Диагноза

Лекарят ще започне диагнозата с физическа оценка на пациента, който може да покаже някои от симптомите, които сме виждали в предишния раздел.

Впоследствие, допълнителни тестове се извършват в лабораторията включително:

  • Биохимичен анализ на кръвта- Включва тестове за бъбречна функция и изследвания, които търсят доказателства за увреждане на миокарда.
  • КТ, ултразвук или рентгенова снимка на предполагаеми области.
  • Ендоскопия- за изследване на хранопровода и други органи на стомашно-чревния тракт.
  • Катетеризация на пикочния мехур: епруветка, поставена вътре в пикочния мехур за измерване на отделянето на урина.
  • Хемограма или пълна кръвна картина (CBC).
  • Ехокардиография: за измерване на сърдечната честота.
  • Катетеризация на дясно сърце (Суон-Ганц).
  • Изследване на урината.
  • Кръвни газове.

Лечение

Постигнете своевременно лечение на хиповолемичен шок е от съществено значение за подобряване на прогнозата на пациента и избягвайте фатални резултати.

Извънболнични мерки

Пациентът трябва да се поддържа на топло и удобно, за да се избегне хипотермия. В идеалния случай човек трябва да лежи хоризонтално, с повдигнати крака около 30 см, за да улесни циркулацията в горната част на тялото. Не трябва да се дават перорални течности.

Болнични мерки

Болничното лечение се основава на кръвта и течността, които пациентът е загубил. Както добре Могат да се дават лекарства за повишаване на помпената функция на сърцето.

Професионалистът ще направи и специфично лечение за причината за шока. Понякога, в зависимост от тежестта на нараняването, необходими са хирургични интервенции.

Мерки за подкрепа

Насочени са мерки за подкрепа поддържат жизнените показатели на пациента. Те включват:

  • Прилагане на кислород.
  • Проверка на кръвното налягане.
  • Контрол на сърдечната и дихателната честота.
  • Контрол на диурезата.

Прогноза

Хората с лек шок имат по-добра прогноза от тези с тежък шок. Като цяло обаче и двата начина могат да доведат до смърт. Възрастните възрастни са по-склонни да страдат от фатални последици от шока.

Усложнения

  • Гангрена на ръцете или краката, понякога водеща до ампутация.
  • Увреждане на други органи.
  • Сърдечен удар.
  • Мозъчно увреждане.
  • Увреждане на бъбреците.
  • Смърт.

Всякакви признаци на кървене или хеморагичен шок трябва да бъде причина за незабавна медицинска консултация. Обадете се на местния номер за спешни случаи (например 911 в САЩ) или накарайте някой друг да ви откара до болницата.

  • Бонифаций, К. (2015). Хиповолемичен шок. Медицински курс в Харвард. https://doi.org/10.1016/B978-0-323-08929-6.00026-3
  • Kalkwarf, K. J., & Cotton, B. A. (2017). Реанимация за хиповолемичен шок. Хирургични клиники на Северна Америка. https://doi.org/10.1016/j.suc.2017.07.011
  • L., K., T.W., C., R., C., Kobayashi, L., Costantini, T. W., & Coimbra, R. (2012). Реанимация на хиповолемичен шок. Хирургични клиники на Северна Америка. https://doi.org/10.1016/j.suc.2012.08.006
  • Secher, N. H., & Lieshout, J. J. Van. (2011). Хиповолемичен шок. В клиничната течна терапия в периоперативната обстановка. https://doi.org/10.1017/CBO9780511733253.020

Степен по социална комуникация - журналистика от Университета в Куиндио (2015). Работил е в редакционната къща "El Tiempo", кметството на Севиля (Вале дел Каука), образователната фондация на UTEM Metropolitan, PUBLIDEAS и Tenjo Sports Institute. Сред някои от функциите му бяха създаването на цифрово и печатно съдържание и администрирането на социалните мрежи.