причини

Хроничният панкреатит не е спешна медицинска помощ, но е деликатно здравословно състояние, което трябва да се лекува. Въпреки че много рядко е пряка причина за смърт, тя може да причини други сериозни здравословни проблеми и да влоши качеството на живот.

Това заболяване е по-често при мъжете, отколкото при жените и почти винаги се среща на възраст между 30 и 40 години. Тяхната прогноза е несигурна, но тези, които страдат от нея, имат продължителност на живота под обичайната средна стойност.

Какво е хроничен панкреатит?

Хроничният панкреатит е възпаление на панкреаса, което води до загуба на неговите функции. Това е така, защото има прогресивно и необратимо унищожаване на вашите клетки, които се заменят с фиброзна тъкан, която представлява вид белези.

При тези условия панкреасът се свива и атрофира. Процесът е дългосрочен и прогресивен във времето. В крайна сметка настъпват трайни щети. Често причинява лошо храносмилане или диабет.

Панкреасът е орган, разположен зад стомаха, който произвежда ензими, необходими за смилане на храната. Той също така отделя два хормона: инсулин и глюкагон.

Ако се появи хроничен панкреатит, този орган вече няма да произвежда правилното количество ензими. Това означава, че мазнините и други вещества не могат да бъдат усвоени правилно.

Въпреки че като цяло се счита за необратимо състояние, с подходящото лечение е възможно да се спре прогресирането на заболяването. В някои случаи има дори известно възстановяване на нараняванията.

Причини за заболяването

В повечето случаи хроничният панкреатит се причинява от прекомерна консумация на алкохол в продължение на няколко години. Това води до появата на остри епизоди на заболяването и с течение на времето то става хронично.

Трябва да се отбележи, че също има случаи, когато редовните малки приема на алкохол причиняват хроничен панкреатит. Във всеки случай 80% от случаите са свързани с консумацията на това вещество.

Други възможни причини за хроничен панкреатит включват следното:

  • Токсично-метаболитни причини. Някои метаболитни нарушения или заболявания, като хиперкалциемия или излишък на калций в организма, причиняват панкреатит. Същото важи и за хроничната бъбречна недостатъчност.
  • Генетика. Понякога възникват генни мутации, които водят до форма на наследствен панкреатит.
  • Самоимунитет. Когато самата имунна система атакува панкреаса и причинява хронично възпаление.
  • Обструктивна. Когато секреционният канал в панкреаса е блокиран. Има връзка между камъните в жлъчния мехур и панкреатита, но не е ясно защо това се случва.
  • Отстъпващ. Повтарящите се епизоди на остър панкреатит причиняват хроничната му форма.
  • Идиопатична. То съответства на случаите, в които причината не може да бъде установена след подробни проучвания.

Симптоми

Типичният симптом на хроничния панкреатит е болката. Този, обикновено, се намира в центъра на корема и излъчва от двете страни на гърба, в това, което е известно като „болка в пояса“. Обикновено се появява след хранене или след консумация на алкохол.

Този дискомфорт може да продължи с часове или дни и понякога изгаря. Освен това има и други симптоми, произтичащи от загубата на функциите на панкреаса. Това води до проблеми с храносмилането и неуспех в регулирането на захарта.

Храносмилателните смущения се проявяват със "стеаторея", т.е. мазни, светло оцветени и неприятно миришещи изпражнения. Има и хронична загуба на тегло (дори ако човек яде обилно), диария, гадене и повръщане.

Неадекватната регулация на кръвната захар, като последица от хроничния панкреатит, води до развитие на захарен диабет. Обикновено това се случва в по-напреднали случаи и при пациенти, които вече имат стеаторея.

Лечение на хроничен панкреатит

Най-важната мярка за лечение на хроничен панкреатит е правилната диета. Това трябва да е с много ниско съдържание на мазнини и изобилие от източници на витамини и калций. Също така се препоръчва да пиете много течности и да ядете малки, чести хранения, вместо няколко големи хранения.

Някои хора може да се нуждаят от калциеви добавки. Също така, в някои случаи лекарят предписва панкреатични ензими; Тези лекарства се приемат с всяко хранене, включително закуски. Подходящото нещо е да не се консумира алкохол или кофеин и да се избягва тютюн.

Хората със силна болка или тежка загуба на тегло може да се нуждаят от хоспитализация. Може да се нуждаят от силни болкоуспокояващи и временно IV хранене. Понякога е необходим хирургичен нервен блок за облекчаване на болката.

Ако има запушване, може да се наложи хирургическа интервенция. По-тежките случаи може да изискват частично или пълно отстраняване на панкреаса. От друга страна, пациентите с хроничен панкреатит може да се нуждаят от инсулин за контрол на нивата на кръвната захар.

  • Бенджамин О, Лапин С.Л. Хроничен панкреатит. [Актуализирано 2020 г. на 26 юни]. В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): публикуване на StatPearls; 2020 януари-. Достъпно от: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482325/
  • Gussinyé, M., Yeste, D., Clemente, M., Albisu, M. A., & Carrascosa, A. (2010). Отношение към хиперкалциемия. Rev Esp Endocrinol Pediatr, 1, 81-5.
  • Lévy P, Domínguez-Muñoz E, Imrie C, Löhr M, Maisonneuve P. Епидемиология на хроничния панкреатит: тежест на заболяването и последици. Обединен европейски гастроентерол J. 2014; 2 (5): 345-354. doi: 10.1177/2050640614548208
  • Carbonell, P., Glover, G., Fernández, J. A., Ramírez, M., Marín, C., Castellanos, G., & Parrilla, P. (2006). Наследствен панкреатит, причинен от нова мутация в трипсиногенния ген. Представяне на семейство. Испанска хирургия, 79 (4), 252-254.
  • Raya, E. C. V. (2012). Хроничен панкреатит: отвъд алкохола. Гастроентерология и хепатология, 35 (8), 577-584.
  • Брадли 3-ти. Хроничен обструктивен панкреатит като забавено усложнение на панкреатична травма. HPB Surg. 1991; 5 (1): 49-60. doi: 10.1155/1991/73834
  • Chowdhury P, Gupta P. Патофизиология на алкохолния панкреатит: преглед. Свят J Gastroenterol. 2006; 12 (46): 7421-7427. doi: 10.3748/wjg.v12.i46.7421
  • Kota SK, Krishna SV, Lakhtakia S, Modi KD. Метаболитен панкреатит: Етиопатогенеза и управление. Индийски J Endocrinol Metab. 2013; 17 (5): 799-805. doi: 10.4103/2230-8210.117208
  • Pham A, Forsmark C. Хроничен панкреатит: преглед и актуализация на етиологията, рисковите фактори и управлението. F1000 Рез. 2018; 7: F1000 Факултет Rev-607. Публикувано 2018 г. на 17 май. Doi: 10.12688/f1000research.12852.1
  • Li BR, Pan J, Du TT, et al. Рискови фактори за стеаторея при хроничен панкреатит: Кохорта от 2153 пациенти. Sci Rep. 2016; 6: 21381. Публикувано 2016 г. на 15 февруари. Doi: 10.1038/srep21381
  • Ewald N, Hardt PD. Диагностика и лечение на захарен диабет при хроничен панкреатит. Свят J Gastroenterol. 2013; 19 (42): 7276-7281. doi: 10.3748/wjg.v19.i42.7276
  • Rasmussen HH, Irtun O, Olesen SS, Drewes AM, Holst M. Хранене при хроничен панкреатит. Свят J Gastroenterol. 2013; 19 (42): 7267-7275. doi: 10.3748/wjg.v19.i42.7267

Завършва журналистика на Фондацията за висше образование INPAHU от Богота. Проучвания Степен по социални науки, в окръжния университет „Франсиско Хосе де Калдас“ в Богота. Автор на книгите "Труден - подходи към живота" и "Река от хиляда ръце". Съавтор на книгите "Хубовен плен", "Опис на чудото", "Графики от общността" и "Шест истории, които трябва да се разкажат", наред с други. Носител на стипендията за културна журналистика, Министерство на културата на Колумбия (1999). Носител на журналистическите награди Semana-Petrobras (2011) и се отдайте на Колумбия-Сервбинетега (2012). Победител в Националния литературен стаж на Министерството на културата (2009 и 2018). Победител в състезанието за хроника "Ciudad de Bogotá" (2014). Почетно споменаване в Националния конкурс за хроника и свидетелства, Централен университет (2017) и в Националната награда за летописните книги (2010). Победител в поканата „Четенето е моята история“ (2011), наред с други.