Възпалението на матката, фалопиевите тръби, яйчниците и съседните структури, което възниква, несвързано с хирургичните процедури, се нарича възпалително заболяване на таза. Обикновено се появява като усложнение на полово предавани болести като хламидия или гонорея. Последиците от това образувание могат да бъдат сериозни и в това се крие неговото значение.

възпалителна

Като усложнение на полово предавани болести, сексуално активните жени с повече от един партньор имат по-висок риск да се заразят с него.

Причини

Най-честата причина за възпалително заболяване на таза е бактериална инфекция, която започва във влагалището и шийката на матката и се разпространява в матката, фалопиевите тръби и яйчниците. Бактериите, които най-често го произвеждат, са Chlamydia trachomatis и Neisseria Gonorrhoeae, но в някои случаи това се причинява от инфекция от повече от един микроорганизъм едновременно, т.е. те са полимикробни. В по-редки случаи инфекцията може да дойде чрез заразени съседни органи като апендикса или чрез кръвния поток.

В по-малка степен произходът може да се дължи на усложнението на медицинска хирургична процедура, като поставяне на спирала, спонтанен или планен аборт или биопсия на ендометриума.

Симптоми

Симптомите могат да бъдат силно променливи и неспецифични, но обикновено представляват някои от следните:

  • Двустранна болка в долната част на корема
  • Повишено отделяне на вагината
  • Болка при уриниране
  • Болка при полов акт
  • Висока температура
  • Гадене и повръщане

Понякога възпалителното заболяване на таза не проявява никакви симптоми и се диагностицира чрез усложнения.

Диагноза

Ултразвукът дава информация дали има абсцес на тръбите или яйчниците, но не може да показва възпаление.

Кръвните тестове също ще покажат дали има възможна инфекция в някой орган на тялото. Културите от влагалището и шийката на матката ни помагат да определим наличието на бактерии в тези органи. Те се събират с малък памук в края на пръчка, който изпратен в лабораторията ще покаже дали има растеж на някакъв микроорганизъм. Това е тест, чийто резултат ще отнеме няколко дни, така че може да помогне, но понякога и със закъснение.

Възможните хронични последици от възпалителното заболяване на таза са толкова важни, че подозрението им, без резултатите от теста вече да показват началото на лечението. Лапароскопията е хирургична процедура, която може да се извърши в много специфични случаи, когато диагнозата не е ясна и началото на лечението може да има някакво усложнение.

Лечение

В случай на абсцес на тръбите или яйчниците може да се наложи лапароскопска хирургия или отворена хирургия за дренаж.

Усложнения

Важността на тазовото възпалително заболяване се крие в неговите усложнения. Постигайки фалопиевите тръби, инфекцията трансформира нормалната тъкан в белези. Тази фиброзна тъкан може да блокира тръбите по начин, който не позволява преминаването на сперматозоиди към яйцеклетката и следователно произвежда стерилитет поради запушване на тръбите. Това се случва при 10-12% от жените в първия им епизод на възпалително заболяване на таза. АКО клиничната картина се повтаря, рискът също се увеличава.

В някои случаи тъканта не запушва напълно тръбите, но променя тяхната функционалност по такъв начин, че да не позволява пристигането на оплодената яйцеклетка в матката и тогава извънматочната бременност настъпва или извън естественото й място.

Други усложнения, които причинява, са свързани със срастванията, произведени от белези в корема, създавайки картина на хронична болка в долната част на корема при 18% от жените, която може да бъде придружена от болка при полов акт.

В много висок процент от случаите, когато възникне възпалително заболяване на таза, произходът е от полово предавани болести. Следователно използването на презервативи намалява честотата му.

Д-р Инес Бомби

Специалист по гинекология и акушерство

Предварителен медицински консултант