лечение

Напречният миелит е възпаление на сегмент на гръбначния мозък. Може да има редица различни причини и симптоми. Тук ви казваме всичко, което трябва да знаете за това разстройство.

Какво е напречен миелит?

Напречният миелит е възпаление на напречен сегмент на гръбначния мозък. Възпалителният процес води до разрушаване на миелиновата обвивка, която е слоят, който покрива невроните, открити в тази област. Това прекъсва нервната проводимост., с последствията, за които ще говорим по-късно.

Това е относително често заболяване, което засяга хиляди хора по света. В рамките на тази група засегнати, много от тях остават с постоянни промени, които засягат ежедневието им, докато други се възстановяват без последствия. Напречният миелит може да бъде остър, ако се развива в продължение на часове или дни, или хроничен, ако се развива в продължение на седмици.

Какви са причините за напречен миелит?

Точната причина за това разстройство не е напълно ясна.. Смята се обаче, че се дължи на анормален отговор на имунната ни система, която атакува тъканта на гръбначния мозък.

Този имунен отговор е свързан с други патологии, които биха действали като тригери. Някои от заболяванията, които биха могли да активират непропорционален имунен отговор, са:

  • Множествена склероза: е болестта, най-свързана с напречния миелит.
  • Оптичен невромиелит.
  • Болести, произведени от някои вируси и бактерии, като туберкулоза, лаймска болест или сифилис.
  • Различните видове васкулит -възпаление на кръвоносните съдове.
  • Използването на някои лекарства, ваксини и лекарства.
Гръбначният мозък е зоната на тялото, засегната от напречен миелит

Симптоми, които произвежда

Както вече коментирахме, симптомите могат да се появят остро или да се появяват прогресивно в продължение на няколко дни. Обикновено, картината започва със силна болка в гърба и чувство на стягане по дължината на засегнатата лента.

След тази болка човекът започва да забелязва изтръпване в краката и стъпалата и чувство на изтръпване. Чувствителността към допир и топлина може също да се увеличи в някои области. Може да се случи, че имате спешна нужда да отидете до тоалетната.

С напредването на състоянието тези симптоми се влошават. Може да доведе до парализа, загуба на усещане, задържане на урина и загуба на контрол на пикочния мехур и червата. Както тежестта и продължителността на симптомите, така и степента на увреждане, което произвежда, ще зависят от степента на възпаление на зоната, която засяга.

Диагностика на напречен миелит

Диагнозата ще се основава на физически преглед от специалист. Въпреки че симптомите могат да предполагат това заболяване, то ще трябва да бъде разграничено от някои други, които причиняват подобна картина. Защото, в допълнение към правилния преглед ще бъдат поискани и други тестове.

Тези допълнителни тестове могат да бъдат образни - като ядрено-магнитен резонанс - или аналитични - като лумбална пункция. След като резултатът бъде потвърден, лечението ще бъде установено възможно най-бързо с цел да останат най-малко последствия.

Какво е вашето лечение?

Лечението ще зависи от връзката между миелит и основно заболяване. Ако е така, приоритетът е да се лекува основното заболяване. Например, ако миелитът е причинен от туберкулоза, лечението, което специалистът ще прилага, ще бъде лечението на туберкулоза.

В допълнение към това, или ако не е открита ясна причина за миелит, той може да бъде лекуван с кортикостероиди. Друг вариант може да бъде плазмаферезата, която се състои в извличане на значително количество кръв от засегнатото лице, премахване на антителата, които атакуват миелина, и повторно инжектиране без тях.

Както винаги, лекарят, който отговаря за случая, ще реши кое ще бъде най-подходящото лечение във всеки отделен случай.

Дълго заболяване, което може да остави последствия

Прогнозата на заболяването ще зависи от много фактори. Възстановяването на мускулната активност и чувствителност обикновено започва между 2 и 12 седмици от началото на симптомите.

Това може да бъде бавно възстановяване и траят, дори, години. От друга страна, ако през първите 6 месеца не се е подобрило, възможно е пациентът никога да не възстанови напълно нормалните си функции.

Една трета от засегнатите ще се възстановят напълно, друга трета ще остане с повече или по-малко сериозни последици, а друга трета няма да постигне никакво възстановяване. Както винаги, важно е да запомните, че преди появата на някакви симптоми е необходимо да отидете на специалист, тъй като това ще бъде този, който най-добре оценява ситуацията и определя стъпките, които трябва да следвате.

  • Tristano AG, Centro M, Docente LT, Caracas V. Напречен миелит, свързан с автоимунни заболявания. Ревизия. Том 50, Инвест клин. 2009 г.
  • Villaverde M V., López Canales C, Gutiérrez Moreno F, Martínez Hernández A, Vela P. Задържане на урина при имунокомпетентен пациент: остър напречен миелит. Сист Санит Навар. 2011; 34 (3): 523–6.
  • Oñate Vergara E, Sota Busselo I, García-Santiago J, Gaztañaga Expósito R, Nogués Pérez A, Ruiz Benito MA. Напречен миелит при имунокомпетентни индивиди. Педиатрия. 2004 г. 1 януари; 61 (2): 177–80.
  • Остър напречен миелит: клиничен преглед и алгоритъм за диагностично действие [Rev Neurol.2009] -Medes [Интернет]. [цитирано 2020 г., 10 април]. Достъпно от: https://medes.com/publication/54113

Завършва медицина от Университета в Гранада през 2019 г. В момента се конкурира за специалността Семейна и общностна медицина.

Правил е неофициални стажове в няколко болници и здравни центрове в Гранада. Участвал е в национални конгреси по медицина и хирургия, като CEIBS и конгреса Ramón y Cajal. Както добре е изнасял беседи в различни институти относно аспекти, свързани с промоцията на здравето.