свързани връзки

В рамките на първата седмица за калкулация на бъбреците д-р Фелипе Агила, професор в Катедрата по урология на Медицинския факултет и ръководител на субединицата на пикочната литиаза на болница Сан Хосе, SULU - разказва основните митове около тази патология, с висока честота, което генерира отсъствие от работа, силна болка и засяга предимно мъжете.

бъбреците

Ако не сте били засегнати от тази ситуация, най-вероятно сте чували ужасяващи истории от членове на семейството или колеги в офиса, разказващи епизоди толкова болезнени, че ги сравняват с раждане или инфаркт. „Литиазата в урината - камъни или камъни в бъбреците - е една от най-разпространените урологични патологии и едно от най-честите посещения при уролог. И малко са в западния свят, които са увеличили честотата си толкова много през последните 20 или 30 години ”, обяснява д-р Агила. Той е свързан с фактори като затлъстяване, метаболитен синдром и други фактори на околната среда и, добавя той, рискът от представяне на събитие от този тип може да достигне 12% през целия живот. „Засяга всички възрасти, но най-засегнатата възрастова група съответства на възрастните между четвъртото и шестото десетилетие. За съжаление се наблюдават все повече случаи на деца, тъй като ясен фактор е диетата им, която все повече прилича на тази на възрастните. А по отношение на разпределението по пол достига 1,7 мъже за всяка жена ".

Сред причините са генетични и екологични фактори, уточнява той. И сред последните се откроява високата консумация на сол - колкото по-висока е консумацията на сол, толкова повече калций се елиминира, което кара пациента да има по-наситена урина с този минерал, следователно, по-голям риск от образуване на камъни, излишък от месо в диетата, затлъстяване, диабет и метаболитен синдром.

Но далеч, „Ниският прием на течности е един от най-определящите фактори за образуването и растежа на камъни. Като цяло всички консумираме малко течност през деня; това, което се счита за нормално, е, че бихме могли да уринираме между два и два и половина литра на ден. Трябва да пиете достатъчно течности, за да постигнете тази цел. Здравословни напитки, като чиста вода ”, казва академикът.

Минимално инвазивни хирургични методи

Във всеки случай, обяснява той, не всички случаи са симптоматични. С увеличаването на достъпа до образна диагностика, все повече и повече хора, които се подлагат на тези рентгенологични изследвания, откриват камъни в бъбреците, „и в зависимост от случая се решава какво да се прави, ако се контролира от време на време или е изправен пред риск от страдащи от бъбречна колика в краткосрочен план, предлага се възможност за операция ".

Проблемът, добавя д-р Агила, е в това у нас тази болест не е приоритетна от никоя здравна програма, „която поражда неравенство по отношение на достъпа до информация, грижи, диагностика и лечение. Поради тази причина в болницата в Сан Хосе преди две години решихме да създадем субединицата на пикочната литиаза, с цел да дадем приоритет на лечението на тази патология; по същата причина е, че сега гестация тази седмица бъбречни камъни, за да доближи този проблем до общността, а също и сред бъдещите лекари ".

Тази дейност има подкрепата и спонсорството на Медицинския факултет на Университета в Чили, Институционалната клинична болница, Медицинския колеж и ендоурологичния клон на Чилийското общество по урология. Стартира на 18 август 2017 г. и в тази рамка се проведе вътрешно обучение с различни клинични служби на болница Сан Хосе и външно с центровете за първична помощ на здравната служба на Северна столица. Между 2 и 6 октомври 2017 г. ще се извършват хирургични дейности с участието на водещи национални ендоуролози, които ще използват минимално инвазивни методи, „като перкутанна бъбречна хирургия, при която отвор с диаметър по-малък от един сантиметър, визуализиращ бъбрек през камера и фрагментиране на камъка, за да го премахне, като е в състояние да разреши големи литиеви маси. Или ендоскопска хирургия, чрез която с гъвкави и твърди инструменти влизаме през женската или мъжката уретра и стигаме до уретера и бъбрека, за да разбием камъка на малки фрагменти с лазер, без да правим разрези. И най-хубавото е, че с много по-малко хоспитализация или амбулаторно ”, уточнява специалистът.

Развенчаването на митове

Яденето на ананас полезно ли е или не? Ананасът е свързан с литиаза в урината във връзка с факта, че има високо съдържание на съединение, наречено цитрат, което е мощен инхибитор на кристализацията на калциевите соли. Това е елемент, който бъбреците произвежда при нормални условия и е единственият естествен инхибитор, който тялото има срещу камъни или камъни. "Една от най-честите метаболитни промени при пациенти, образуващи камъни, е намаляването на това съединение в урината, т.е. бъбреците им произвеждат малко цитрат по различни причини. Но повече от ананаса, плодът, който съдържа повече цитрати, е лимон. За това поради това се препоръчва да се пие лимонада, да се усвояват цитрати по естествен начин и да се стимулира консумацията на течности. Пиенето на 140 кубически сантиметра (три четвърти чаша) лимонов сок - разреден във вода - два до три пъти седмично намалява риска от камъни в бъбреците и е по-евтино от ананаса. Във всеки случай това има роля за предотвратяване на рецидив, тоест човекът пречи на нови камъни да растат или тези, които имат, растат, но много хора вярват, че те имат роля в експулсирането, и не е така ", казва специалистът.

Не пийте мляко, кисело мляко или сирене, поради високото си ниво на калций: Много често нещо е, че хората, които имат камъни, елиминират консумацията на млечни продукти, поради високия прием на калций. „Важен мит за разрушаването е пълното потискане на млечните продукти в контекста на образуването на камъни. Тази строга мярка е оправдана само в малка група, след като е проведено метаболитно проучване, за да се потвърди състоянието. Когато консумацията на млечни продукти е в нормалните граници на препоръчаното, при по-голямата част от обучителите това не е свързано с прогресия на тяхното заболяване. Напротив, когато не се консумира калций, оксалатът - оксалова киселина, произведена по естествен път от тялото - се абсорбира в по-голямо количество, поради което може да се генерират повече камъни. Освен това винаги трябва да предотвратите деминерализация на костите, така че не трябва да спирате да консумирате мляко и да се консултирате със специалист, който може да бъде уролози, нефролог или диетолог ".

Избягвайте минералната вода: „Хората се страхуват от твърдостта на водите и риска от литиаза, но дехидратацията има много по-голяма тежест в този проблем. Ако човек иска да го вземе, няма проблем, за предпочитане е да се хидратира ".

Пийте бира, за да ускорите експулсирането: „Имаме много пациенти, които вярват, че продължителната консумация на бира в продължение на много седмици може да увеличи експулсирането на камък и това не е вярно. Всички алкохолни напитки предизвикват изменение на нивото на бъбреците, което води до загуба на вода, така че те уринират повече, но това не е по здравословен начин, а по-скоро човекът се дехидратира, което влошава проблема ".

Скочете, също за да ускорите експулсирането: Д-р Агила е категоричен: „Няма физическа активност, която да е доказала, че увеличава изхвърлянето на камъни. Скачането е безполезно и често причинява повече болка ".

Сесилия Валенсуела Леон/Снимки: Дейвид Гаридо