какъв
Напречен миелит

748 публикувани новини

Какво е

„Напречният миелит е възпаление на сегмент на гръбначния мозък, какво причинява двигателни, сензорни и/или вегетативни симптоми ”, обяснява на CuídatePlus Пабло Егуя, член по комуникацията в борда на директорите на Испанско общество по неврология (SEN). Това възпаление засяга информацията, която нервите на гръбначния мозък изпращат към останалата част от тялото.

Разпространение

Напречният миелит е рядко, засягащи между 1 и 10 души на всеки милион жители, споменава Eguia. В Испания има между 50 и 350 случая всяка година, изчислява SEN.

Все пак има пиково разпространение при млади възрастни, може да се появи и при деца. При възрастни най-честото място е средната гръбна област, докато при децата е по-често да се случва в шийния отдел на гръбначния стълб.

Тъй като е причинено от много заболявания или с неизвестна причина, не може да се установи дали е по-разпространено при мъжете или жените.

Причини

Има много заболявания, които могат да причинят остър напречен миелит и те могат да бъдат класифицирани в следните групи:

  1. Множествена склероза. Множествената склероза е автоимунна неврологична патология, която засяга миелина, който обгражда нервите на гръбначния мозък и мозъка, причинявайки възпаление и демиелинизация в централната нервна система, и че понякога се проявява или дебютира с напречен миелит. В тази група патологии, които причиняват миелинови нарушения, оптичен невромиелит.
  2. Системни заболявания. Това е много голяма група автоимунни заболявания, които засягат целия организъм (ставите, кожата или очите например) и могат да засегнат и гръбначния мозък под формата на локално възпаление. Това биха били, наред с други: системен лупус еритематозус, на склеродермия, на саркоидоза, Бехчет и Синдром на Sjogren.
  3. Заразно. Вирусните, бактериалните и гъбичните инфекции, които засягат гръбначния мозък, могат да причинят напречен миелит. Във връзка с това Eguia обяснява, че специалистът ще трябва да документира, че зародишът е в цереброспиналната течност на пациента.

The асоциирани вируси с напречен миелит са следните:

-Ентеровируси, като полиовирус, коксаки вирус и еховирус.

The бактериални инфекции които са свързани с напречен миелит включват следното:

-Лаймска болест.

Бактериални кожни инфекции, стомашен грип и някои видове пневмония бактериални също могат да причинят напречен миелит.

В редки случаи паразити и гъбични инфекции може да зарази гръбначния мозък.

  • Параинфекциозен. Те са напречен миелит, който се появява след инфекция, тъй като възниква анормален имунен отговор, който уврежда мозъка.
  • Напречен миелит идиопатичен, кои са причините, които не се откриват, въпреки че се правят всички подходящи диагностични тестове.

    • Симптоми

    Общите симптоми на напречния миелит обикновено са слабост и загуба на усещане.

    Но освен това пациентите проявяват някои или други симптоми в зависимост от това къде в гръбначния мозък (дорзален, цервикален ...) се намира възпалението. Те могат да страдат от следното:

    • Слаба слабост в краката или ръцете или в двата крайника.
    • Нарушения на чувствителността, като изтръпване, парене, изтръпване и др.
    • Нарушения на автономната функция: уринарна инконтиненция или фекална инконтиненция, запек Y. еректилна дисфункция.

    Диагноза

    Диагнозата на напречния миелит е хетерогенна, тъй като, както е посочено в раздела за причините, той може да бъде причинен от много много различни заболявания.

    За да се диагностицира напречен миелит, на пациента се провеждат редица изследвания, както посочва членът на SEN: „Тези тестове са магнитен резонанс да видите възпаление на гръбначния мозък, лумбална пункция за отстраняване на цереброспиналната течност и кръвен тест за да се види дали има антитела срещу автоимунни заболявания ".

    Освен това Eguia признава, че в много случаи пациентът завършва с диагноза „идиопатичен напречен миелит, т.е. не можем да намерим причината“.

    Лечения

    По отношение на терапевтичния подход към напречния миелит, Eguia казва това лечението зависи от причината за гръбначния оток. Например, ако е инфекциозен, ще се проведе лечение за този специфичен зародиш, докато ако се дължи на автоимунно заболяване, лечението ще се основава на кортикостероиди или други налични терапии.

    Много е важно да започнете от първите дни цялостно и мултидисциплинарно рехабилитационно лечение (т.е. физически, психологически и социални).

    Прогноза

    „Прогнозата за това неврологично разстройство Той е много променлив, защото зависи от причината за напречния миелит и интензивността на възпалението на гръбначния мозък. По този начин пациентите могат да се възстановят напълно или да останат с последствия като загуба на сила в краката или автономни увреждания като сфинктерна инконтиненция ”, посочва Егиа.

    Според SEN приблизително една трета от пациентите възстановяват напълно или почти напълно неврологична функция; друга трета ще развие умерено увреждане; и, при другата трета от пациентите, напречният миелит ще доведе до сериозни последствия, включително нарушения в походката, проблеми с уринирането и/или червата или спастичност.

    Обикновено пациентите страдат от един епизод на напречен миелит, въпреки че в някои случаи може да се появи рецидивиращо.

    Други данни

    Изпитвания на една от коронавирусните ваксини

    На 8 септември 2020 г. фармацевтичната компания AstraZeneca е съобщил на съмнение за сериозна нежелана реакция при участник доброволец на своите фази III изпитания за ваксина разработен от Университета в Оксфорд (Обединеното кралство) срещу Covid-19.

    „Все още не може да се каже, че напречният миелит на този пациент е причинен от тестваната ваксина срещу коронавирус. Така, трябва да бъдете много предпазливи”, Коментира Eguia в това отношение, като обяснява, че„ по време на периода на проучване, когато нещо се случи с участник, те автоматично се уведомяват, независимо дали това е свързано с ваксината или не. В зависимост от тежестта на проблема се предприемат действия. И напречният миелит е потенциално сериозно заболяване на костния мозък, независимо дали е свързано с ваксината или не, и поради тази причина е задължително уведомяване ".