Недохранване при възрастни хора

Индекс

1. Какви други имена прави?
2. Какви са предупредителните признаци за недохранване при възрастните хора?
3. Как да оценим храненето?
4. Какви са показателите за недохранване?
5. Какъв е произходът му и какви последици има?
6. Какво е препоръчаното лечение?
7. Какъв е планът за освобождаване от отговорност, който да се следва?

Какви други имена прави?

ICD-9: 269.9

ICD-10: E63.9

Какви са предупредителните признаци за недохранване при възрастните хора?

Хранителните проблеми при възрастните хора могат да бъдат предотвратени, контролирани или лекувани, но предупредителните признаци за недохранване често се пренебрегват. Нелекуваното недохранване може да доведе до спирала от инфекции, повишено недохранване и смърт. Има прости инструменти за оценка, които могат да се използват по време на консултацията за идентифициране на рискови фактори за лошо хранително състояние.

Тези фактори включват по-напреднала възраст, депресия, социална изолация, физическо или когнитивно (памет) увреждане и ниски доходи. Пациентите, определени като високорискови, изискват незабавна намеса, която включва медицинска и психологическа оценка. Възрастен човек без когнитивно увреждане често може да предприеме самостоятелна дейност, когато се предоставя адекватна подкрепа за коригиране на причините за недохранване.

Как да оценим храненето?

Въпросник

• Имал съм заболяване или състояние, което ме е накарало да променя вида и/или количеството храна, което ям (2)
• Ям по-малко от две хранения на ден (3)
• Ям малко плодове, зеленчуци или млечни продукти (2)
• Имам повече от три чаши бира, алкохол или вино, почти всеки ден (2)
• Имам зъбни проблеми, които ме затрудняват да се храня (2)
• Не винаги имам достатъчно пари, за да купя храната, от която се нуждая (4)
• Както само през повечето време (1)
• Приемам три или повече лекарства, отпускани с рецепта, всеки ден или самостоятелно (1)
• Неволно съм загубил или качил 5 кг тегло през последните шест месеца (2)
• Не мога винаги да пазарувам, да готвя и/или да ям сам поради физически проблеми (2)

Ако общият резултат е:

• 0 до 2: Добре. Преоценете хранителния резултат след шест месеца.
• 3 до 5: Умерен хранителен риск. Предприемете стъпки за подобряване на хранителните си навици и начин на живот. Преоценете след три месеца.
• 6 или повече: висок хранителен риск. Занесете въпросника на Вашия лекар, диетолог или други квалифицирани здравни или социални специалисти и поискайте помощ за подобряване на Вашия хранителен статус.

Нормални стойности, използвани за оценка на хранителния статус

Какви са показателите за недохранване?

Основни показатели

• Загуба на тегло над 5 кг.
• Поднормено/наднормено тегло.
• Серумен албумин по-малко от 3,5 g/dl.
• Промяна във функционалното състояние.
• Неадекватен прием на храна.
• Обиколката на мускулите на ръката по-малка от 10-ти процентил.
• Кожна гънка на трицепс под 10-ти персентил или по-голям от 95-ти процентил.
• Затлъстяване.
• Заболявания, свързани с храненето:
  • Остеопороза.
  • Остеомалация.
• Дефицит на фолиева киселина.
• Недостиг на витамин В12.

Незначителни показатели

• Алкохолизъм
• Когнитивно увреждане.
• Хронична бъбречна недостатъчност.
• Полифармация.
• Синдроми на малабсорбция.
• Анорексия, гадене, дисфагия.
• Промени в навика на червата.
• Умора, апатия, загуба на памет.
• Лошо състояние на устата или зъбите.
• Дехидратация.
• Лошо заздравяване на рани.
• Загуба на подкожни мазнини или мускулна маса.
• Задържане на течности.
• Намалено желязо, аскорбинова киселина или цинк.

Какъв е произходът му и какви последици има?

Когнитивният спад може да бъде причинен от толкова много нехранителни фактори, че е лесно да се пропуснат потенциални хранителни причини, като дехидратация, калиев дисбаланс, желязодефицитна анемия и дефицит на много от водоразтворимите витамини.

Депресията може да доведе до анорексия при възрастните хора, причинявайки спирала на недохранване и допълнителен когнитивен спад. Недостигът на фолиева киселина, витамин В12, тиамин и витамин С са свързани със загубата на когнитивна функционална способност, която настъпва при стареене .

Намалените нива на витамин В12 при много възрастни хора често са вторични по отношение на малабсорбцията, причинена от пернициозна анемия или атрофичен гастрит, и двете често срещани в тази възрастова група. Също така, поради липса на прием на плодове и зеленчуци в диетата на възрастните хора, може да възникне дефицит на витамин С, тъй като запасите от това хранително вещество са много ограничени.

Какво е препоръчаното лечение?

Обикновено се препоръчва режим с минерални и витаминни добавки, в допълнение към диета с високо съдържание на протеини и хранителни вещества, включително три приема между храненията на търговски хранителни добавки. Подобрението може да бъде оценено както от анализите, така и от подобрението на паметта и променените преди това двигателни функции.

Какъв е планът за освобождаване от отговорност, който да се следва?

Отговорникът за освобождаване от отговорност ще се свърже със службите за социално подпомагане, ако е необходимо. Ще бъдат установени редовни контакти, за да се осигури на пациента домашна помощ на непълно работно време. Чрез тази грижа може да се контролира и насочва програма за хранене с ежедневните препоръки за хранене, инструктирани от лекаря. В аптеките се предлагат витаминни и минерални добавки.

• Панкреатит при котки Симптоми, прогноза и лечение
• Панкреатит при котки - симптоми и лечение
• ЦЕЛИЯ пангастрит какъв е, симптоми, причини и лечение
• Парвовирус при кучета - симптоми и лечение БЛОГЪТ PEPITA
• Зараза с кучешки парвовирус, симптоми и лечение