Терапевтични показания:
NOVOTIRAL комбинира два синтетични хормона на щитовидната жлеза за заместителна терапия при хипотиреоидизъм, еутиреоидна гуша, възли на щитовидната жлеза, подостър или хроничен лимфоцитен тиреоидит (тиреоидит на Хашимото), мултимодуларна гуша, микседем, кретинизъм, аплазия на щитовидната жлеза, тиреоидит и след хирургични интервенции на щитовидната жлеза или приложението на радиоактивен йод.
Използването на хормони на щитовидната жлеза като помощни средства при лечението на рефрактерна депресия може да бъде от полза при малък брой пациенти, които изглеждат еутороидни чрез измерване на Т3 и Т4, но тези пациенти могат да имат субклиничен хипотиреоидизъм, който се открива от повишен TSH в отговор към администрацията на TRH.
Тиреоидните хормони се използват като диагностични средства при тестове за потискане, за да се направи разлика между лекия хипертиреоидизъм и автономността на щитовидната жлеза.
Фармацевтична форма и формула:
Всяка таблетка съдържа:
Лиотиронин натрий (Т3)
еквивалентно на . 20 мкг
лиотиронин
Левотироксин натрий
еквивалентно на . 100 mcg
левотироксин (Т4)
Помощно вещество, cbp. 1 таблетка
NOVOTIRAL осигурява адекватни количества T4 и T3 в съотношение 5: 1
Презентации:
Кутия с 25 и 50 таблетки с кръстосани точки.
Противопоказания:
- Свръхчувствителност към хормони на щитовидната жлеза.
- Лечение на затлъстяването.
- Ако не е под адекватен контрол и лечение, не трябва да се прилага в следните ситуации:
- Кортикална надбъбречна недостатъчност (панхипопитуитаризъм).
- Angor pectoris.
- Артериална хипертония.
- Остър миокарден инфаркт.
- Тиреотоксикоза.
Странични и нежелани реакции:
Сърдечносъдова система: Пациентите с предшестващо сърдечно-съдово заболяване трябва да бъдат внимателно наблюдавани, тъй като заместването на щитовидната жлеза може да влоши сърдечно-съдовия статус.
Ендокринни ефекти: Спирането на приема на тиреоидни хормони може да доведе до хипотиреоидизъм. Прилагането на Т3 може да доведе до намаляване на концентрацията на Т4. Предозирането на NOVOTIRAL може да причини симптоми на хипертиреоидизъм.
Мускулно-скелетни ефекти: Тиреоидните хормони могат да обострят миастения гравис или да причинят миастениформен синдром. Индуцираната от щитовидната жлеза остеопороза е противоречива, но при пациенти с рискови фактори за костна загуба се препоръчва подходяща корекция на дозата на щитовидния хормон.
Други: Препоръчва се да се помисли за злоупотреба с хормони на щитовидната жлеза в случаи на булимия. Рядко се съобщава за алергични кожни реакции, диария, изпотяване, тремор, главоболие, безсъние, непоносимост към топлина, треска. Тези прояви показват предозиране и изчезват при намаляване на дозата или спиране на лекарството.
Дозировка и начин на приложение:
Дозировка и начин на приложение: Устно.
Дозата на тиреоидните агенти трябва да се коригира според индивидуалните изисквания и отговори, поради което се препоръчва лечението да започне с ниски дози, увеличаващи се на интервали от две седмици, докато се получи оптималният терапевтичен отговор; обикновено максималната доза не изисква повече от две таблетки на ден.
Деца под 12 години: Започнете лечението с ¼ таблетка. Тази доза може да се увеличава постепенно, ако е необходимо, до 1 таблетка, разделена на 2 дози.
Дозировка при гериатрични пациенти: Пациентите в напреднала възраст, особено тези със сърдечно-съдови заболявания, трябва да започнат лечение с ниски дози, които трябва внимателно да се коригират, докато се постигне желаният терапевтичен отговор. Сърдечно-съдовите признаци (прекомерна тахикардия, гръдна болка/ангина) трябва да бъдат внимателно наблюдавани.