lculo

ДА СЕ изчисление (множествено число изчисления), често се нарича a камък, е конкреция от материал, обикновено минерални соли, който се образува в орган или канал на тялото. Формирането на изчисление е известно като Литиаза (/ ˌ l ɪ ˈ θ aɪ ə s ɨ s /). Камъните могат да причинят редица медицински състояния.

Някои общи принципи (по-долу) се прилагат за камъни навсякъде, но за подробности вижте конкретния вид камък, за който става въпрос.

Изчисленията не трябва да се бъркат с гастролити.

Съдържание

  • 1 Видове литиаза
  • 2 Етиология
  • 3 Патофизиология и симптоми
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение
  • 6 История
  • 7 Вижте също
  • 8 Референции
  • 9 Външни връзки

Видове литиаза

  • Камъните в пикочната система се наричат ​​пикочни камъни и включват камъни в бъбреците (наричани още камъни в бъбреците или нефролити) и камъни в пикочния мехур (наричани още камъни в пикочния мехур или цистолити). Те могат да имат всеки от редица композиции, включително смесени. Основните състави включват оксалат и пикочна киселина.
  • Камъните в жлъчния мехур и жлъчните пътища се наричат ​​камъни в жлъчката и се развиват предимно от жлъчни соли и холестерол, получени.
  • Камъните в носните проходи (ринолити) са рядкост.
  • Камъните в стомашно-чревния тракт (ентеролити) могат да бъдат огромни. Ентеролитите с много тегло са съобщени при коне.
  • Калкулите в слюнчените жлези се наричат ​​слюнчени камъни (сиалолити).
  • Камъните в сливиците се наричат ​​тонзиларни камъни (тонзилолити).

Камъните обикновено са асимптоматични и на големите камъни може да са били необходими много години, за да пораснат до големия си размер.

Етиология

  • От основно необичайно излишък на минерала, например, с повишени нива на калций (хиперкалциемия), които могат да причинят камъни в бъбреците, хранителни фактори за камъни в жлъчката.
  • Местни условия на въпросното място, които насърчават неговото образуване, например локални бактерии (камъни в бъбреците) или по-ниски скорости на потока, възможно обяснение за по-голямата част от камъните на слюнчените канали, които се появяват в подчелюстната жлеза.
  • Ентеролитите са вид зъбен камък в червата на животни (особено преживни животни) и хора и могат да бъдат съставени от неорганични или органични съставки.
  • Безоарите са парчета несмилаем материал в стомаха или червата; Те обикновено са съставени от коса (в този случай те са известни още като косми). Безоарът може да образува ниду на ентеролит.

При камъни в бъбреците калциевият оксалат е най-често срещаният вид минерал (вж. Нефролитиаза). Пикочната киселина е вторият най-често срещан вид минерали, но a инвитро Проучването показа, че кристалите и камъните на пикочната киселина могат да насърчат образуването на калциево-оксалатни камъни. [1]

Патофизиология и симптоми

Камъните могат да причинят заболяване по няколко механизма:

  • Дразнене на близките тъкани, причиняващо болка, подуване и възпаление
  • Запушване на отвор или канал, пречещо на нормалния поток и нарушаващо функцията на въпросния орган
  • Предразположение към инфекция (често поради прекъсване на нормалния поток)

Редица важни медицински състояния се причиняват от камъни:

  • Нефролитиаза (камъни в бъбреците)
    • Може да причини хидронефроза (възпаление на бъбреците) и бъбречна недостатъчност
    • Може да предразположи към пиелонефрит (бъбречни инфекции)
    • Може да прогресира до пикочна литиаза
  • Пикочна литиаза (камъни в пикочния мехур)
    • Може да прогресира до запушване на изхода на пикочния мехур
  • Холелитиаза (камъни в жлъчката)
    • Може да предразположи към холецистит (инфекции на жлъчния мехур) и възходящ холангит (инфекция на жлъчните дървета)
    • Може да прогресира до холедохолитиаза (камъни в жлъчката в жлъчния канал) и камък в жлъчката панкреатит (възпаление на панкреаса)
  • Стомашните камъни могат да причинят колики, запушване, усукване и некроза.

Диагноза

Диагностичната обработка варира в зависимост от вида на камъка, но като цяло:

  • Анамнеза и физически преглед
  • Образни изследвания
    • Някои видове камъни (главно тези със значително съдържание на калций) могат да бъдат открити при рентгеново и CT сканиране
    • Много видове камъни могат да бъдат открити чрез ултразвук
  • Често се тестват фактори, които допринасят за образуването на камъни (както в # Етиология):
    • Лабораторно изследването може да даде нива на веществата в кръвта или урината
    • Някои камъни могат да бъдат възстановени директно (по време на операция или когато напуснат тялото спонтанно) и изпратени в лаборатория за анализ на съдържанието

Лечение

Модифицирането на предразполагащи фактори понякога може да забави или обърне образуването на камъни. Лечението варира в зависимост от вида на камъка, но като цяло:

    • Лекарство
    • () Литотомия)
  • Антибиотици или операция при инфекции
  • Лекарство
  • Екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (ESWL) за елиминиране на камъни

История

Първата операция за излекуване на камъни се случва в Сушурата Самхита (6 век пр.н.е.). [2] Операцията се състоеше в излагане и придвижване през пода на пикочния мехур. [две]

Грижата за това заболяване беше забранена на лекарите, положили хипократовата клетва [ необходимо е цитиране ] Защото

  • Има голяма вероятност за интраоперативно и следоперативно хирургично усложнение, като инфекция или кървене.
  • Лекарите не са извършвали операции, тъй като в древните култури те са били две различни професии