Въпреки по-доброто разбиране на рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания и необходимостта от превантивни промени в начина на живот, пациентите с най-тежък тип инфаркт са станали по-млади, затлъстели и по-вероятно да имат предотвратими рискови фактори като пушене, високо кръвно налягане, диабет и хронична обструктивна белодробна болест, според проучване, което ще бъде представено на 65-ата годишна научна сесия на Кардиологичното общество

инфаркт

Новото проучване разглежда рисковите фактори за сърдечни заболявания сред повече от 3900 пациенти, лекувани от миокарден инфаркт със ST-елевация или STEMI - най-сериозният и смъртоносен тип инфаркт - в клиниката в Кливланд, САЩ, между 1995 г. и 2014 г.

"Като цяло медицинската общност е свършила изключителна работа за подобряване на лечението на сърдечни заболявания, но това проучване показва, че трябва да се справим по-добре в областта на превенцията", казва Самир Кападия, професор по медицина и ръководител на секция по интервенционна кардиология на клиниката в Кливланд и главен изследовател на тази работа.

„Когато хората идват на рутинни прегледи, е много важно да се подчертае значението на намаляването на рисковите фактори чрез отслабване, здравословното хранене и практикуването на физическа активност“, казва този експерт.

СТЕМЕН инфаркт възниква, когато една от основните сърдечни артерии се блокира напълно от плака, спирайки притока на кръв. Навременното медицинско обслужване може да увеличи шансовете за оцеляване, но STEMI носи висок риск от смърт и увреждане.

Има много фактори, за които е известно, че повишават риска от инфаркт на човек. Въпреки че някои, като например възрастта и фамилната история, са извън контрола на индивида, много от тях могат да бъдат намалени чрез избор на начин на живот, като например повече упражнения, отказване от тютюнопушенето и приемане на здравословна диета.

Изследователите разделят пациентите със STEMI, регистрирани в клиниката в Кливланд между 1995 и 2014 г., на четири квартила, всеки от които представлява петгодишен период. Анализът на изходните рискови фактори и здравословното състояние на пациентите във всяка група разкрива, че средната възраст на пациентите със STEMI е намаляла от 64 на 60 години и разпространението на затлъстяването се е увеличило от 31 на 40 процента между първата петгодишна периода и последния петгодишен период.

Делът на пациентите с диабет се е увеличил от 24 на 31 процента, процентът с високо кръвно налягане е нараснал от 55 на 77 процента, а делът с хронична обструктивна белодробна болест се е увеличил от 5 на 12 процента за същия период. Всички промени бяха статистически значими.

Според авторите на изследването една от най-изненадващите констатации е промяната в нивата на тютюнопушене, която се е увеличила от 28 на 46 процента, констатация, противоречаща на националните тенденции, която отразява общия спад на нивата на пушене през последните 20 години. Тенденциите, открити при другите рискови фактори в това проучване, са в съответствие с националните тенденции.

Работата разкрива и значително увеличение на дела на пациентите, които имат три или повече рискови фактора, които са се увеличили от 65 на 85 процента. Кападия подчертава, че констатациите дават силни послания както за медицинската общност, така и за широката общественост.

"Профилактиката трябва да бъде в челните редици на първичната помощ", казва Кападия. "Здравето на сърцето зависи не само от кардиолога. Лекарите и пациентите в първичната помощ трябва да осъзнаят този проблем.".

За пациентите това включва ранно възприемане на здравословен за сърцето начин на живот. "Не чакайте, докато имате диагностициран сърдечен проблем, за да започнете да се грижите за себе си и да обръщате внимание на начина си на живот и хранителните си навици. Трябва да работите усилено, за да избегнете развитието на сърдечни заболявания на първо място", съветва Кападия.

Едно предупреждение към изследването е, че тъй като хеликоптерните видове транспорт са довели по-голям брой пациенти в клиниката в Кливланд от околните селски райони по време на разследвания период, възможно е наблюдаваните тенденции да отразяват промените в популацията на болничните пациенти. Авторите на работата посочват, че този фактор вероятно е имал минимален ефект, ако има такъв.