· Професионалисти от цяла Европа са се срещнали в Копенхаген, за да споделят знания и новини за клиничното хранене на конгреса на Европейското общество за клинично хранене и метаболизъм (ESPEN)

синдром

· Д-р Нурия Вирджили: "Новите лечения, открити за синдрома на късото черво, значително подобряват качеството и продължителността на живота на тези пациенти"

Мадрид, 20 септември 2016 г. Европейските професионалисти по клинично хранене и метаболизъм се срещнаха тези дни в Копенхаген на конгреса на Европейско общество за клинично хранене и метаболизъм (ESPEN), с цел повишаване на познанията по тази специалност и актуализиране на инструментите, достъпни за тези специалисти. На тази среща биотехнологичната компания Shire организира симпозиум, фокусиран върху синдрома на късото черво (SIC), с цел повишаване на осведомеността за това разстройство, сериозното въздействие върху стила и качеството на живот на пациентите, както и за информиране на наличните лечения и терапевтично актуализиране на професионалистите, участващи в управлението на тези пациенти.

Синдромът на късото черво (SBS) е рядко стомашно-чревно разстройство и представлява опасност за живота на засегнатите пациенти. Характеризира се с клинично значимото намаляване на чревната повърхност за усвояване на достатъчно хранителни вещества от храната и е класифициран като ултраредка болест поради ниското си разпространение. Този синдром е основната причина за чревна недостатъчност тип III, представляваща 75% от случаите при възрастни и 50% при деца. Разпространението в Европа е между 0,4 и 6 случая на милион жители [i], докато в Испания, според регистъра на NADYA, има 68 възрастни пациенти със СБС, които се нуждаят от домашно парентерално хранене (1,5/милион) [ii], въпреки че се изчислява, че има повече незаписани случаи. 50% от пациентите с SIC не се адаптират спонтанно и подобряват абсорбцията през останалите черва, така че те трябва хронично да прибягват до парентерално хранене (NPD), течна терапия (FT) или и двете (NPD-FT).

Парентералното хранене осигурява основните хранителни вещества, от които пациентът се нуждае, за да живее, но се прилага интравенозно, осигурявайки необходимата енергия и всички основни хранителни вещества за метаболизма. От друга страна, интравенозната течна терапия е една от най-широко използваните терапевтични мерки в болничната обстановка. Основната му цел е да коригира променения баланс на водата и електролитите.

Администрирането на NPD-FT изисква умения, пространство и време. Всичко това означава, че пациентите, зависими от NPD-FT и засегнати от SIC, имат по-лошо качество на живот в сравнение с възрастните в общата популация. „Пациентите обясняват, че времето, което отделят за хранене, влияе на ежедневието им, като им остава по-малко време за извършване на ежедневни дейности. Поради тази причина е необходимо да се намерят лечения, които подобряват чревната абсорбционна способност на останалите черва и които същевременно намаляват нуждата от хранителна подкрепа на базата на NP-FT ”, посочва Д-р Мигел Леон, ръководител на отделението по клинично хранене и диететика в Университетската болница 12 de Octubre (Мадрид) и президент на Испанското общество за парентерално и ентерално хранене (SENPE).

От своя страна лекарят Нурия Вирджили, от Службата по ендокринология и хранене на Университетската болница Bellvitge (Барселона) обяснява, че „пациентите с SIC, които се нуждаят от PN, имат висока смъртност и заболеваемост поради риска от сериозни или хронични усложнения, произтичащи от тази патология и лечение, като чернодробни, инфекциозни или тромбозни проблеми. Освен това тези пациенти страдат от висок риск от недохранване, метаболитни и електролитни промени ".

Нови лечения за лечение на синдром на късото черво

На конгреса на ESPEN бяха представени нови алтернативи за подобряване на положението на тези пациенти. Сред тях са представени резултатите от клиничните изпитвания, проведени с тедуглутид (STEPS), в които са участвали болница 12 de Octubre de Madrid и болница Universitario de Bellvitge, които демонстрират ефикасността на тедуглутид при лечението на пациенти с SIC и чревна недостатъчност, като позволява намаляване на подкрепата за NPD-FT и дори пълна независимост в някои случаи [iii] .

„Този ​​активен принцип стимулира растежа на чревните власинки и увеличава тяхната абсорбционна способност. Следователно при пациенти със СБС дългосрочното лечение с тедуглутид е позволило да се намали или оттегли доставката на PN със стабилност или дори наддаване на тегло ”, заключава д-р Вирджили.

За синдрома на късото черво (SIC)

SIC е рядко стомашно-чревно разстройство и е животозастрашаващо за пациентите. Характеризира се с клинично значимо намаляване на абсорбционния капацитет на червата в резултат на хирургично отстраняване на големи участъци от червата, обикновено поради вродени аномалии, заболяване или травма. Ако чревната адаптация е недостатъчна, абсорбционната способност на остатъчното черво е недостатъчна, за да задоволи хранителните, течните и електролитните нужди, за да отговори на изискванията за живот и растеж на пациентите; Това води до чревна недостатъчност, която изисква хронична зависимост от парентерална подкрепа за поддържане на растеж, хидратация, както и адекватни нива на протеини и електролити в допълнение към баланса на микроелементите [iv], [v], [vi] .

Относно Shire

Shire е водещата в света биотехнологична компания, фокусирана върху грижите за хора с редки заболявания и други специални състояния. Имаме водещи продукти в повече от 100 държави в различни терапевтични области, включително хематология, имунология, невронауки, лизозомни заболявания, стомашно-чревни/вътрешни болести/ендокринология и наследствен ангиоедем; нарастващ франчайз в онкологията; и нововъзникващ и иновативен тръбопровод в офталмологията.

Нашите служители идват на работа всеки ден със споделена мисия: да разработят и осигурят иновативни терапии за стотици милиони хора в света, засегнати от редки заболявания и други високоспециализирани състояния, и които нямат ефективни терапии, за да живеят с възможно най-доброто качество.

[i] Kelly DG, et al. Синдром на късото черво: Ключове за грижата за пациента, качеството на живот и оцеляването. J Parenter Enteral Nutr. 2014; 38 (4): 427-437.

[ii] Wanden-Berghe C, et al. Домашно парентерално хранене в Испания през 2014 г .; доклад на групата за изкуствено хранене за дома и амбулатория NADYA. Nutr Hosp. 2015 г .; 32 (6): 2380-2384.

[iii] Pape UF, Maasberg S, Pascher A. Фармакологични стратегии за подобряване на адаптацията при чревна недостатъчност. Трансплантация на орган на Curr Opin. 2016 април; 21 (2): 147-52.

[iv] Sulkowski JP, Minneci PC. Патофизиология 2014; 21 (1): 111-118.

[v] Kaufman SS, Matsumoto CS. Minerva Pediatr 2015; 67 (4): 321-340.