Индекс
Какви други имена прави?
Проучване на земните червеи
Тест на Греъм
Изследване на яйца и паразити във фекалиите
Какво представляват паразитите във фекалиите?
Анализът на паразитите във фекалиите е изследване, което се извършва чрез вземане на пресни изпражнения, а под микроскоп се анализира наличието на възрастни форми, ларви или яйца от различни семейства хелминти, амеби, тении и протозои.
Какво представляват паразитите?
Паразитът е животно, което заразява друго, за да се изхрани. Заразеният се нарича „домакин“. Понякога гостоприемникът не търпи сериозни последици от паразита (като например, когато комар ни ухапе), но в други случаи може да има по-важни ефекти.
Паразитите могат да повлияят на гостоприемника на различни нива: в кожата, в белите дробове, в храносмилателната система, ...
За какво се измерва при анализ?
Ако пациентът има симптоми на остра диария, прекомерни чревни газове, болки при колики, повишени еозинофили в кръвта или различни общи симптоми и може да има анамнеза за пиене на замърсена вода, замърсени пресни зеленчуци, пътувания в чужбина и др. необходимо е да се прибегне до изследване на паразити в изпражненията, за да се изключи тяхното присъствие.
Когато паразитите се настанят в храносмилателната система, част от тях, или ларвите, или яйцата. се елиминират с изпражненията и затова, когато искаме да определим дали пациентът има червата, заразени от паразит (което се нарича „паразитирано“), прибягваме до анализ на изпражненията.
Тъй като количеството, което се елиминира при всяка дефекация, може да бъде променливо и ако в червата има малък брой паразити, логично те също ще бъдат оскъдни в взетите проби, не винаги пробата е отрицателна, може да се изключи инфекция . Поради тази причина обикновено се вземат три проби на изпражненията в три различни дни. По този начин, ако всички са отрицателни, това означава, че наистина няма паразити.
Най-честите паразити във фекалиите са три вида:
- Хелминти: червеи от типа Ascaris, или от тения или „самотен червей“.
- Протозои: като Giardia lambria и амеба.
- Острици: "червеи", много често при малки деца.
Обикновено признаците на инфекция са различни в зависимост от това коя е, така че лекарят ще насочи подозренията си в една посока и ще поиска теста въз основа на него, тъй като тестовете са различни в зависимост от това коя от групите е.
За първите две групи се използва така нареченият „Тест за концентрация на яйца и кисти“; яйцата са от хелминта, кистите са от протозоите.
Тестът за острици е различен, тъй като женските снасят яйца в перианалните гънки, отвън и тези яйца не се виждат в изпражненията. Характерно за пациентите, заразени с острици (enterobius vermicularis), е интензивен анален сърбеж. В тези случаи диагностичният тест е различен и се нарича "тест с лента на Греъм".
Ако има диария, изпражненията трябва да се занесат в лабораторията и там да се анализират, без забавяне.
Тестът за концентрация на яйца и кисти се извършва по различни начини, но крайната му цел е да оцвети кистите или яйцата, които се търсят в подходящ цвят, за да се видят по-късно под микроскоп. Пробата е няколко грама пресни изпражнения, които, както е обяснено, ако диарията първо се гледа директно под микроскопа, без да се оцветява, а по-късно, ако е необходимо, те се обработват и разглеждат отново.
Тестът на Греъм е малко по-различен. Тъй като яйцата обикновено остават прикрепени към кожата около ануса и не се появяват в изпражненията, те трябва да се търсят там, където се намират, тъй като очевидно анализът на изпражненията не е полезен за диагностика. Това, което се прави (въпреки че има някои варианти, по същество се използва техниката, описана по-долу), е да се използва парче самозалепваща лента, което се поставя внимателно върху аналните полета, така че ако има яйца, те да останат залепени за лентата, и именно по този се изследва, за да се определи дали паразитът присъства или не.
Накратко, когато лекарят подозира, че пациентът има паразити, той обикновено ще може:
- Направете тест на ръбовете на ануса, за да проверите за яйца на острици.
- Искайте да се вземат проби от пресни изпражнения до три дни подред.
Върху това ще бъдат извършени редица лабораторни техники и ще бъдат анализирани под микроскоп, ако има признаци на паразитиране.
Експертен микробиолог ще определи, ако е положителен, кой паразит е.
Лекарят въз основа на констатациите и симптомите (симптомите), представени от пациента, ще реши дали е необходимо лечение, ако е така, кое е най-подходящото и ще обясни хигиенните мерки, насочени към предотвратяване на разпространението на болестта.
Как се оценяват резултатите?
Наличието на един или повече видове паразити се счита за положително, пациентът се паразитира и въпросният паразит трябва да бъде лекуван.
Обикновено не трябва да има наличие на паразити, ларви или яйца в нито едно изследване на изпражненията, било то прясно или върху лепящата лента - тест Греъм.