Тежка сутрешна болест, известна като hyperemesis gravidarum (HG), те са изтощително състояние, което засяга около 1-2% от бременните жени във Великобритания. Много по-сериозно от "нормалното" сутрешно гадене, това е една от най-честите причини за хоспитализация по време на бременност и може да продължи до раждането.
Проучване, проведено от изследователи от Imperial College London и Imperial College Healthcare NHS Trust, е установил, че почти половината от жените с HG страдат от пренатална депресия и почти 30% от постнатална депресия.
При жени, които нямат това заболяване, само 6% са претърпели пренатална депресия и 7% постнатална депресия.
Значението на психологическото здраве на бременната жена
Констатациите от това новаторско британско проучване, публикувано в BMJ Open, отразяват важността на сериозното възприемане на психологическото въздействие на това заболяване, което принуждава жените да остават в леглото седмици наред, страдате от дехидратация и загуба на тегло и често не са в състояние да работят или да се грижат за други деца, които имат.
Това посочва и д-р Никола Мичъл-Джоунс, специалист по акушерство и гинекология и водещ автор на изследването:
"Жените с HG са около осем пъти по-склонни да страдат от пренатална депресия и четири пъти по-вероятно да страдат от постнатална депресия. Някои жени в проучването дори са имали мисли за самоунищожение, докато страдат от него.
Експертът добавя, че тези цифри трябва да бъдат отразени в лечението, което жените получават: „Трябва да направим много повече, отколкото просто да лекуваме физическите симптоми на HG. Проучването на психичното здраве също трябва да бъде рутина за всяка бременна жена ".
И то е, че разследването беше обширно и неговите убедителни резултати. 214 жени от три лондонски болници са проучени през първия триместър на бременността. Половината бяха наети по време на постъпването в болницата със симптоми на HG. И контролна група с подобен размер, без значително гадене или повръщане, беше добавена в пренатална клиника Нито една от бременните жени не е била лекувана от депресия през последната година.
Психологическото благосъстояние на жените беше оценено през първия триместър на бременността и шест седмици след раждането. От жените с HG 49% са имали депресия по време на бременност, в сравнение с само 6% в контролната група. Какво още, 29% от жените с HG са страдали от пренатална депресия срещу 7% от контролната група.
Какво е hyperemesis gravidarum
Въпреки че повечето бременни жени изпитват гадене и повръщане по време на бременност, особено през първия триместър, hyperemesis gravidarum засяга по-малко от два процента от бременните жени. Характеризира се с тежко и продължително гадене и повръщане, което изисква медицинска помощ, тъй като може да доведе до дехидратация при майката, с последващата загуба на соли в организма като натрий или калий. Освен това е свързана и значителна загуба на тегло, която може да достигне 5% от общото тегло на бъдещата майка.
Въпреки че не е много добре известно защо възниква, изглежда, че повишаването на някои хормони на бременността, като прогестерон или човешки хорион гонадотропин (HCG) в ранна бременност, играе роля.
За щастие тези ядове се лекуват лесно със серум за борба с дехидратацията и нормализиране на нивата на физиологичен разтвор на бъдещата майка. Това не засяга плода и те обикновено ремитират от втория триместър, въпреки че при някои жени те могат да продължат до деня на раждането.
Последиците от HG върху връзката майка-бебе
Твърде често техните партньори, членове на семейството или колеги не оказват на жените с депресия необходимата подкрепа, тъй като не разбират сериозността на това, което преживяват. „Трябва да обучим членовете на семейството и здравните специалисти по този въпрос“.
Това казва д-р Никола Мичъл-Джоунс, която също HG по време на първата си бременност през 2018 г .:
"Влязох и излязох от болницата, прекарах почти шест месеца в леглото, но имах късмета да имам компания и семейство, които да ме подкрепят. Но много жени не могат да си позволят толкова дълъг отпуск по болест или вече са майки и трябва грижи се за деца малки ".
Също така, въпреки че проучването не откри пряка връзка между HG и връзката майка-бебе, "други изследвания показват, че депресията може да има отрицателен ефект върху тази връзка." За съжаление, осем жени с HG, назначени за изследването, са приключили бременността си, въпреки че първоначално са изразили желание да имат бебе.
"Въпреки че не можем да кажем, че HG е основната причина за тези решения, но за съжаление може да е изиграла важна роля.".
Водещият автор на изследването се надява че тези открития могат да помогнат за подобряване на разбирането на hyperemesis gravidarum и да променят клиничните насоки за това как се лекуват жените с този сериозен проблем, което трябва да включва психологическа оценка и насочване към специалисти по психично здраве, когато е необходимо.