Този пострадиационен колит, най-доброто лечение, което практикуваме с голям успех, използвайки аргонова плазмена коагулаторна терапия, амбулаторно лечение, се практикува чрез колоноскопия. вижте видеото по-долу.

порадиационен

Проктитът, който възниква вторично след лъчетерапията, е усложнение на това поведение, което се извършва при пациенти с тазови злокачествени заболявания като алтернатива или допълнение към лечението, главно поради новообразувания на шията, матката и простатата.

Почти всички пациенти, които се лекуват с радиация на корема, таза или ректума, ще показват признаци на остър ентерит. От клинична гледна точка очевидните лезии по време на първия курс на облъчване и до 8 седмици след това се считат за остри. Хроничният радиационен ентерит може да се прояви месеци до години след завършване на лечението или може да започне като остър ентерит и да продължи след прекратяване на лечението. Само 5 до 15% от хората, лекувани с радиация на корема, ще имат хронични проблеми

Факторите, които оказват влияние върху появата и тежестта на радиационния ентерит, включват:

Дозировка и фракциониране.
Размер и степен на тумора.
Лекуван нормален обем на червата.
Съпътстваща химиотерапия.
Радиационни интракавитарни импланти.
Индивидуални променливи на пациента (например предишна коремна или тазова операция, хипертония, захарен диабет, възпалително заболяване на таза, неадекватно хранене).
Като цяло, колкото по-висока е общата и дневна доза за нормалното черво и колкото по-голям е обемът на нормално лекуваното черво, толкова по-голям е рискът от радиационен ентерит. От друга страна, споменатите по-горе индивидуални променливи на пациента могат да намалят съдовия поток към чревната стена и да влошат чревната подвижност, като по този начин увеличават възможността за радиационно увреждане.


Остър лъчев ентерит

Диагноза
Лъчевата терапия има цитотоксичен ефект главно върху бързо пролифериращите епителни клетки, като тези, които покриват дебелото и тънкото черво. 12 до 24 часа след дневна доза от 1,5 до 3 Gy се наблюдава некроза на клетъчната стена на препуциалната кухина. В следващите дни и седмици се проявяват прогресивна загуба на клетки, атрофия на вили и разширяване на кистозната препуциална кухина. Пациентите с остър ентерит могат да се оплакват от гадене, повръщане, коремни спазми, тенезми и водниста диария. При диария храносмилателната и абсорбционната функции на храносмилателния тракт се променят или губят, което води до лошо усвояване на мазнини, лактоза, жлъчни соли и витамин В12. Симптомите на проктит - като мукоидно ректално отделяне, ректална болка и ректално кървене (ако се наблюдава язва на лигавицата) могат да се видят от радиационно увреждане на ануса или ректума.

Симптомите на острия ентерит обикновено отзвучават 2 до 3 седмици след края на лечението и лигавицата може да изглежда почти нормална.

Оценка
Прегледът и оценката на пациента за радиационен ентерит включва следното:

Обичайният модел на елиминиране.
Моделът на диария, включително:
Започнете.
Продължителност.
Честота, количество и характер на изпражненията.
Наличие на други симптоми като плоски, спазми, гадене, подуване на корема, тенезми, кървене и ректална екскориация.
Хранителният статус на пациента, който включва:
Височина и тегло.
Обичайни хранителни навици, всяка промяна в хранителните навици и количеството остатъци в диетата.
Признаци на дехидратация, като лош тургор на кожата, серумен електролитен дисбаланс, повишена слабост или умора.
Текуща степен на стрес, модели на адаптация и въздействие на ентеритните признаци и симптоми върху нормалните модели на живот.
Медицинско лечение
Медицинското лечение включва овладяване на диария, дехидратация, лоша абсорбция и дискомфорт в корема или ректума. Симптомите обикновено се разрешават с лекарства, промени в диетата и почивка. Ако симптомите се влошат въпреки тези мерки, е необходимо прекратяване на лечението.


Изображение на лигавицата на ректума при лице, засегнато от пострадиационен проктит

Терапевтично лечение след радиационен колит с аргонов плазмен коагулатор



Друго изображение на ректалната лигавица при пациент с актиничен колит, се наблюдават тези кръвоносни съдове, които не са нормални и са причина за необичайно произведеното от тях кървене


Най-доброто лечение за този обект е плазмената коагулаторна терапия с аргон APC, която сме провели с голям успех при нашите пациенти.


Наблюдава се лилавата светлина на аргоновия плазмен коагулатор, това терапевтично лечение се извършва лесно амбулаторно в нашата клиника.


Изображение на колоноскопия 6 месеца по-късно се наблюдава пълно заздравяване на тези лезии на кръвоносните съдове


Симфония № 94 на MurraSaca


Интервю с д-р Хулио Мура Сака, гастроентерология TV 21 Part1


Интервю с д-р Хулио Мура Сака Гастроентерология TV 21 част 2

Лечение на диабет със стволови клетки Ел Салвадор