причините
OCD се характеризира с натрапчиви мисли, образи и импулси.

351 публикувани новини

Какво е

The обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР) е психично заболяване, което се очаква да засегне a 2-3% от населението. Доскоро тя беше класифицирана в групата на нарушенията на безпокойство, но в последния Диагностичен и статистически наръчник на психичните разстройства, DSM 5, той е отделен и сега образува независим субект, който се нарича обсесивно-компулсивно разстройство и от обсесивния спектър и се среща заедно с тясно свързани заболявания, като дисморфофобия и хипохондрия.

Това разстройство тя се характеризира с:

  • Обсесии: са повтарящи се и постоянни идеи, мисли, образи или импулси, които не се преживяват като доброволно произведени, а като натрапници, нахлуващи в съзнанието и те са живял като отвратителен или безсмислен.
  • Компулсии: са повтарящо се поведение и очевидно финалисти, които са направени според определени правила стереотипно. Действието се извършва с субективно чувство на принуда (принуда за това), заедно с желание поне първоначално да се противопоставим на принудата.

Причини

Са неизвестни причините за ОКР, въпреки че е известно, че той не възниква като отговор на предполагаем интрапсихичен конфликт или поради потиснат сексуален конфликт, както казваха древните психоаналитични теории. The ефикасност на антидепресантите инхибитори на обратното поемане на серотонин при лечението на OCD предполага, че произходът може да се дължи на нарушение на серотонина. Смята се, че този невротрансмитер помага за регулиране на настроението, агресията и импулсивността.

Все по-ясно става, че в това разстройство има генетичен компонент. Хосе Мануел Менхон, ръководител на изследователската група по психиатрия в del Център за онлайн биомедицински изследвания в областта на психичното здраве (Cibersam) и президент на Испанска фондация за психиатрия и психично здраве, посочва, че с наличните понастоящем данни може да се каже, че "в 20% от пациентите могат да имат генетичен фактор„Във всеки случай, добавя той,„ не е открит специфичен ген, който да го обясни “.

Симптоми

Мария дел Пино Алонсо Ортега от отдела за обсесивно разстройство на Болница Белвитж, на Барселона и член на Испанско дружество по психиатрия, обяснява, че маниите могат да бъдат класифицирани основно в 4 теми:

  1. Зараза на заболявания или контакт с мръсотия. Става дума за страх от заразяване с болест и понякога просто за чувството, че сте мръсни.
  2. Уплаха от греша и че се получава някакво негативно нещо. Превежда се в съмнения и нужда от проверка.
  3. Трябва да ред или симетрия.
  4. Въпроси на сексуално или религиозно съдържание и много пъти също агресивни. Това може да е страх от богохулство, обида, страх от сексуално насилие над някого.

Най-често срещаните мании и принуди при хората с ОКР включват:

Обсесии

  • Страх от замърсяване.
  • Страх от причиняват вреда на другите или нещо се случва с родители, семейство.
  • Агресивни или сексуални идеи.
  • Съвестност/прекомерна религиозност.
  • Забранени мисли.
  • Нужда от симетрия.
  • Трябва да кажете или изповядайте.

Компулсии

  • Пране непрекъснато.
  • Повторете действие докато не го направя както трябва.
  • Уверете се в след като затвори вратата, след като затвори водата.
  • Възпроизвеждане.
  • Брой обекти или до определен брой.
  • Поръчка.
  • Натрупайте (не може да хвърли нищо).
  • Молете се.

Предотвратяване

Много е трудно да се предотврати разстройство, чиито причини не са известни. Това, което може да се направи, е да се насърчава ранна диагностика. Психиатрите настояват за необходимостта от лечение на тази патология възможно най-скоро, защото е доказано, че значително подобрява прогнозата.

Видове

В рамките на TOC могат да се разграничат, според някои класификации, осем типа:

Диагноза

TOC е по-често, отколкото се смяташе досега преди години. При деца започва между 7 до 10 години и има разпространение между 0,3 и 1,9 процента при деца и юноши. 33 процента от възрастните с ОКР казват, че техните симптоми са започнали в детството. Често детето се срамува на вашите принуди, защото те не са логични, но не можете да ги избегнете, от страх, че ще се случи нещо много по-лошо. Понякога симптомите засягат много детето в училище. Друг път те присъстват само у дома и родителите може да повярват, че детето ги кара да ги дразнят.

Има още един връх на началото на заболяването вече в зряла възраст, около 18-25 години. "Рядко се случва ОКР да започне след 30-годишна възраст; трябва да се направи проучване, защото понякога има неврологични заболявания, като тумори, които могат да причинят тези симптоми", казва психиатърът Мария дел Пино Алонсо.

Диагнозата на това разстройство се основава основно на изчерпателно интервю и някои специфични въпросници. Въпреки това, за да направят добра диференциална диагноза, специалистите по психично здраве могат да посочат други видове тестове.

Лечения

Лечението на обсесивно разстройство се основава на два вида терапия: фармакологична и психологическа. Психиатърът ще определи в кои случаи трябва да използвате само един или и двата.

Медикаментозна терапия

Първото лечение, специално одобрено за употреба при ОКР, е трицикличният антидепресант кломипрамин. Наричат ​​се антидепресанти от второ поколение, които се използват днес селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI): флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин, циталопрам и есциталопрам. Обширни проучвания показват, че тези инхибитори благоприятстват, поне леко, близо 80% от пациентите. И в повече от половината от случаите лекарствата облекчават симптомите на ОКР, като намаляват честотата и интензивността на обсесиите и компулсиите. Подобрението обикновено не се постига до две или повече седмици лечение.

Психологична терапия

Когнитивно-поведенческата психотерапия, която е доказала своята ефективност при пациенти с ОКР, се нарича Терапия за предотвратяване на експозиция и отговор (ERP). Този метод е особено ефективен при хора, които настоящи поведенчески ритуали. В него пациентът умишлено или доброволно се сблъсква със страхния обект или идея, било то пряко или с въображение. В същото време той се насърчава да избягвайте техните ритуали с подкрепа и средства, предоставени от терапевта, и евентуално от други, които пациентът набира, за да му помогне. Проучванията и ежедневната практика показват, че ERP е много успешна терапия за повечето пациенти, които я завършват, а положителните ефекти продължават след приключване на лечението.

Други данни

Прогноза

Според представителя на Испанското дружество по психиатрия е важно „да се опитаме да не омаловажаваме болестта, тъй като не всеки има ОКР и тези, които страдат от него Страда многоТой също така смята, че е необходимо „да се предаде послание за оптимизъм, в смисъл, че това е болест, която може да бъде в леки или умерени форми, да води нормален живот и най-вече да потърси лечение“.

Леченията са много ефективни: "При поведенческа терапия симптомите се намаляват с повече от 70%, а при лекарства между 50% и 60%".