Пилар Гонсалес Морено | EFE/MADRID/PILAR GONZÁLEZ MORENO сряда 02.15.2017

бъбреци

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен или аспирин, са едни от най-често използваните лекарства за облекчаване на всички видове болки, особено болки в ставите, причинени от остеоартрит, но се оказва, че те могат да бъдат „много токсични към бъбреците и сърдечно-съдовата система “при пациенти с бъбречни заболявания и артериална хипертония или при крехки пациенти, основно възрастни

Ето как предупреждава лекарят Фернандо Симал, член на клиничната нефрология на Съвета на директорите на Испанското общество по нефрология (S.E.N.) след като отбелязва, че в Испания има повече от четири милиона души с проблем с бъбречна недостатъчност и всяка година около 6000 пациенти напредват в влошаването на заболяването си, докато не се нуждаят от заместващо бъбречно лечение: хемодиализа, перитонеална диализа или бъбречна трансплантация.

Проблемът е, че това е патология, която често е скрита, че хората не знаят, че страдат от нея и с нарастващата възраст на населението откриваме много високо разпространение сред възрастното население.

И това увеличение на възрастното население е свързано с по-високата честота на някои заболявания като диабет, високо кръвно налягане или други усложнения като затлъстяване..

Това е „тревожна“ патология, тъй като предлага по-голям риск от сърдечно-съдови заболявания. Освен това всички проблеми със сърцето и черния дроб влияят на бъбречната недостатъчност, обяснява.

Според S.E.N, при населението над 65 години честотата му може да се увеличи до 25%. В Испания разпространението на бъбречните заболявания е 23% при пациенти на възраст над 64 години и 40% при тези над 80 години.

Докато не е много напреднал, няма симптоми: подути глезени или крака, понякога се уринира малко урина, напрежението е лошо и най-характерни са сърбежът през тялото, тъй като уреята, която се натрупва в кръвта, се елиминира от потта и листата като отлагане, като сърбяща слана по кожата.

И вече в много напреднал стадий, високата урея също ви кара да повърнете и ако тя напредва по-нататък, вие навлизате в кома и пациентът може да умре от уремична кома, което е сладка смърт в сравнение с другите, защото оставате като заспал.

Противовъзпалителни средства

Връщайки се към нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), специалистът обяснява, че те могат да бъдат токсични за бъбреците по два начина, единият, защото причиняват хронично увреждане на бъбречните структури, а другият, тъй като инхибират производството на някои вещества, които се намесват в болковия механизъм, като простагландини.

Но тези вещества също се намесват в поддържането на адекватен поток на кръвта през бъбреците и ако ефектът му бъде намален, напояването на този орган е трудно, като накрая променя неговото функциониране.

Трябва да се има предвид, казва той, че бъбрекът е много чувствителен орган. 20% от кръвта, която напуска сърцето, отива към бъбреците и това е орган, който няма голям регулаторен капацитет.

„Например, ако загубите два литра кръв, пак няма да ви се завие свят, но бъбрекът го страда бързо, тъй като е много чувствителен към загуба на кръвен обем и след това бързо започва да се повреди“.

Има държави като Нова Зеландия и Австралия, където основната причина за бъбречна недостатъчност и диализа е високата консумация на нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Също така медицинският директор на Бъбречна фондация Иниго Алварес де Толедо, нефрологът Роберто Мартин съгласен е, че тези лекарства са "отрова" за пациенти с известна степен на бъбречна недостатъчност или за пациенти с немощни състояния, в по-голяма степен възрастни хора.

Общото правило, което всеки знае, защото е чувал хиляда пъти, е да не се самолекува, но е много лесно да се каже и много трудно да се спази, казва този специалист, който припомня, че в миналото бъбречната недостатъчност е довела до смърт, но сега трансплантациите и диализата позволяват на пациентите да живеят много години.

Тази година 2017 г. Световният ден на бъбреците, който се отбелязва на 9 март, ще бъде посветен на борбата със затлъстяването и насърчаването на активен живот, защото затлъстяването е тясно свързано и с бъбречните заболявания.

Разходи за здравеопазване

Според S.E.N в световен мащаб бъбречните заболявания представляват епидемия, която засяга 10% от населението и със силна връзка с диабет и сърдечно-съдови заболявания: 50% от пациентите с тези патологии страдат и от хронично бъбречно заболяване.

По същия начин се изчислява, че около 25% от засегнатите пациенти пренебрегват своята патология в началните етапи на развитие, което прави лечението на заболяването по-сложно, влияе отрицателно върху качеството на живот на пациента и увеличава разходите му.

В Испания лечението на бъбречна заместителна терапия (хемодиализа, перитонеална диализа или бъбречна трансплантация) представлява между 2,5 и 3% от здравния бюджет и повече от 4% от бюджета за специализирани грижи.

Според същия източник средната цена на пациент на бъбречно заместително лечение е 6 пъти по-висока от лечението на ХИВ и 24 пъти по-висока от ХОББ и астма.