1 РАЗЛИКИ В ДИЕТИЧЕСКИЯ РАБОТА НА АДЕЛЕСЦЕНТИ СЪГЛАСНО РИСКА ОТ ПРЕДСТАВЯНЕ НА ХРАНИТЕЛНИ НАРУШЕНИЯ SARA ESTECHA QUEROL Диплом в областта на човешкото хранене и диететика Изследователска група GENUD (Растеж, Упражнения, Хранене и Развитие) Университет в Сарагоса Още директори: Д-р Луис А. Aznar (Катедра по физиатрия и медицински сестри) и Дра. Елена Лобо Есколар (Катедра по микробиология, превантивна медицина и обществено здраве) Проект за заключителна степен по хранене на човека и диететика декември

разлики

2 или ИНДЕКС 1. СЪКРАЩЕНИЯ РЕЗЮМЕ ВЪВЕДЕНИЕ Юношество 3.2. Телесни промени в юношеството 3.3. Психологически промени в юношеството 3.4. Диетични промени в юношеството 3.5. Хранителен дисбаланс 3.6. Подобни изследвания 4. ЦЕЛИ 9 5. МЕТОДОЛОГИЯ Материал и методи на проучването AVENA Дизайн на изследването Обект на населението на изследването Изчисляване на размера на извадката Критерии за изключване Общ метод на изследването Етични аспекти 5.2. Проба, включена в това проучване 5.3. Инструменти и променливи, използвани в това проучване Пол и възраст Образование на майката Тегло 2

3 5.3.4.ИМТ размер 7-дневен диетичен запис SCOFF Въпросник 5.4. Статистически анализ 6. РАЗГЛЕЖДАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ Ограничения и силни страни на изследването 8. ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПРИЗНАНИЯ БИБЛИОГРАФИЯ ПРИЛОЖЕНИЯ Списък на сътрудничещите центрове Променливи, анализирани в проучването AVENA Запис на консумацията на храна за 7 дни SCOFF въпросник Макронутриенти и микроелементи, изразени в брутни суми 3

4 1. СЪКРАЩЕНИЯ AN: Проучване на Anorexia Nervosa AVENA: Хранене и оценка на хранителния статус на подрастващите BN: Bulimia Nervosa ИТМ: Индекс на телесна маса IDR: Диетичен референтен прием TANE: Хранително разстройство Неопределено TCA: Хранително разстройство SCOFF: Болен контрол върху мазнините Храна 4

9 4. ЦЕЛИ Следователно целите на това проучване са: Идентифициране на подрастващите в риск от развитие на хранително разстройство с помощта на скринингов въпросник. Опишете разликите в енергийния прием, макронутриентите и микроелементите между подрастващите, които са изложени на риск от развитие на ЕД, и тези, които не го правят. 9

17 Таблица 1: общи характеристики на извадката от юноши от Сарагоса от проучването AVENA (n = 235) ПОЛ n% Момчета Момичета ВЪЗРАСТ 13 години години години години години години ОБРАЗОВАТЕЛНО НИВО НА МАЙКАТА Начално образование Средно образование Университет Липсващи стойности ИТМ 1 Ниско тегло Нормално тегло Затлъстяване Липсващи стойности: СЗО класификация на хранителния статус съгласно BMI 17

18 Таблица 2: Риск от хранителни разстройства при юноши в пробата от Сарагоса от проучването AVENA; разлики по пол. ОБЩА ИЗМЕРКА (n = 235) SCOFF - SCOFF + ПОЛ n% n% Chi 2 p Момчета Момичета * *: статистически значима стойност p

19 Таблица 3: Прием на енергия, макронутриенти и микроелементи на юноши от Сарагоса от проучването AVENA. Според риска от хранителни разстройства, оценен с въпросника SCOFF. SCOFF- SCOFF + X (SD) X (SD) p ENERGY 1 kcal/d 2205,66 (692,55) 1847,51 (400,99) МАКРОНУТРИЕНТИ 2 Въглехидрати (g/d) (94,08) (52,51) Протеини (g/d) (40,57) ( 23,53) Мазнини (g/d) 88,0 (46,67) (32,16) Вода (ml/d) (673,19) (318,6) Фибри (g/d) (7,46) 8,05 (3,99) Алкохол (g/d) 0,77 (2,37) 0,71 (2,23)% 4% 4 p МИКРУНТРИЕНТИ 3 Натрий Калий Калций Магнезий Фосфор Желязо Цинк Витамин А Витамин D Витамин Е Витамин B Витамин B Ниацин Витамин B Фолиева киселина Витамин B Витамин C: коригиран тест ANCOVA според възрастта, ИТМ и образованието на майката 2: ANCOVA тест, адаптиран към възрастта, ИТМ, образованието и енергията на майката (Kcal/ден) 3: ANCOVA тест, адаптиран към възрастта, ИТМ и образованието на майката 4:% от IDR на микроелементите за испанското население (FESNAD 2010) 19

20 Таблица 4: Прием на енергия, макронутриенти и микроелементи на юноши от Сарагоса от проучването AVENA. Според риска от хранителни разстройства, оценен с въпросника SCOFF. SCOFF- SCOFF + X (SD) X (SD) p ENERGY 1 kcal/d 2039.42 (644.7) 1535.39 (594.21) 0.000 * МАКРОНУТРИЕНТИ 2 Въглехидрати (g/d) (66.05) (63.49) Протеини (g/d) (38.22 ) (31,54) Мазнини (g/d) (51,86) 71,1 (35,25) Вода (ml/d) (693,05) () Фибри (g/d) (6,15) 10,9 (5,94) Алкохол (g/d) 0,3 (1,06 ) 1,02 (3,31) 0,043 *% 4 (X (SD)% 4 (X (SD) p МИКРОНУТРИЕНТИ 3 Натрий * Калий * Калций Магнезий Фосфор * Желязо * Цинк * Витамин А Витамин D Витамин E Витамин B Витамин B * Ниацин * Витамин B Фолиева киселина Витамин B Витамин C: ANCOVA тест, адаптиран към възрастта, ИТМ и образованието на майката 2: ANCOVA тест, адаптиран към възрастта, BMI, образованието и енергията на майката (Kcal/ден) 3: ANCOVA тест, адаптиран към възрастта, BMI и образованието на майката 4:% RDI на микроелементи за испанското население (FESNAD 2010) *: статистически значима стойност p 21 Таблица 5: Процентно разпределение на макроелементите (n = 235) Момчета Момичета SCOFF- SCOFF + SCOFF- SCOFF + Въглехидрати (%) Протеин (%) Липиди (%)

24 8. ЗАКЛЮЧЕНИЯ Диагнозата на ЕД не е необходима, за да се установи, че има разлики между диетата на здрави юноши и юноши с възможна ЕД. Енергийният прием между SCOFF положителни юноши и SCOFF отрицателни юноши е значително различен. Въпреки че не е имало процентни разлики в приема на макроелементи между двете групи, приемът на микроелементи при подрастващи жени с SCOFF + отразява значително по-ниски нива на натрий, калий, фосфор, желязо, цинк, витамин В2 и ниацин. Трябва да се определи дали тези различия носят хранителен риск при юноши с положителен SCOFF и да действат с превантивен и мултидисциплинарен подход. 24

25 9. ПРИЗНАВАНИЯ Тази работа е посветена на всички хора, които със сигурност без намерение са позволили тя да бъде извършена. На моите директори, Луис и Елена, за тяхната подкрепа и обучение. На Хуан Фернандес за неговото неизчерпаемо търпение, усилия и ред. Лукас и Ана, след мотиваторите им, има по-малко, ще се справите много добре и техните транквиланти нищо не се случва. На семейството, защото без да разбират много добре какво правя и за какво служи, те ми предоставят безусловната си подкрепа. На моите приятели, защото моят триумф е тяхната радост и причина за празнуване. На групата GENUD, че ме приветства, научи и ме насърчи да направя това първата статия, но не и последната. 25