Рентгеновата снимка с по-нисък GI или по-нисък GI използва рентгенова форма в реално време, наречена флуороскопия и контрастен материал на базата на барий, за да помогне за откриване на заболявания и аномалии и диагностициране на симптоми като болка, запек или кръв в изпражненията. Обикновено може да предостави достатъчно информация, за да се избегнат по-инвазивни процедури като колоноскопия.
Говорете с Вашия лекар, ако има някаква възможност да сте бременна, и обсъдете всички скорошни заболявания, медицински състояния, лекарства, които приемате, и алергии (особено към контрастни материали). Вашият лекар ще Ви каже как да почистите червата си, да ограничите диетата си до изчистване на течности само за деня преди процедурата и няма да Ви позволи да ядете или пиете след полунощ. Вземете редовните си лекарства с няколко глътки вода. Оставете бижутата у дома и носете широки, удобни дрехи. Може да бъдете помолени да облечете халат.
- Какво представлява рентгеновата снимка на долната част на стомашно-чревния тракт (GI) (бариева клизма)?
- Кои са някои от често използваните методи на тази процедура?
- Как трябва да се подготвя?
- Как е екипът?
- Как е процедурата?
- Как се провежда процедурата?
- Какво ще изживея по време и след процедурата?
- Кой интерпретира резултатите и как да ги получа?
- Какви са ползите и рисковете?
- Какви са ограниченията на рентгенографията на долните стомашно-чревни (GI)?
Какво представлява рентгеновата снимка на долната част на стомашно-чревния тракт (GI) (бариева клизма)?
Рентгеновата снимка на долната част на стомашно-чревния тракт (GI), наричана още долна GI, или бариева клизма, е рентгеново изследване на дебелото черво, известно още като дебелото черво. Този изпит оценява възходящото или дясното дебело черво, напречното дебело черво, низходящото или лявото дебело черво, сигмоидното дебело черво и ректума. Апендиксът и част от дисталното тънко черво също могат да бъдат включени.
Рентгеновата снимка (рентгенография) е неинвазивен медицински тест, който помага на лекарите да диагностицират и лекуват медицински състояния. Рентгеновото изобразяване включва излагане на част от тялото на малка доза йонизиращо лъчение, за да се получат изображения от вътрешната страна на тялото. Рентгеновите лъчи са най-старият и най-често използваният начин за получаване на медицински изображения.
Долната рентгенография на GI използва специална форма на рентгенова снимка, наречена флуороскопия и контрастно вещество, наречено барий, или водоразтворим йодиран контраст.
Флуороскопията дава възможност да се видят вътрешните органи в движение. Когато долният стомашно-чревен тракт се запълни с барий, рентгенологът може да види и оцени анатомията и функцията на ректума, дебелото черво и понякога част от долната част на тънките черва.
Кои са някои от често използваните методи на тази процедура?
Лекарят може да назначи по-нисък GI изпит, за да открие:
- доброкачествени тумори (като полипи)
- Рак
- улцерозен колит (възпалително заболяване на дебелото черво)
- Болест на Hirschsprung при деца (запушване на дебелото черво).
Процедурата обикновено се прави, за да помогне за диагностициране на симптоми като:
- хронична диария
- Кръв в изпражненията
- запек
- синдром на раздразнените черва
- загуба на тегло без причина
- промяна в навиците на червата
- съмнение за загуба на кръв
Изображенията на тънките черва и дебелото черво също се използват за диагностициране на възпалителни заболявания на червата, група от нарушения, които включват фекална инконтиненция, болест на Crohn и улцерозен колит.
Как трябва да се подготвя?
Вашият лекар ще Ви даде подробни инструкции за това как да се подготвите за изображения с по-нисък GI.
Трябва да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, и ако имате някакви алергии, особено към йонизирани контрастни вещества. Също така информирайте Вашия лекар за скорошните Ви заболявания или други медицински състояния.
В деня преди вашата процедура вероятно ще бъдете помолени да не ядете и да пиете само бистри течности като сок, чай, кафе, сода или бульон и да избягвате млечни продукти. След полунощ не трябва да ядете и пиете. За възрастни (това обикновено не се отнася за деца) е важно дебелото черво да е напълно празно за процедурата. Може също да бъдете помолени да вземете слабително (или течно, или хапче) и да използвате препарат за клизма без рецепта вечер преди изпита и евентуално няколко часа преди изпита. Просто следвайте инструкциите на Вашия лекар. Можете да приемате обичайните лекарства с рецепта през устата с ограничени количества вода.
По време на изпита може да бъдете помолени да свалите част от дрехите си и да облечете рокля. Може също да бъдете помолени да премахнете бижута, подвижни протези, очила и всякакви метални предмети или дрехи, които могат да попречат на рентгеновите изображения.
Жените винаги трябва да информират своя лекар и рентгенов технолог, ако има възможност за бременност. По време на бременност не се правят много образни тестове, тъй като лъчението може да бъде опасно за плода. В случай, че е необходимо рентгеново изследване, ще бъдат взети предпазни мерки, за да се сведе до минимум излагането на бебето на радиация. Вижте страницата за безопасност за повече информация относно бременността и рентгеновите лъчи.
Бебетата и децата могат да се подлагат на рентгенови лъчи с по-нисък GI. Като цяло не се изисква специална подготовка, но Вашият лекар ще Ви даде подробни инструкции, за да подготвите детето си за теста. Употребата на барий и рентгеновите изображения са подобни на описаното за възрастни.
Как е екипът?
Оборудването, обикновено използвано за този изпит, се състои от рентгенова маса, една или две рентгенови тръби и подобен на телевизор монитор, разположен в изпитната стая или в близката стая. Флуороскопията, която превръща рентгеновите лъчи във видеоизображения, се използва за насочване и проследяване на хода на процедурата. Видеото се произвежда от рентгеновия апарат и от детектор, който е окачен над масата, където лежи пациентът.
Как е процедурата?
Рентгеновите лъчи са форма на излъчване, като светлина или радиовълни. Рентгеновите лъчи преминават през повечето обекти, включително тялото. След като бъде внимателно насочен към изследваната част от тялото, рентгеновият апарат генерира малко количество лъчение, което преминава през тялото, като създава изображение върху фотографски филм или специален детектор.
Флуороскопията използва непрекъснат или импулсен лъч рентгенови лъчи, за да създаде последователност от изображения, които се прожектират върху флуоресцентен екран или подобен на телевизор монитор. Когато се използва с орално контрастно вещество, което ясно определя областта, която трябва да се изследва, като я прави тъмна (или обръщайки по електронен път контраста на изображението на бяло), тази специална рентгенова техника позволява на лекаря да види движещи се стави и вътрешни органи. Неподвижните изображения или филми също се заснемат по електронен път и се съхраняват на компютър.
Повечето изображения са цифрови файлове, които се съхраняват по електронен път. Тези съхранени изображения са лесно достъпни за диагностика и лечение на заболявания.
Как се провежда процедурата?
Долният ГИ преглед обикновено се извършва амбулаторно и се планира сутрин, за да се намали времето на гладуване на пациента.
Рентгенологичен технолог и рентгенолог, лекар, специално обучен да наблюдава и интерпретира рентгенологични изследвания, водят пациента през бариевата клизма.
Пациентът се поставя на изпитната маса и се прави рентгенов филм, за да се гарантира, че червата са чисти. След извършване на ректален преглед, рентгенологът или технологът след това ще вмъкнат малка тръба в ректума и ще започнат да вливат, използвайки гравитацията, смес от барий и вода в дебелото черво. Въздухът може също да се инжектира през тръбата, за да помогне на бария да покрие напълно лигавицата на дебелото черво. В някои случаи рентгенологът или препращащият лекар може да предпочете разтвор на вода и йод пред барий. След това се правят редица рентгенови снимки.
Трябва да останете неподвижни и може да бъдете помолени да задържите дъха си за няколко секунди, докато се прави рентгеновото изображение, за да се намали възможността за замъгляване. Технологът ще отиде зад стена или в съседната стая, за да активира рентгеновия апарат.
Пациентът може често да се премества, за да изобрази дебелото черво от различни ъгли. Някои рентгенови апарати ще позволят на пациентите да останат в една и съща позиция по време на изпита.
След приключване на изпита може да бъдете помолени да изчакате, докато технологът определи, че са получени всички необходими изображения.
След като рентгеновите изображения приключат, по-голямата част от бария ще се изпразни в епруветка. След това пациентът ще измие останалия барий и въздух в банята. В някои случаи ще са необходими допълнителни рентгенови изображения.
Бариевата клизма обикновено се завършва в рамките на 30 до 60 минути.
Какво ще изживея по време и след процедурата?
Докато дебелото черво се напълни с барий, ще почувствате нужда да преместите червата си. Може да почувствате коремен натиск или дори леки спазми. Лекият дискомфорт се понася лесно от повечето хора. Върхът на клизмата е специално проектиран, за да ви помогне да контролирате бария. В случай на проблеми уведомете технолога или рентгенолога.
По време на процеса на изобразяване ще бъдете помолени да се обърнете от една страна на друга и да задържите няколко различни позиции. Понякога може да се упражнява натиск върху корема. При изследвания на контраста на въздуха на червата (бариева клизма с въздушен контраст) масата може да се премести в изправено положение.
След теста може да ви бъде даден слабително средство или клизма за отстраняване на бария от тялото ви. Можете да се върнете към обичайната си диета и да приемате перорални лекарства, освен ако Вашият лекар не е посочил друго. Можете да се върнете към обичайната си диета и дейности веднага след теста. Ще бъдете посъветвани да пиете повече вода от обикновено в продължение на 24 часа след извършване на изследването.
Вашите изпражнения може да са бели за един ден, докато тялото ви изчисти бариевата течност от тялото ви. Някои хора изпитват запек след бариевата клизма. Ако нямате движение на червата повече от два дни след теста или не можете ректално да преминете газ, незабавно се обадете на Вашия лекар. Може да се наложи клизма или слабително средство за подпомагане на отстраняването на бария.
Кой интерпретира резултатите и как да ги получа?
Рентгенолог, лекар, специално обучен да наблюдава и тълкува рентгенологични изследвания, ще анализира изображенията и ще изпрати подписан доклад на вашия препоръчащ или първичен лекар, който ще сподели резултатите с вас.
Може да са необходими последващи изпити. Ако е така, Вашият лекар ще Ви обясни защо. Понякога се прави последващ изпит, тъй като евентуална аномалия се нуждае от допълнителна оценка с допълнителни изгледи или специална техника за изобразяване. Може да се направи и последващ изпит, за да се види дали е имало някаква промяна в аномалията с течение на времето. Последващите изпити понякога са най-добрият начин да се види дали лечението работи или дали аномалията е стабилна или се е променила.
Какви са ползите и рисковете?
Печалби
- Рентгеновото изображение на долния стомашно-чревен тракт е минимално инвазивна процедура, която рядко причинява усложнения.
- Рентгенологичните прегледи като долния GI обикновено могат да предоставят достатъчно информация, за да се избегнат допълнителни инвазивни процедури като колоноскопия.
- Като се има предвид, че барият не се абсорбира в кръвта, алергичните реакции са много редки.
- След извършване на рентгеновото изследване в тялото на пациента не остава лъчение.
- Рентгеновите лъчи обикновено нямат странични ефекти в типичния диагностичен диапазон за този тест.
Рискове
- Винаги има малък шанс да се разболее от рак при излагане на радиация. Ползата от точната диагноза обаче значително надвишава риска.
- Ефективната доза радиация за този процес може да варира. Вижте страницата за безопасност на радиационната доза за рентгенови и CT изследвания за повече информация относно дозата на радиация.
- В редки случаи барият може да изтече през неоткрита дупка в долния стомашно-чревен тракт, причинявайки възпаление в околните тъкани.
- В още по-редки случаи барият може да причини запушване на стомашно-чревния тракт, наречено бариев удар.
- Жените винаги трябва да информират своя лекар или рентгенов технолог, ако има възможност за бременност. Вижте страницата за процедурите за рентгенова безопасност, интервенционна радиология и нуклеарна медицина за повече информация относно бременността и рентгеновите лъчи.
За свеждане до минимум на облъчването
По време на рентгеновите изследвания трябва да се обърне особено внимание, за да се използва възможно най-ниската доза радиация, като същевременно се генерират най-добрите изображения за оценка. Националните и международни организации за защита на радиологията непрекъснато преглеждат и актуализират техническите стандарти, използвани от професионалистите в радиологията.
Съвременните рентгенови системи имат силно контролирани рентгенови лъчи и методи за контрол на филтрацията, за да се сведе до минимум отклонението (разсейването) на радиацията. Това гарантира, че необразените части на тялото получават възможно най-малкото облъчване.
Какви са ограниченията на рентгенографията на долните стомашно-чревни (GI)?
Бариевата клизма обикновено не е подходяща за хора с екстремни болки в корема или наскоро направени биопсия на дебелото черво. Ако се подозира перфорация на дебелото черво, клизмата трябва да се направи с водоразтворим контрастен разтвор.
Рентгеновите изображения обикновено не са показани при бременни жени.