Хората с тежко затлъстяване, подложени на операция, са изложени на по-висок риск от сърдечни проблеми, инфекции на рани и продължителен престой в болница, наред с други усложнения, според Научен съвет на Американската сърдечна асоциация.

затлъстели

И все пак много кардиолози, хирурзи, анестезиолози и други доставчици на здравни услуги подценяват тежестта на рисковете, особено сърдечните, предупреждават от асоциацията.

Между три и четири процента от американците имат сериозен проблем със затлъстяването, т.е.индекс на телесна маса над 40, според информацията в прессъобщението на асоциацията.

Хората със силно затлъстяване са по-склонни да имат основни състояния, които увеличават вероятността от хирургични усложнения. Тези състояния включват сърдечна недостатъчност, стесняване на артериите (артериосклероза), високо кръвно налягане, нарушения на сърдечния ритъм, анамнеза за кръвни съсиреци, ниска кардиореспираторна годност, белодробна хипертония и сънна апнея, добави асоциацията.

Преди да извършат операция на тежко затлъстял пациент, доставчиците на здравни услуги трябва да извършат задълбочен преглед, като вземат предвид възрастта, пола, нивото на фитнес, наличието на електролитни нарушения и сърдечната недостатъчност, които са независими предиктори на медицинския резултат по време и след операцията, бележки на съвета.

Предхирургичните тестове, които може да са необходими, включват ЕКГ, рентгенография на гръдния кош и други неинвазивни оценки, като тестове за упражнения.

Дори при допълнителни тестове затлъстяването затруднява различаването на това кои симптоми са причинени от основно заболяване и кои са причинени от самото затлъстяване, обясни д-р Пол Поарие, водещ автор на съвета и директор на сърдечната програма за превенция и рехабилитация. Болница Laval в Квебек, Канада.

„Тежко затлъстел пациент може да бъде технически труден за оценка преди операцията“, каза Поарие в съобщението за новини. "Например тежко затлъстелите хора могат да почувстват стягане в гърдите, което може да бъде симптом на затлъстяване или основен сърдечен проблем. Лекарите трябва внимателно да преценят тежко затлъстелите пациенти преди операцията.".

Съветът, публикуван на 15 юни, също така препоръчва на хората със силно затлъстяване да направят промени в начина на живот, за да подобрят здравето си, преди да имат каквато и да е операция.

„Тъй като възстановяването може да бъде проблем за тези пациенти, препоръчваме им да предприемат стъпки, за да ги поддържат възможно най-здрави преди операцията“, подчерта Поарие. „Например, диабетиците трябва да контролират кръвната си захар“.

Съветът предложи инструмент за оценяване, за да се определи рискът от операция за отслабване и препоръчва други инструменти за оценка на риска за други операции.

Въпреки предизвикателствата, хората със силно затлъстяване не са изправени пред повишен риск от смърт по време на операция, заблуда сред много здравни специалисти, според съвета.

„Някои хирурзи имат впечатлението, че пациентите със силно затлъстяване са по-склонни да умрат при операция, отколкото хората, които нямат този проблем с теглото, и поради това решават да не ги оперират“, каза Поарие. "Това не е така. Пациентите със силно затлъстяване са изложени на по-висок риск от белодробна емболия, инфекция на рани и други състояния. Но е по-малко вероятно да умрат от своите колеги с по-ниско тегло в резултат на операция.".

(ИЗТОЧНИК: Американска сърдечна асоциация, съобщение за новини, 15 юни 2009 г.)

Трябва да влезете в сайта с вашия потребителски акаунт в IntraMed, за да видите коментарите на колегите си или да изразите мнението си. Ако вече имате акаунт в IntraMed или искате да се регистрирате, въведете тук