Бременност
кърмене: избягвайте
Влияе върху способността за шофиране
Механизъм на действие Диазепам
Той улеснява свързването на GABA с неговия рецептор и увеличава неговата активност. Действа върху лимбичната система, таламуса и хипоталамуса. Той не предизвиква периферно блокиращо действие на АНС или екстрапирамидни странични ефекти. Дълго действащо.
Терапевтични показания и дозировка Диазепам
Противопоказания Диазепам
Свръхчувствителност към бензодиазепини или зависимост от други вещества, включително алкохол (с изключение на остри реакции на отнемане), миастения гравис, синдром на сънна апнея, недостатъчност. тежко дишане, I.H. тежка, закритоъгълна глаукома (ректална, орална), тежка хронична хиперкапния (орална).
Предупреждения и предпазни мерки Диазепам
Старейшини, И.Р., И.Х. леко или умерено, деца, инсуф. хронични дихателни пътища, порфирия, епилепсия, алкохолна или наркотична зависимост или анамнеза. При пациенти с лезии в ЦНС и при епилептични припадъци, бъдете изключително внимателни, тъй като това може да намали мозъчната циркулация и оксигенацията на кръвта, което може да причини необратимо мозъчно увреждане. Риск от антероградна амнезия, психиатрични и парадоксални реакции. След продължителна употреба съществува риск от толерантност, зависимост (физическа и психическа). Внезапното спиране след продължителна употреба причинява синдром на отнемане. Не използвайте при тревожност, свързана с депресия, или като лечение. първичен на enf. психотичен. Чрез IV: риск от апнея и/или сърдечен арест при възрастни хора, много отслабени или с ограничен сърдечен или белодробен резерв. Вземете крайни предпазни мерки, за да избегнете приложението на AI или екстравазацията.
Диазепам чернодробна недостатъчност
Противопоказан в I.H. тежък риск от енцефалопатия. Внимание при I.H. лека-умерена: намалете дозата.
Бъбречна недостатъчност Диазепам
Внимание. Намалете дозата.
Взаимодействия с диазепам
Потенциране на депресиращия ефект върху ЦНС с: невролептици, хипнотици, анксиолитици/седативи, антидепресанти, наркотични аналгетици, антиепилептици, анестетици, успокоителни антихистамини.
Седативният ефект се увеличава с: алкохол, цизаприд, циметидин, пропофол, етанол.
Действието се увеличава от: инхибитори на цитохром Р450, инхибитори на протеаза, азолови противогъбични средства, изониазид.
Добавен ЦНС и респираторен депресант с: барбитурати, централно действащи мускулни релаксанти.
Токсичността се увеличава от: етинилестрадиол и местранол, флуоксетин, омепразол, кетоконазол, флувоксамин, ак. валпроево.
Антиконвулсантният ефект намалява от: гинко.
Ефективността е намалена от: H. perforatum.
Ефектът е намален от: фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, рифампицин.
Повишава действието на: дигоксин.
Променя действието на: фенитоин.
Диазепам бременност
Кърмене Диазепам
Диазепам и неговият метаболит, дезметилдиазепам, се екскретират в човешкото мляко (съотношение на плазменото мляко, 0,2-2,7) и могат да предизвикат ефекти върху бебето (седация, затруднения при хранене и загуба на тегло). Поради това се препоръчва спиране на кърменето или избягване на приложението на това лекарство.
Ефекти върху способността за шофиране на диазепам
Диазепам, в зависимост от дозата и индивидуалната чувствителност, може да намали вниманието, да промени способността за реакция и да причини сънливост, амнезия или седация, особено в началото на лечението или след увеличаване на дозата. Не е препоръчително да шофирате или да работите с машини, чиято употреба изисква специално внимание или концентрация, докато не се провери, че способността за извършване на тези дейности не е засегната.
Нежелани реакции Диазепам
Сънливост, притъпен афект, намалена бдителност, объркване, умора, главоболие, замайване, мускулна слабост, атаксия или диплопия, амнезия, депресия, психиатрични и парадоксални реакции; респираторна депресия.
Предозиране на диазепам
Флумазенил антидот. При пациенти с епилепсия, получаващи tto. продължително действие с диазепам, не се препоръчва употребата на флумазенил, тъй като рязкото отнемане на защитния ефект на бензодиазепиновия агонист може да доведе до припадъци при тези пациенти.