Сестрински грижи при салмонелоза

Салмонелозата е едно от най-често срещаните заболявания на храносмилателната система. Причинява се от група бактерии, наречени салмонела. Обикновено не представлява усложнения, освен ако не засяга хората в риск (бременни, имунодефицитни и т.н.).

грижи

Автори:

  1. Кмет на Ана Хермосин DUE. Диализен център Diaverum (Cartaya).
  2. Елена Перейра Хименес DUE. Интерклиника
  3. Mª Dolores Loro Padilla DUE. Служба за андалуски салус (SAS)

Обобщение

Най-честите симптоми са повръщане, треска и диария. Той се договаря чрез ядене на храна, заразена с тази група бактерии. Необходимите сестрински грижи ще се фокусират върху контролирането на хидратацията и количеството и външния вид на повръщане и изпражнения. Също така при контролиране на приема на адекватни лекарства. Освен това е важно да се инструктират пациента за основните хигиенни мерки при боравене с храна, за да се избегне възможно най-голям риск от заразяване.

Ключови думи: бактерии, храна, храносмилателна система, яйце, хигиена, заразяване.

Въведение

Салмонела е името на група бактерии. Това е една от най-честите причини за хранителни заболявания. Салмонелата се съдържа в сурови птици, яйца, говеждо месо, а понякога и в немити плодове и зеленчуци. Може да се придобие и след работа с домашни любимци, особено влечуги като змии, костенурки и гущери.

Самата салмонела инфекция обикновено не е животозастрашаваща. При някои хора, особено кърмачета и малки деца, възрастни хора, получатели на трансплантация, бременни жени и хора с отслабена имунна система, развитието на усложнения може да бъде опасно.

Причини:

Бактериите салмонела живеят в червата на хора, животни и птици. Повечето хора се заразяват със салмонела от ядене на храна, която е заразена с изпражнения.

Често заразените храни са:

  • Сурово месо, птици и морски дарове. Фекалиите могат да замърсят суровото месо и птици по време на процеса на клане. Черупчестите мекотели могат да бъдат замърсени, ако се добиват от замърсена вода.
  • Сурови яйца Въпреки че черупката на яйцата може да изглежда като перфектна бариера за замърсяване, някои заразени пилета произвеждат яйца, съдържащи салмонела, преди да се образува черупката. Суровите яйца се използват в майонеза и холандски сос. Всяка храна, която съдържа яйца, представлява риск от инфекция със салмонела. Това е особено вярно, ако яйцата са недоготвени или жълтъкът тече.
  • Плодове и зеленчуци. Някои пресни продукти, особено вносни сортове, могат да бъдат хидратирани на полето или измити по време на обработката със замърсена със салмонела вода. Замърсяване може да възникне и в кухнята, когато сокове от сурово месо и птици влизат в контакт със сурови храни, като салати. Това е известно като кръстосано замърсяване.

Много храни се замърсяват, когато са приготвени от хора, които не са си измили добре ръцете след използване на банята или смяна на пелена. Инфекция може да възникне и ако човек докосне нещо, което е замърсено, включително домашни любимци, особено птици и влечуги, след което пъхне пръсти в устата си.

Манипулаторите на храни, които се върнат на работа, преди инфекцията да се изчисти напълно, могат да продължат да разпространяват хроничната инфекция, което означава, че ще продължат да отделят бактериите в изпражненията си или рядко в урината в продължение на една година или повече, след като признаците и симптомите изчезнат. Някои носители могат да предадат салмонелната инфекция, без да имат признаци или симптоми на заболяването. болест. Някои хора, които се заразяват със салмонела, стават носители.

The симптом включват:

  • Висока температура
  • Диария
  • Коремни спазми
  • Главоболие
  • Може да се появи гадене, повръщане и загуба на апетит

Симптомите обикновено продължават четири до седем дни. Вашият доставчик на здравни услуги може да го диагностицира с тест за изпражнения. Повечето хора се оправят без лечение. Тя може да бъде най-сериозна сред възрастните хора, малките деца и хората с хронични заболявания. Ако салмонелата попадне в кръвта, това може да е сериозно. Лекува се с антибиотици.

Тифоидната треска, по-сериозно заболяване, причинено от салмонела, не е често срещано явление в САЩ, но се среща често в развиващите се страни.

Рискови фактори

Факторите, които могат да увеличат риска от салмонелоза, включват дейности, които могат да предложат по-директен контакт с бактериите салмонела и здравословни проблеми, които могат да отслабят вашата устойчивост към инфекции като цяло.

Как се диагностицира

Салмонелозата споделя своите симптоми, като диария, треска и коремни спазми, с няколко други заболявания. Следователно потвърждаването на отравяне със салмонела се извършва чрез култивиране на проба от изпражненията от заподозряното лице в лаборатория.

След като салмонелата бъде открита, се провеждат допълнителни тестове, за да се класифицира според вида й, за да се определи вида на лекарствата, които трябва да се прилагат.

Рутинни изследвания, като пълна кръвна картина и ултразвук на корема, също могат да бъдат разпоредени, за да се изключи всяка друга патология, както и да се вземе решение за лечението, което трябва да се приложи.

Лечение

Здравите възрастни могат да се възстановят от лека до умерена салмонелоза без медицинско лечение. Добре е обаче да потърсите медицинска помощ, ако имате симптоми на хранително отравяне със салмонела, като треска, повръщане, диария и коремни спазми.

Тъй като инфекцията със салмонела може да причини дехидратация, заместването на течности и електролити е в центъра на лечението. При тежки случаи може да се наложи хоспитализация и инжектиране на течности директно във вената (интравенозно). Също така, лекарят може да препоръча:

  • Антидиарейни средства. Лекарства като лоперамид могат да помогнат за облекчаване на коликите, но могат и да удължат диарията, свързана със салмонелна инфекция.
  • Антибиотици Ако Вашият лекар подозира, че бактериите Lasalmonella са проникнали в кръвта Ви или ако имате тежък случай или нарушена имунна система, той може да Ви предпише антибиотици за унищожаване на бактериите. Антибиотиците нямат полза при неусложнени случаи. Всъщност антибиотиците могат да удължат периода на инфекция и могат да заразят другите и могат да увеличат риска от рецидив.

Инфекцията със салмонела е заразна, така че вземете предпазни мерки, за да избегнете разпространението на бактериите върху други. Превантивните методи са особено важни при приготвяне на храна или грижи за кърмачета, възрастни хора и хора с отслабена имунна система. Уверете се, че готвите добре храна и бързо охлаждате или замразявате храната.

Сестрински грижи

Сестринските грижи, свързани със салмонелозата, могат да бъдат разделени на три нива според техния обхват на действие.

  • Първо ниво.

- Измийте всички съдове, използвани преди и след приготвяне на храна.

- Не купувайте развалена храна или със срок на годност.

- Купувайте правилно етикетирани храни.

- Яжте прясно приготвена храна, за предпочитане у дома.

- Ако се храните на улицата, уверете се, че мястото отговаря на необходимите хигиенни мерки.

- Не съхранявайте храната в хладилника, без да я покривате.

- Хвърляйте боклука ежедневно.

- Избягвайте контакт между сурови и варени храни.

- След като докоснете каквато и да е сурова храна, измийте ръцете си.

- Използвайте питейна вода за приготвяне на храна и я дезинфекцирайте за пиене.

  • Второ ниво.

- Осигурете проходимост на дихателните пътища.

- Оценете кожата, лигавицата, признаците на гънката

- Рехидрат: ORS и натриев хлорид 0,9%

- Прилагайте лекарства според предписанията.

- Извършете воден баланс.

- Запишете броя и консистенцията на изпражненията

- Оценете количеството и характеристиките на повръщането.

- Тегло и ръст на пациента за оценка на загубите, причинени от диария.

- Спазвайте хранителни толеранси

- Наблюдавайте състоянието на хидратация на пациента.

- Контролирайте и изисквайте вземане на проби за лабораторни изследвания

- Емоционална подкрепа за пациента и семейството му, обяснете всяко едно от действията, които ще бъдат извършени върху пациента.

  • Трето ниво

- Извършете адекватно проследяване на хора, които са имали усложнение.

- Повишете информираността на лицето, което е преболедувало заболяването, така че да има подходяща хигиена на храните

- Значение на правилната хигиена и боравене с храни

- Измийте ръцете си преди и след използване на банята, преди готвене или преди ядене на храна.

Диагностика на медицинска сестра:

- Поддържане на променен здравен дефицит на знания в превенцията на хранителни отравяния.

- Промяна на благосъстоянието и комфорт r/c дехидратация.

Метаболитен хранителен модел

- Дефицит на течен обем r/c повръщане и диария

- Хранителен дисбаланс поради дефект, свързан с невъзможността за смилане или усвояване на хранителни вещества, вторични за възпалителен процес

- Нарушено преглъщане, свързано с неврологичните ефекти на токсина.

Завършеност

Сестринските грижи, посветени на пациентите със салмонелоза, ще бъдат насочени към три нива на действие. Първият от тях ще се съсредоточи върху правилната употреба на храната както при приготвянето й, така и при обработката й, за да се избегне рискът от заразяване.

Второто ниво се основава на лекарства и контрол на пациента (изхождане, повръщане, хидратация и др.). И последното ниво ще се основава на осведомяване както на възстановените хора, така и на пациентите за важността на задълбочената хигиена и подробни грижи при употребата и боравенето с храната.

Библиография

1. - Фарерас Валенти П. (2004). Вътрешна медицина. Мадрид: Elsevier. 8481748102.

2.- Лесър, Ками Ф .; Милър, Самюъл I. (2006). "Салмонелоза". Харисън. Принципи на вътрешната медицина. Мадрид: McGraw-Hill Interamericana. 9701051653.

3. - Cohen JI et al. (1987). "Екстра-проява на салмонелни инфекции". Лекарство 66 (1). стр. 349.

4. - Glynn MK et al. (1998). „Поява на резистентни на мултилекарствени инфекции Salmonella enterica серотип typhimurium DT104 в Съединените щати“. N Engl J Med 338 (1). стр. 1333.