симптоми
Няма лечение на полиомиелит, но има профилактика чрез ваксината.

303 публикувани новини

Какво е

Полиомиелитът, известен също като полиомиелит, е инфекциозно и нелечимо вирусно заболяване, засягащо нервната система. Настъпва най-високата честота на заболяването особено при деца под 5 години.

„Това е вирусно инфекциозно заболяване, което може да се разпространи между хората и то при това малцинство от хора с най-сериозната си болест, може да доведе до значителни неврологични увреждания, включително парализа, затруднено дишане или преглъщане или дори смърт", обяснява Хуан Мария Ереро Мартинес от Университетска болница Ла Пас, в Мадрид и член на Обучението и комуникацията на работната група по инфекциозни болести на Испанско общество по вътрешни болести (SEMI).

"Произвежда се от полиовирус, ентеровирус с невротропизъм, който засяга двигателните неврони на гръбначния мозък и мозъчния ствол ", казва експертът.

Причини

Вирусът на полиомиелит се предава през устата, чрез храна и напитки, замърсени от вируса, и чрез контакт със слюнката или изпражненията на заразен човек. "Може да се придобие в природата или чрез предаване между хората като цяло от фекално-орален път, т.е. от замърсена вода, макар и в среди с по-голяма хигиена, орално-орално предаване се случва, т.е. чрез капки слюнка ", казва Хавиер Перес Кастелс, професор по органична химия в CEU Университет Сан Пабло, в Мадрид.

След инфекция, "вирусът прониква в лимфоидната тъкан на орофаринкса и храносмилателния тракт, произвеждайки период на виремия и последващо разпространение. Заболяването възниква, ако инфекцията не се контролира от имунната система и при малък процент от пациентите вирусът може да достигне централната нервна система, увреждайки главно двигателните неврони в гръбначния мозък и може да засегне и мозъка “, обяснява експертът от SEMI.

Симптоми

При по-голямата част от пациентите "инфекцията ще остане незабелязана, като в повече от 90% от случаите ще остане безсимптомна", съобщава Herrero Martínez. "Около 5% от пациентите ще имат лека картина на заболяването, наречено абортивен полиомиелит. След инкубационен период от 4 до 10 дни, може да страда от неспецифични симптоми, характерни за други вирусни процеси, с треска, главоболие или възпалено гърло, гадене или повръщане, умора и общо неразположение ".

Само при малка част от пациентите „това състояние ще прогресира в рамките на няколко дни - а понякога и след очевидно подобрение - до състояние на менингит, с повишено главоболие, болка и скованост във врата и повръщане“. Това е така нареченият паралитичен полиомиелит.

С по-малко от 1% (приблизително 0,1%), „След 2 до 5 дни менингит, по-сериозна и опасна фаза може да доведе до унищожаване на моторните неврони, така нареченият паралитичен полиомиелит“, уточнява експертът SEMI. "Това обикновено се случва асиметрична вяла парализа (не засяга еднакво двете страни на тялото), което прогресира за 2 или 3 дни и което засяга най-проксималните мускули на единия или двата долни крайника, но може да засегне и ръцете ".

Той е придружен от "силни мускулни болки" и в по-сериозни форми които дори могат да носят "жизненоважен риск, засягащ дихателните мускули, причиняващ дихателна недостатъчност, говор или способност за преглъщане при невъзможност за контрол на оралния секрет".

„Чувствителността обаче обикновено се запазва“.

Повечето от пациентите "преодолеят тази паралитична фаза на болестта, въпреки че около 2-15% от тях могат да умрат, особено тези с участието на мозъчната крушка ". След това остра фаза от болестта, "приблизително 2 от 3 души няма да се възстановят напълно, оставайки с трайни двигателни последствия".

Предотвратяване

Полиомиелитът е предотвратима болест. „Полиомиелитът се унищожава в Испания (последният случай на дивия полиомиелит е през 1988 г., а през юни 2002 г. е получен сертификат за регион, свободен от полиомиелит), благодарение на високия процент на ваксинация“, казва Хереро Мартинес.

„Децата имат високоефективната инактивирана полиомиелитна ваксина, включена в техния график за детска имунизация.“ В случай на възрастни, "в случай на пътувания в чужбина до страни, в които все още не е изкоренено, се препоръчва да отидете в международен център за ваксинация, където ще бъде оценено удобството за получаване на ваксинация".

Има два вида:

  • Първият тип използва жив отслабен полиовирус и се прилага перорално на капки.
  • Втората е ваксина, която не се активира и се прилага чрез инжектиране.

Видове

The Световна здравна организация (СЗО) разграничава три вида полиомиелит (видове 1,2 и 3).

От 1999 г. предаването на тип 2 е спряно.

Диагноза

Полиомиелитът може да бъде диагностициран чрез фарингеални или изпражнения. Тестовете и тестовете на цереброспиналната течност също се използват за определяне на нивата на антитела, които действат срещу вируса.

Лечения

„Понастоящем няма антивирусни лечения които са доказали своята ефективност при полиомиелит ", припомнят от SEMI.

Но "лечение за облекчаване на треска и понякога силна болка, причинена от болестта" трябва да се даде.

В най-сериозните случаи „може да се наложи използването на изкуствени респиратори по време на парализа на дихателната мускулатура, както и за предотвратяване и лечение на други усложнения като инфекции или развитие на тромбоза поради прикован на легло“.

Лечението е насочено към контролиране на симптомите, въпреки че няма специфично лечение за това заболяване.

По същия начин, експертът по SEMI посочва, "трябва да се обърне внимание на възстановяването на двигателните функции чрез специфични програми за рехабилитация и физиотерапия".

Други данни

На заразените хора "повече от 95% преминават болестта леко. Приблизително 3% от вируса успява да премине в централната нервна система и може да причини менингит без парализа. Само в по-малко от 1% от случаите атаката върху моторните неврони поражда тежка парализа и с годините може да деформира крайниците “, съобщава експертът от Университета в Сан Пабло на CEU.