Вътрематочното устройство Mirena е малка Т-образна рамка, изработена от мека, гъвкава пластмаса. Т-рамката е с дължина около 3 см и широчина 3 см. Вертикалното рамо е заобиколено от тесен цилиндричен резервоар, който съдържа левоноргестрел, прогестаген (хормон). Депото отделя много ниска дневна доза от хормона в матката, където упражнява контрацептивния си ефект. В кръвта се откриват само много малки количества от хормона.
Вътрематочната система има две нишки за отстраняване, които минават от дъното на Т-рамката до върха на влагалището. .
Експлоатация на D.I.U. Мирена
Вътрематочната система има няколко ефекти върху тялото, които заедно създават много ефективна опция за контрацепция. Левоноргестрел, активното вещество, което се освобождава от цилиндъра на вътрематочната система, причинява удебеляване на цервикалната слуз (течността, отделяна от жлезите на маточната шийка), като по този начин затруднява преминаването на спермата през родовия канал. Освен това предотвратява увеличаването на дебелината на лигавицата на матката и при някои жени овулация (освобождаване на яйцеклетката).
Левоноргестрел, прогестиновият хормон, съдържащ се в вътрематочната система, се освобождава в ниска доза. Вътрематочната система е единственият дългосрочен хормонален контрацептив, който има предимно локален контрацептивен ефект в матката. Следователно нивата на хормоните в кръвта са ниски, което може да помогне за намаляване на риска от хормонални странични ефекти. Всички останали дългодействащи хормонални контрацептиви произвеждат контрацептивни ефекти след поемане на хормона в кръвта, което означава, че концентрацията на хормона е сходна в цялото тяло.
Въпреки че вътрематочната система започва да работи веднага след поставянето й, препоръчително е да изчакате 24 часа преди да правите секс, за да си починете тялото.
Преди да поставите Mirena
Преди да постави вътрематочната система в матката, здравният специалист ще извърши серия медицински прегледи. Те ще включват мазка от шийката на матката (Pap намазка), преглед на гърдата и други тестове, като например за инфекции, включително полово предавани болести, ако е необходимо. Трябва да се направи гинекологичен преглед, за да се определи положението и размерът на матката.
Използването на вътрематочната система не е подходящо като посткоитален контрацептив (т.е. след незащитен секс).
Поставяне на вътрематочната система
Вътрематочната система се поставя от подходящо обучен здравен специалист. Това е процедура, която обикновено отнема само няколко минути след тазовия преглед. За повечето жени процедурата по настаняване причинява само лек дискомфорт. Можете обаче предварително да говорите с Вашия лекар, за да разберете дали някакъв вид мярка за контрол на болката би била подходяща за Вас.
Вътрематочната система може да бъде въведена в рамките на седем дни от началото на правилото. Може да се постави и веднага след аборт, стига да няма генитални инфекции. Трябва да се постави само след като матката се върне към нормалния си размер след раждането и не по-рано от 6 седмици след раждането. Вътрематочната система може да бъде заменена от нова система във всеки един момент от цикъла.
Когато вътрематочната система се използва за защита на лигавицата на матката при жени, лекувани с естроген, тя може да бъде поставена по всяко време при жени с аменорея (жени, които нямат месечни периоди) или през последните дни на менструацията.
Проверява след поставяне на вътрематочната система
Трябва да направите първоначален преглед 4 до 12 седмици след поставянето. Последващите прегледи трябва да се правят поне веднъж годишно. Трябва да се свържете с вашия медицински специалист, ако се случи някое от следните:
- спрете да усещате нишките във влагалището
- може да докосне долния край на вътрематочната система
- мислите, че може да сте бременна
- имате постоянна коремна болка, треска или необичайно отделяне от влагалището
- вие или вашият партньор чувствате болка или дискомфорт по време на секс
- настъпват внезапни промени в менструалния цикъл (например: ако нямате или имате малко менструално кървене и след това започнете да кървите или имате постоянна болка или започнете да кървите силно)
- имате други медицински проблеми, като мигренозно главоболие или повтарящи се тежки главоболия, внезапни проблеми със зрението, жълтеница или високо кръвно налягане
След 5 години вътрематочната система трябва да бъде премахната. Ако искате да вмъкнете нова вътрематочна система, вашият медицински специалист може да премахне вътрематочната система и незабавно да постави нова по време на същото посещение.
Премахване на вътрематочната система
Вътрематочната система трябва да бъде премахната от обучен медицински специалист и това ще стане чрез изтегляне на връзките за отстраняване. Отстраняването обикновено е безболезнена процедура. Плодовитостта се нормализира веднага след отстраняването.
Ако не искате да забременеете, тя трябва да бъде премахната по време на менструация за жени в детеродна възраст, стига да има менструален цикъл. Ако системата бъде премахната в средата на цикъла и имате полов акт в рамките на една седмица, рискувате от неволна бременност, освен ако не бъде поставена нова система веднага след отстраняването.
Ефикасност на вътрематочната система (за предотвратяване на неволна бременност)
Вътрематочната система може да ви предложи противозачатъчна защита до 5 години. Процентите на бременност с този тип контрацептиви са много ниски. Само около 2 на 1000 жени имат непланирана бременност, докато я използват през първата година. При използване на вътрематочната система, чието поставяне продължава до 5 години, не настъпва непреднамерена бременност поради не забравяне да се използва или да се вземе контрацептив.
За справка, жените, които зависят от партньора си да използва презервативи, обикновено имат честота на бременност до 180 на хиляда жени годишно (и само 20 на хиляда, ако се използват перфектно)
Както при другите дългодействащи контрацептиви, вътрематочната система предлага предимството да бъде немислещ контрацептив, който не разваля спонтанността на секса.
Трябва да уведомите Вашия лекар, ако приемате или наскоро сте приемали други лекарства, включително такива, отпускани без рецепта. Тъй като обаче механизмът на действие на вътрематочната система е предимно локален, не се смята, че приемът на други лекарства е много важен за контрацептивната ефективност на вътрематочната система.
Връщане към плодовитостта след използване на вътрематочната система
Няма ефект върху плодовитостта и веднага след отстраняването на вътрематочната система, плодовитостта, която е имала преди поставянето й, се възстановява.
Използване на вътрематочната система по време на кърмене
Вътрематочната система може да бъде поставена, след като матката се върне към нормалния си размер, но най-рано е шест седмици след раждането. Така че е безопасно да кърмите, тъй като не са наблюдавани отрицателни ефекти върху развитието или растежа на бебетата.
Вътрематочната система и обилно менструално кървене
Обилните менструации могат да бъдат сериозен проблем, който може да ви накара да помислите за гинекологична хирургия, като хистеректомия (отстраняване на матката) или операция на лигавицата на матката (ендометриума), ако лечението с лекарства не работи. Съществува обаче един вид дългодействащи контрацептиви (вътрематочната система), които се препоръчват като лечение за жени с тежки менструации, тъй като е доказано по медицински начин, че значително намалява кървенето в допълнение към предлагането на ефективна контрацептивна защита.
Наблюдава се значително намаляване на менструалната загуба на кръв (79% -98%) след 3 до 6 месеца лечение. Първите няколко месеца се характеризират с увеличаване на общия брой дни на кървене (комбинирани дни на менструално и пробивно зацапване) (15-21), въпреки че количеството загубена кръв намалява доста скоро след поставяне на вътрематочната система .
Ако няма значително намаляване на загубата на кръв след 3 до 6 месеца, трябва да се обмисли алтернативно лечение на обилно менструално кървене (фармацевтично или хирургично).
Вътрематочната система и лечението с естроген
Настъпването на менопаузата сигнализира за намаляване на репродуктивните способности и може да се наблюдават горещи вълни и други симптоми. Вашият лекар може да препоръча използването на хормонозаместителна терапия (HT), за да компенсира загубата на производство на естроген в тялото ви. Това не означава непременно, че контрацепцията вече не е необходима. Хормонозаместителната терапия (HT) за менопаузални симптоми не предлага контрацептивна защита. Ако се нуждаете от HT, можете да използвате вътрематочната система заедно с естроген-заместителна терапия (ERT). Тази комбинация предлага както контрацепция, така и HT. Вътрематочната система предпазва лигавицата на матката (ендометриума) от състояние, известно като хиперплазия, което е необичайно удебеляване, което може да бъде причинено от TSE.
Жените, които са претърпели хистеректомия (хирургично отстраняване на матката), могат да приемат ERT само за лечение на симптомите на менопаузата. Жените, които избират HT, които не са преминали тази процедура, могат да използват вътрематочната система, заедно с ERT, за да имат прогестиновия компонент на HT до пет години. Естрогенният компонент може да бъде избран от редица налични опции, включително хапчета, пластири, кремове и гелове.
Жените, които използват вътрематочната система заедно с TSE, могат да получат зацапване (малко количество загуба на кръв) и нередовно кървене през първите няколко месеца след поставянето. Това кървене постепенно ще намалява и в крайна сметка може да нямате кървене или зацапване изобщо.
Странични ефекти на вътрематочната система
Промени във вашите периоди
Повече от 10 от 100 жени вероятно ще получат промени в периодите си след въвеждане на вътрематочната система.
Вътрематочната система може да повлияе на менструацията по редица начини. Може да изпитате зацапване (малко количество загуба на кръв) и продължителността на вашите менструации и количеството загубена кръв може да се променят. Като цяло ще има намаляване на броя дни на кървене и количеството загубена кръв всеки месец. Някои жени ще открият, че в крайна сметка ще спрат да имат периоди като цяло. Когато вътрематочната система бъде премахната, менструацията се нормализира.
За пълен списък на нежеланите реакции, включително редки и редки, както и информация за конкретни неща, които могат да предизвикат безпокойство, отидете на страницата за странични ефекти: Вътрематочна система (IUS).
И както винаги за повече информация, отидете на вашия гинеколог, който може да препоръча най-добрата контрацептивна система според вашите лични обстоятелства.