рефлукс

Актуализирано: 27 септември 2019 г.

The рефлукс везикоуретерален Сам по себе си той не поражда симптоми, но една от неговите последици, като води до стагнация на урината, е по-голямото предразположение на децата, които страдат от него, за представяне на инфекции на пикочните пътища (ИПП).

В инфекции на долните пикочни пътища (цистит) симптомите са парене при уриниране, усещане за непълно уриниране, болка в долната част на корема ... Винаги без температура. Циститът се диагностицира чрез анализ на урината и обикновено се лекува с перорален антибиотик. В случай на везикоуретерален рефлукс като предразполагаща основа, циститът има тенденция да се повтаря, което в крайна сметка води до инфекции на горните пътища.

The инфекции на пикочните пътища на горния тракт (пиелонефрит) Те са по-сериозни снимки, които се появяват с повишена температура, болки в гърба (в областта, съответстваща на бъбреците), лошо общо състояние ... Диагнозата се поставя и чрез анализ на урината и кръвни тестове, и когато има много засягане при деца обикновено изисква приемането на пациента за провеждане на интравенозно лечение.

В най-тежките случаи на пиелонефрит или когато се повтарят с течение на времето, те вероятно ще се появят бъбречни белези, области на бъбреците, които не могат да изпълняват адекватно пречистващата си функция, което води до a рефлуксна нефропатия. Една от последиците от лошата бъбречна функция е появата на артериална хипертония (HBP). Следователно, при деца с доказана хипертония, един от тестовете, който трябва да се направи, е ултразвук на корема, за да се изключат бъбречни малформации.

Тестове за откриване на везикоуретерален рефлукс при деца

The рефлукс везикоуретерален тя е вродена и като такава присъства от феталния период. Следователно, в много случаи обикновено се открива от пренатални ултразвуци, от 20-та седмица на бременността. В случаите, когато се открива по-рано, по време на бременност се извършва по-интензивно проследяване с ултразвук, за да се види каква е еволюцията на дилатацията до края на бременността. Освен в много сериозни случаи, това не означава, че доставката трябва да бъде напреднала. След като детето се роди, степента на рефлукс се проверява с ултразвук на корема. Това е безвреден ултразвуков тест, който не представлява облъчване или риск за детето.

Колкото по-млада е възрастта на детето с рефлукс, толкова по-голяма е възможността тя да доведе до развитие на фебрилна инфекция на пикочните пътища (ИПП), което обикновено е причина за прием. По време на престоя в болницата обикновено се извършва протокол коремна ехография да се провери структурата и анатомията на отделителната система и по този начин диагнозата се достига в случаите, в които не е била открита по време на бременност.

В допълнение към абдоминалната ехография има и други образни тестове, които помагат да се каталогизира тежестта на малформацията, като по този начин се уточнява диагностика на везикоуретерален рефлукс при деца:

  • DMSA сканиране (Dimercaptosuccinic acid на английски): това е тест, който позволява да се оцени състоянието на бъбречния паренхим (на структурата на бъбреците), да се открие наличието на бъбречни белези. Областите, които не работят правилно, ще вземат по-малко следи и ще се виждат на изображението като по-светли области. Въпреки че обикновено не се посочва рутинно, той се изисква в случай на тежък пиелонефрит или торпидна еволюция. За разлика от ултразвука, той включва лъчение за детето.
  • Интравенозна цистография- Готово, когато DMSA не може да бъде направено. В този случай на детето се прилага контраст в пикочния мехур, който се вижда чрез рентгенография; когато контрастът се визуализира възходящо от пикочния мехур към уретерите, се достига до диагнозата. Тази техника се използва все по-рядко и е изместена от DMSA сцинтиграфия.