Ранна диагностика, самоизследване. Д-р Феликс Бонила отговаря

рака

"Мечтата за Ивелин Лодър беше, че един ден жените ще спрат да умират от рак на гърдата. Тя беше тази, която управляваше всичко, а сега ще заемем нейното място и ще продължим с нейната мисия да победи рака на гърдата. Беше убедена, че е възможно. И ние също. Ще го направим заедно “, казва той. Елизабат Хърли, международен посланик на кампанията за осведоменост за рака на гърдата на Estée Lauder. Козметичната фирма участва активно в тази битка повече от две десетилетия, набирайки средства за финансиране на научни изследвания, образование и медицински услуги по целия свят. Точно Октомври –Денят на рака се чества по целия свят на 19-ти - това е месецът, който символизира тази борба и моментът, в който най-много се говори за повишаване на осведомеността относно важността на ранната диагностика за борба с това заболяване.

Тъй като има много въпроси, които възникват, когато говорим за рак на гърдата, лекарят Феликс бонила, ръководител на секция по медицинска онкология в университетската болница Puera de Hierro de Mahadahonda (Мадрид) и член на Научна фондация на Испанската асоциация срещу рака (с което Estée Lauder активно си сътрудничи, тъй като тази година те ще помогнат за финансирането на един от нейните изследователски проекти), тя е била в редакцията на Vogue, за да им отговори. Значението на самоизследването, как влияе генетиката, необходимостта да се води здравословен начин на живот. 60 минути въпроси и отговори за рака на гърдата.

Докторе, исках да ви задам следния въпрос: леля ми (сестрата на баща ми) имаше рак на гърдата, колко е вероятно аз, вашата племенница, да го развия? Благодаря.

Същата като тази на общото население.

Аз съм жена с множество бенки по тялото си, която включва и областта на гърдите ми и те продължават да се появяват в живота ми за възрастни, бих искал да знам как това може да ми повлияе,

Съществуването на бенки по тялото, включително гръдния кош, е често срещано явление. Това са доброкачествени лезии, които изобщо не оказват влияние върху бъдещото развитие на рак на гърдата. Мониторингът на бенките включва консултация с Вашия лекар, когато забележите промени, както по размер, цвят, така и при болка.

Бих искал да знам как можете да започнете да предотвратявате това, когато сте само на 14 години, необходимо ли е ?, Или от каква възраст трябва да знаете това

С тази биологична възраст не се очаква тя да развие рак на гърдата. Опитайте се да живеете възможно най-здравословно.

Здравейте! Тази година направих мамография поради силна болка при майките. На 33 години съм и в моето семейство няма история на този вид рак. Мамографиите минаха добре. Но въпросът ми е, защо майка ми все още боли? Особено отстрани. Благодаря много!

Болката в гърдите не е нормална, с изключение на предменструалното напрежение. За да изключите причини, различни от тази, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

има някакви предишни симптоми, болка или хормонални промени, различни от забелязването на бучка?

Възможно е да има болка, бучката да се вижда лесно, може да има необичайно отделяне от зърното или може да има промени в цвета и консистенцията в областите на кожата на гърдата.

Какво мислите за драстичната мярка, която жени като Анджелина Джоли са предприели за превантивна мастектомия, когато имате фамилна анамнеза за риск? Необходимо? Наистина ли ракът може да бъде избегнат по този начин?

В случай на наследствени (мутации в наличните предразполагащи гени) и несемейни (няколко случая на рак на гърдата в семейство), ако искате да имате риск, близък до нула, тогава двустранната подкожна мастектомия е най-добрият вариант. Необходимостта е лична оценка.

Има пациенти, които при същата операция, при която се извършва мастектомията, гръдният кош се реконструира, така че да не претърпи шока от ампутация, от медицинска гледна точка, не е ли препоръчително да се действа толкова бързо с реконструктивна хирургия?

Мастектомията и реконструкцията могат да бъдат направени перфектно в един и същ оперативен акт.

От каква възраст е препоръчително да започнете да проучвате?

Както вече коментирах, под 25-годишна възраст появата на рак на гърдата е изключителна. Следователно тази възраст може да се приеме за отправна точка.

Добър ден, докторе. Бих искал да знам дали жените, които пушат, имат по-голям риск от рак на гърдата. Благодаря много

Тютюнът е вреден на много нива, включително свързан с някои видове рак. Ракът на гърдата може да бъде описан при тези, които имат отрицателно статистическо влияние върху тютюна.

Имам анамнеза за рак на гърдата в семейството си и бих искал да знам дали има някаква диета или храни, които могат да намалят риска. Благодаря

Здравословна диета като средиземноморската диета е препоръчителна, не само за рак, но и за предотвратяване на много други патологии. Ние обаче нямаме абсолютно научни данни, за да можем да потвърдим, че определена диета може ясно да намали рака на гърдата.

Има ли връзка между приемането на методи за контрол на раждаемостта като хапчето и рака на гърдата?

Понастоящем нямаме достатъчно научни доказателства, за да можем да потвърдим, че оралните контрацептиви имат положително или отрицателно влияние върху рака на гърдата.

Здравейте, докторе, бихте ли препоръчали провеждането на изследване на генетичния модел на всички?

Не, не бих препоръчал.

Здравейте, имам два въпроса: първият е дали можете да извършите всякакъв вид анализ или проучване, за да разберете дали ще бъдете генетично предразположени да страдате от този вид рак и ако да, как да го поискате. Второто е за най-доброто време за самопреглед на гърдата, тъй като различни лекари ми дадоха различни отговори. Благодаря много.

Разбира се, може да се направи генетичен анализ, за ​​да се установи дали има мутации в предразполагащи гени, известни днес за рак на гърдата, но на практика тези изследвания се правят само при пациенти с рак на гърдата в семейства с няколко случая. Що се отнася до самоизследването, няма препоръчителна възраст, референцията ще бъде възрастта, от която ракът на гърдата започва да се появява. Днес под 25 години рядко се срещат рак на гърдата. Следователно можете да използвате тази справка като отправна точка за самоизследване.

Един колега, който е имал рак, ми каза, че това, че имаш напукани зърна е сигурен знак, че имаш рак, това е вярно?

Няма научни доказателства за рак във връзка с твърденията на вашия партньор.

Ако забележа по-голяма или по-твърда стара бучка, трябва ли да отида до спешната помощ или да изчакам три месеца за среща с гинеколога? Благодаря.

Известна бучка на гърдата, която се променя извън периода на предменструално напрежение, трябва да се консултира с Вашия лекар.

Страданието от мастни възли или съхранение на вода в гърдите поради хормонално разстройство е рисков фактор за страдащите от рак на гърдата

Не, тази доброкачествена патология не предразполага към рак на гърдата.

Какво е лечението на фиброза в гърдите ?

Фиброкистозната мастопатия е много често срещана при почти всички гърди. Това е доброкачествена патология, която в зависимост от симптоми като болка или други, които могат да се появят, понастоящем единственото решение е операцията.

Майка ми е страдала от рак на гърдата два пъти. И в двете е успял. На 33 години съм и се стремя да водя здравословен начин на живот. Винаги обаче съм в съмнение и страх дали ще ме нападне или не. Усетих болка в една от гърдите. Подобно е на това, което се случва, когато съм близо до менструалния си цикъл, но това се запазва и през последните седмици. Трябва ли да се притеснявам? Какви отзиви трябва да имам в моя случай? От кога? Благодаря.

Трябва да се притеснявате, ако болката е продължителна и се запазва за период от време, явно по-дълъг от типичната болка при предменструално напрежение и по това време се консултирайте. По отношение на рецензиите, първото нещо е да се консултирате с Вашия лекар и той е този, който ще посочи вида на рентгенологичните или други видове изследвания, които са показани за извършване. Моментът да започнете с контролите ще зависи от редица фактори, които ще бъдат определени от Вашия лекар във Вашия случай.

Здравейте, казвам се Кристина, на 32 години съм и преди две години ми направиха мастектомия плюс цялото лечение! Имам генетична промяна в p53 и единственото нещо, което бих искал да знам, е дали ще има начин, че когато забременея синът ми няма да има тази мутация? С dgp или по друг начин. Благодаря за всичко

Няма шанс да разберете дали вашето бъдещо дете ще наследи вашата мутация p53 или не, имате 50% шанс. Можете да знаете само дали изследването е направено върху детето (след като то се роди или с пренатално проучване).

Здравейте докторе: Исках да разбера дали е вярно, че се казва, че когато кърмите предотвратяват шансовете да страдате от рак на гърдата

Ясно е, че в рамките на рисковите фактори, свързани с рака на гърдата, както бременността, така и кърменето намаляват риска статистически, но няма метод, който да може да идентифицира и индивидуално да определи количествено риска или ползата от рак на гърдата. Във всеки случай е препоръчително.

Могат ли силиконовите протези да затруднят диагностицирането на рак на гърдата?

Като цяло силиконовите протези могат да изкривят образите, предлагани от наличните днес диагностични техники за наличие на подозрителна лезия в гърдата.

Добър ден докторе. Аз съм много тънко момиче и от няколко месеца забелязвам малка бучка в дясната част на гърдите си, казваха ми, че това може да е възпалена жлеза, но все още се притеснявам. Какви са симптомите на злокачествена бучка за разлика от тази, която не е? Благодаря много.

От симптоматична гледна точка не съществува специфично такова за доброкачествена лезия по отношение на злокачествена. Техниките, които могат да помогнат да се разграничи доброкачествената лезия от злокачествената, са образни техники (мамография, ултразвук, ЯМР) и, ако е посочено, извършване на хистологични изследвания, вземане на проби от съмнителни възли в гърдата.

Ракът на гърдата доколко е наследен? Има ли хормонален фактор (щитовидна жлеза), който му влияе? Благодаря ви много за вашата страхотна работа,

Понастоящем тиреоидните хормони нямат известна връзка с наследения рак на гърдата.

Добър ден, моят гинеколог ми изпрати орална хормонална терапия за намаляване на удебеляването на матката поради възрастта ми (47) и за регулиране на периодите, които бяха прекалено обилни. Въпросът ми е дали тези терапии увеличават риска от развитие на рак на гърдата. и благодаря!

Трябва да знаете какъв тип хормонално лечение Ви е изпратил гинекологът. Трябва да знаете какво конкретно лечение предприемате и във всеки случай вашият гинеколог ще знае дали предписаната терапия е свързана с рак на гърдата или не.

Има ли тестове, които могат да определят генетичната възможност за развитие на рак?

Да, разбира се, че съществуват. Последователността на двата известни гена може да бъде проучена и ако се наблюдава промяна в нея, е необходимо да се анализира дали това е предразполагаща мутация или е мутация, която в момента нямаме доказателства за връзката й с рака.

Ако се определи генетичното влияние, смятате ли, че премахването на гърдата е добро решение за избягване на развитието на болестта, както направи Анджелина Джоли?

Ракът на гърдата и яйчниците има два известни предразполагащи гена. АКО сте или сте част от семейство с мутации в тези гени и тази мутация е открита във вашия геном, като се има предвид, че двустранната мастектомия е напълно етично и приемливо решение, винаги се консултирайте с вашия онколог.

КРАЙ НА СРЕЩАТА

С удоволствие отговорих на вашите въпроси. Като препоръка предлагам да водите здравословен начин на живот, включително диета; избягвайте контакт с токсини (тютюн, например); провеждайте самопреглед веднъж месечно (няколко дни след менструация) и се консултирайте с Вашия лекар за открити аномалии.