ГРЪДИ CБNCER
Стъпки, които да следвате от микрокалцификатите

които

Бих искал да ме информирате малко повече за случая с майка ми. Преди двадесет дни й беше направена биопсия на лявата гърда, защото при проверка бяха открити подозрителни микрокалцификати. Те са й казали, че е положително и трябва да се оперират отново и да направят проста мастектомия. Те са му казали, че не трябва да премахват лимфните възли, нито да дават химио или радий, защото това е много начално. Много се страхувам и бих искал да знам дали операцията ще сложи край на всичко.

- Когато се правят рутинни мамографии като метод за ранна диагностика на рак на гърдата, един от признаците, които се търсят най-внимателно, са тези микрокалцификации. Е за малки бели точки, сякаш направено с върха на много остър молив, струпващ се някъде по гърдите. Те са толкова малки, че понякога се виждат само когато огледате мамограмата с лупа. Откритието му винаги показва, че рентгенологът е бил щателен професионалист.

Тези микрокалцификации може да е първият признак на ранен рак, така че е удобно да се отстрани и анализира тъканта, която ги обхваща под микроскоп. В много случаи се открива какво, предполагам, са виждали майка му: тумор in situ. Това е най-ранният етап от развитието на рак на гърдата. Толкова недоразвит, че все още не е достигнал областта на жлезата, където са разположени лимфните съдове, които са пътищата, по които ракът се възползва, за да се разклони.

Тези много ранни тумори се лекуват чрез премахване на гърдата и оставяне на възлите на място. Обикновено се премахва цялата гърда, тъй като туморите in situ са склонни да се развиват едновременно в различни точки на млечната жлеза. Друг също толкова безопасен вариант е премахнете само частта от гърдите, където са те калцификати и лекувайте останалата част на гърдата с лъчение. Рискът от метастази е практически нулев, поради което химиотерапевтичното лечение не се препоръчва.

Разумно е внимателно да се наблюдава другата гърда от този момент нататък, тъй като тумори in situ могат да се появят от двете страни. Някои жени решават да се възползват от операцията за отстраняване на другата гърда, запазвайки кожата и замествайки жлезата със силиконова протеза със същия размер. Тази операция се нарича „подкожна мастектомия“ и естетическият резултат обикновено е отличен. Ако туморът е чувствителен към хормони (което може да се установи чрез изследването му под микроскоп след оцветяването му със специални антитела), продължителното лечение с тамоксифен намалява вероятността туморите да се появят в другата гърда.

РИКАРДО КУБЕДО
Медицинска онкологична служба, Университетска клиника Пуерта де Йеро (MADRID)